Среда, декабря 02, 2020
Поиск

Лекарства и аппетит

Как пациенту удержать вес в норме при приеме некоторых медикаментов
Legion-Media
Фото: Legion-Media

Некоторые препараты могут влиять на аппетит. Что это за медикаменты? Какие советы по диете дать покупателям?

 

Рекомендации дает наш эксперт - доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук Ольга Мубаракшина.

 

Глюкокортикоиды

Повышать аппетит могут, прежде всего, гормональные средства. Наиболее часто люди полнеют вследствие приема глюкокортикоидов: преднизолона, метипреда и других. Аппетит эти лекарства повышают не очень заметно, и в этом их коварство.

Если принимать гормоны длительно и в больших дозировках, то возникает специфический тип ожирения: руки и ноги худеют, а живот, шея и плечи полнеют. Кроме того, эти препараты задерживают в организме жидкость. И к жировым запасам добавляются еще и водные.

При приеме глюкокортикоидов важно отказаться от жирного и жареного, копченостей. Еду желательно недосаливать и обогащать калием во избежание отеков. Хорошими источниками калия служат курага, сушеные персики, изюм, орехи, цветная капуста, картофель, бананы, фасоль и горох.

 

Гормоны щитовидной железы

Не всегда, правда, повышение аппетита приводит к увеличению веса. Гормоны щитовидной железы действуют противоположно. L‑тироксин и эутирокс, повышая аппетит, значительно увеличивают и расход энергии. Поэтому пациенты, начинающие принимать эти гормоны, чаще всего худеют. Им можно практически не менять свой рацион.

 

Препараты женских половых гормонов

Современные противозачаточные таблетки на аппетит практически не влияют. В отличие от своих предшественников 20–30‑летней давности они редко вызывают увеличение веса. Но многое зависит от индивидуальной чувствительности. Некоторые женщины все же отмечают усиление аппетита, а некоторые жалуются, что от таблеток им есть совсем не хочется. Тем, кто принимает препараты женских гормонов, очень важно есть больше растительной пищи, богатой аскорбиновой кислотой.

Повышать аппетит могут и препараты, стимулирующие овуляцию. Однако эти средства используются эпизодически, например, в схеме подготовки к ЭКО. Поэтому существенной прибавки в весе обычно не происходит. Но, конечно, женщина должна помнить о феномене увеличения аппетита и стараться не переедать.

 

Антигипертензивные препараты

При гипертонии лекарственная терапия проводится длительно, годами. Поэтому даже небольшая стимуляция аппетита может привести к лишнему весу.

Косвенно вес растет вследствие приема бета-адреноблокаторов. Пропранолол, атенолол, бисопролол и их аналоги усиливают аппетит, стимулируя выработку инсулина. И хотя на уровень глюкозы в крови эти препараты почти не влияют, на аппетите это сказывается. Поэтому при приеме бета-адреноблокаторов желательно ограничить калорийность рациона. Идеальнее всего составить меню в традициях средиземноморской диеты.

 

Препараты для лечения сахарного диабета

Повышают аппетит инсулин и препараты сульфонилмочевины: глибенкламид, гликлазид и другие. Этот феномен нельзя преодолеть заменой препарата. Особенно в случае с инсулином. Пациентам необходимо корректировать свою диету, тщательно следить за калорийностью блюд и повышать свою физическую активность. Важно есть много овощей. Особенно полезны баклажаны, цветная капуста, топинамбур, морковь, свекла, кабачки и тыква. В них много клетчатки и пектинов, которые в какой-то степени уменьшают чувство голода.

Из препаратов для постоянного приема заметно снижает аппетит противодиабетический препарат метформин. Поэтому при отсутствии противопоказаний его назначают почти всем диабетикам, у которых есть лишний вес.

 

Ферментные препараты

Косвенно повысить аппетит могут пищеварительные ферменты: пензитал, мезим-форте, панзинорм, креон, микразим. Препараты улучшают усвоение пищи, она быстрее переваривается, в результате чего у некоторых людей усиливается аппетит.

Расплатой за невоздержанность в еде может стать быстро набранный лишний вес. Поэтому при приеме ферментов желательно соблюдать низкожировую диету.

Стимулировать аппетит может препарат ЛИВ‑52, применяющийся при заболеваниях печени. При его приеме необходимо следить за меню, не увеличивать порции блюд и не перекусывать в промежутках между приемами пищи.

 

Препараты для ле­че­ния аллергии

Увеличивает аппетит антиаллергический препарат кетотифен. Он влияет на центр голода в головном мозгу. Соблюдать низкокалорийную диету в таком случае непросто. Желательно увеличивать физическую нагрузку.

 

Антидепрессанты

Значительно повысить аппетит могут некоторые антидепрессанты, например амитриптилин. Однако в последние годы появились антидепрессанты, не влияющие на аппетит или даже снижающие его. При депрессии нельзя соблюдать низкоуглеводные диеты, они усугубляют проблему.

 

Ольга Мубаракшина

Ольга Мубаракшина

Эксперт

Доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук

     

    Зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к сайту: полезная, практичная, эксклюзивная информация, бесплатное обучение

    Comments powered by CComment

    Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter