Вторник, 19 марта 2024
Поиск

Задать вопрос эксперту

Неверный ввод

0/5000

Напишите ваш вопрос
Введите цифры с картинки
Обновить Неверный ввод
   
Профилактика и лечение

За последние несколько лет лечению синдрома раздраженного кишечника (СРК) уделяется большое внимание. Но, к сожалению, до сих пор до конца справиться со страданиями таких пациентов не удается. На фоне стандартной терапии самочувствие улучшается у 30 % больных, и только у 10 % из них СРК переходит в стойкую клиническую ремиссию. Потому в лечение вовлекаются все новые и новые препараты, пациентам рекомендуют прибегать к помощи психотерапевта.

Профилактика и лечение

Хотя бы один эпизод цистита на протяжении жизни переносят 50% женщин. В силу анатомических и физиологических особенностей от этого недуга чаще всего страдают именно представительницы прекрасного пола. Примерно треть тех, кто болел циститом, еще не раз встретятся с обострением данной болезни. Избежать рецидивов помогает вовремя назначенное правильное лечение. Так что не надо стыдиться, лучше при первых же признаках заболевания обратиться к врачу.

Профилактика и лечение

Новый год немыслим без шампанского и хорошего вина. Но как быть тем, у кого проблемы с сердцем? Если хочешь жить, кардиологические препараты надо принимать регулярно, а врачи всегда предупреждают, что данные лекарства с алкоголем несовместимы. Не волнуйтесь. В праздники можно себе позволить немного хорошего алкоголя, правда, есть исключения – люди, которым в буквальном смысле нельзя ни капли горячительных напитков. О том, кому можно, а кому – нельзя, и пойдет дальше речь.

Профилактика и лечение

Поджелудочная железа выполняет три важнейшие функции, две из которых относятся к пищеварению. Если этот орган не справляется со своими задачами, не вырабатываются нужные для усвоения пищи ферменты, развиваются тревожные симптомы. Задача врача – не только поставить диагноз, но и воздействовать на факторы риска, чтобы замедлить развитие болезни.

Профилактика и лечение

Вирусом простого герпеса инфицировано более 90% населения нашей планеты, но клинические проявления имеются лишь у 10–20%. Остальные являются носителями. При этом носителей вируса простого герпеса первого типа среди взрослых 67% (примерно 3,7 млрд людей). Большинство из них младше 50 лет. Носителей вируса простого герпеса второго типа около 11%, и большинство из них в возрасте 15-49 лет. Как видите, история распространенная, но, когда дело касается клинических проявлений, не такая уж безобидная.  В подобных случаях очень важны консультация специалиста и дополнительная, адъювантная терапия, сопровождающая лечение.

Профилактика и лечение

Острый бронхит и ОРВИ, пожалуй, самые распространенные заболевания, но, к сожалению, при их диагностике и выборе лекарственных препаратов совершается больше всего ошибок. Врачи боятся пропустить пневмонию и часто назначают лекарства в избыточных количествах, а порой и совершенно не нужные. Этого можно избежать, если придерживаться принципов доказательной медицины и следовать алгоритмам лечения.

Профилактика и лечение

Основная функция кожи – защита организма от неблагоприятного воздействия внешней среды, в том числе и патогенных микроорганизмов. Впрочем, эти микробы всегда присутствуют на эпидермисе, но важно, чтобы они оставались в меньшинстве. Как только защитные свойства кожи в силу определенных причин снижаются, патогены дают о себе знать и становятся причиной кожных заболеваний. Иметь с ними дело приходится не только дерматологам, но и врачам других специальностей.

Профилактика и лечение

Острый риносинусит – одно из самых распространенных заболеваний. Правда, зачастую вместо диагноза «риносинусит» врач пишет «ОРВИ». В США исследования по влиянию симптомов риносинусита на качество жизни показали, что при данном заболевании оно снижается сильнее, чем при хронической обструктивной болезни легких и при ишемической болезни сердца. В 2-10% случаев риносинусит вызывают бактерии, в 90-98% случаев – вирусы.

Профилактика и лечение

Сегодня заместительную почечную терапию в мире получают 2,6 млн пациентов. К 2030 году, по прогнозам, их количество увеличится до 5 млн. Многие развитые страны уже сейчас на лечение терминальной стадии почечной недостаточности тратят 2-3% своего годового бюджета здравоохранения. Заместительная почечная терапия действительно очень затратный метод терапии, но без него человек обречен на мучительную смерть. Конечно, гораздо дешевле не допустить развития болезни. Потому сейчас во всем мире получили распространение методы ранней диагностики и раннего назначения препаратов для терапии данной патологии.

Профилактика и лечение

Головокружение – это довольно частая проблема, с которой пациенты обращаются не только к неврологам, но и к терапевтам, и к врачам общей практики, и даже оториноларингологам. Данное ощущение всегда субъективно. Измерить, насколько сильно кружится голова, невозможно. Поэтому врач всегда опирается на то, что рассказал пациент, и есть риск поставить ошибочный диагноз. Как свести вероятность ошибки к минимуму?

Как лечить мочекаменную болезнь
Профилактика и лечение

В структуре урологических заболеваний мочекаменная болезнь занимает второе место. Первенство прочно принадлежит инфекциям мочеполовых путей. Увы, многие о камнях в почках узнают лишь при первом приступе почечной колики. Если медицинская помощь в таком случае опаздывает, последствия непредсказуемы и могут быть самыми печальными, вплоть до потери почки.

Профилактика и лечение

Во всем мире наметилась устойчивая тенденция к росту количества заболеваний органов женской репродуктивной сферы, в том числе молочных желез. В России дисгормональные изменения в молочных железах (мастопатии) диагностируются у 25% женщин младше 30 лет и у 60% после 40 лет. Причины могут быть самыми разными, но чаще всего они связаны с нарушениями нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы. Очень важную роль в данных процессах играют эстрогены.

Профилактика и лечение

От ревматических заболеваний страдают более миллиона россиян. Но, если еще четверть века назад подобный диагноз звучал как приговор, потому что человек рано или поздно становился инвалидом, сейчас есть возможность избежать катастрофических последствий. Современные генно-инженерные биологические препараты позволяют компенсировать влияние болезни. В России они предоставляются пациентам бесплатно, но, увы, далеко не всем. Как сделать, чтобы такая дорогостоящая высокотехнологичная медицинская помощь была доступна всем, кто в ней нуждается?

На этот вопрос ответили участники пресс-конференции «Обеспечение пациентов с ревматическими заболеваниями генно-инженерными биологическими препаратами», которая прошла в НИЦ ревматологии.
Проведенные исследования показали, что ревматические заболевания входят в тройку нозологий, которые вносят наибольший вклад в инвалидизацию больных, замечает директор Центра социальной экономики, член экспертного совета профильной комиссии Минздрава РФ по ревматологии Руслан Древаль. Со временем инвалидность получают 19-24% пациентов с ревматоидным артритом и 15-19% - с псориатическим артритом. И это обходится государству втрое дороже, чем терапия генно-инженерными биологическими препаратами.
За последние 23 года возможности ревматологов положительно повлиять на течение подобных заболеваний значительно расширились, продолжает директор НИЦ ревматологии имени А.В. Насоновой, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН Александр Лила. Если в 2000 году был только один генно-инженерный препарат, то сейчас их больше 20. Несмотря на то, что они предоставляются бесплатно, они доступны далеко не всем пациентам. Почему?

В чем проблема?

Президент Российской ревматологической ассоциации «Надежда» Полина Пчельникова говорит о трех причинах, по которым многие пациенты не могут получить современную терапию:

1. Сохраняется зависимость лекарственного обеспечения от получения статуса инвалида. Многим пациентам, чтобы получить дорогостоящий лекарственный препарат, приходится получать справку об инвалидности.
Этот вопрос регулируется Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». В документе указаны такие заболевания, как ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и болезнь Бехтерева. Для пациентов с подобными недугами за счет средств субъектов РФ должны закупаться препараты, в том числе отнесенные к цитостатикам. Но со времени принятия данного постановления утекло много воды, классификация данной группы препаратов изменилась. После обсуждения этой проблемы Минздрав опубликовал письмо, в котором к цитостатикам рекомендовал относить как базисные, так и генно-инженерные препараты, а также ингибиторы янус-киназ. Но ряд препаратов в данном документе не указан.

2. В том же Постановлении Правительства РФ указан такой диагноз, как ревматизм. По современной международной классификации болезней его уже не существует. Есть только острая ревматическая лихорадка. Непонятно также, относится ли ювенильный артрит к ревматоидному артриту.
Это дает возможность регионам по своему усмотрению определять, с какими заболеваниями пациенты, не имеющие инвалидность, должны получать лекарства бесплатно и какие именно лекарства они могут получать за счет регионального бюджета. В ряде регионов, чтобы получить препараты, предотвращающие инвалидность, надо сначала эту инвалидность оформить.

3. В ряде регионов до сих пор нет нормативно-правовых актов, которые бы уточняли перечень заболеваний и лекарств для льготного обеспечения за счет средств регионального бюджета.
В результате в одном и том же регионе из двух человек с одинаковым диагнозом, которым выписаны одни и те же препараты, один получает лекарства бесплатно, а другой должен их оплачивать.

Как «расшить» узкие места

По словам Руслана Древаля, решить проблему поможет федеральный регистр пациентов с ревматическими заболеваниями. Он может стать базой, на основании которой можно будет оценить, сколько именно человек нуждаются в генно-инженерных биологических препаратах и сколько денег необходимо потратить на подобную терапию. Из года в год число пациентов, получающих подобную терапию, увеличивается. Но до обеспечения современными лекарствами всех, кому они необходимы, еще далеко. Рабочая группа профильной комиссии Минздрава РФ по ревматологии подсчитала, что сейчас генно-инженерные препараты получают 7% больных с ревматической патологией, но нуждаются в них 10-15%. В 2023 подобных пациентов было 24 тысячи (до конца года их количество увеличится до 25 тысяч), потенциально же нуждаться в таком лечении могут минимум 40 тысяч россиян.
Господин Древаль также видит выход в перераспределении генно-инженерных препаратов, которые на пике пандемии были закуплены для лечения тяжелых осложнений ковида. Сейчас в российских регионах в резерве лежат более 60 тысяч упаковок таких лекарств. Но потребность в них для лечения коронавирусной инфекции намного снизилась. Получается, что регионы не могут обеспечить нужными лекарственными средствами всех хронических больных, но в то же время достаточно много препаратов находятся в резерве. Проблему надо решать поскорее, чтобы назначенная терапия не прерывалась.
Говорили участники пресс-конференции и о необходимости федерального проекта по борьбе с ревматическими заболеваниями. Настал момент, когда можно сформировать его паспорт и искать регионы, которые могли бы у себя запустить подобные программы. Это тоже позволит пациентам получить современную терапию.

Профилактика и лечение

На протяжении последних 10 лет среди инфекционных заболеваний практически вне зависимости от времени года ведущие позиции занимают ОРВИ. Они сопровождают человека на протяжении всей жизни и во многом определяют его жизненный путь. В постковидный период наметились важные изменения не только в течении ОРВИ, но и в сочетании возбудителей и противовирусном лечении.

Как лечить хронический простатит
Профилактика и лечение

Хронический простатит обнаруживается у каждого третьего пациента, приходящего на стандартный урологический прием. Этот же диагноз ставится до 35% мужчин в возрасте 20-50 лет. Данная болезнь сильно снижает качество жизни, потому и внимание ей уделяется самое пристальное.

Профилактика и лечение

От хронических головных болей в мире страдают 3-4% людей. В России их в три раза больше – 10,5%. При этом 30-40% таких пациентов имеют сопутствующие расстройства, прежде всего – психические нарушения, хронические боли вне черепа. Увы, вылечить хроническую головную боль – задача не из легких. Данное состояние с трудом поддается лечению. Если же учесть, что терапия длительная, обычно не менее 12 месяцев, то пациенту следует запастись терпением и тщательно выполнять назначения врача.

Профилактика и лечение

В 2021 году на нашей планете сахарным диабетом были больны 537 млн человек. Сейчас их уже намного больше. Но о результатах усилий врачей по борьбе с данной патологией говорят другие цифры – смертность от причин, так или иначе связанных с этой болезнью. Только за 2021 год она выросла на 2 млн человек и достигла 6 млн 700 тысяч. Это 12,2% от общей смертности. Почему же несмотря на успехи по снижению уровня глюкозы в крови и управлению гликемией врачи все-таки проигрывают битву против сахарного диабета?

Профилактика и лечение

2022 год в нашей стране побил все рекорды по количеству случаев инфекционных заболеваний - более 56 млн, что в 1,5 раза превышает среднестатистические многолетние показатели. При этом 90% из них пришлось на пресловутый ковид. Так что, хотя в марте 2023 года ВОЗ отменила режим чрезвычайной ситуации по COVID-19, SARS-CoV-2 рано списывать со счетов. Ковид остается актуальной, непредсказуемой, коварной инфекцией.

Профилактика и лечение

В списке инфекций, которые у нас в стране регистрируются как передающиеся половым путем, микоплазм нет. Нет там и микоплазмы гениталиум. А между тем из всех микоплазм, которые могут быть обнаружены у человека, она единственная является абсолютным патогеном. Потому и лечить ее надо, понимая, что к чему, и опираясь на определенные правила.

Профилактика и лечение

Из-за сахарного диабета на нашей планете умирает каждый четвертый человек в возрасте от 35 до 64 лет. Среди хронических неизлечимых заболеваний эта патология является одной из ведущих причин смерти. Специалисты давно уже говорят, что гипергликемия – только верхушка айсберга, основные осложнения формируются задолго до того, как поставлен диагноз. Как же снизить риск осложнений данного грозного заболевания?

Профилактика и лечение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или по-старому аденома простаты, встречается более чем у половины мужчин старше 50 лет. Причем частота заболевания с возрастом увеличивается. Не зря же говорится, что каждый мужчина дорастет до своей аденомы, но далеко не всем представителям сильного пола с таким диагнозом потребуется оперативное вмешательство. Потому задача врача – правильно определить показания к операции и рекомендовать соответствующие лекарства.

Log in or Sign up