- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 23
Респираторные инфекции, в основном, вызываются респираторными патогенами. Один из самых зловредных среди них – пневмококк. Он часто становится виновником пневмонии – одной из главных причин госпитализации и смертельных исходов на фоне заболевания дыхательных путей у взрослых во всем мире.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 61
В начале сентября, как и положено, в Северном полушарии начался новый эпидемический сезон по ОРВИ. Острые респираторные инфекции с каждым днем все активнее атакуют детей и взрослых. Какие вирусы будут в приоритете? Для кого они представляют наибольшую опасность? Как от них можно защититься? Ответы на данные вопросы год от года если и меняются, то незначительно. Тем не менее они по-прежнему актуальны.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 44
Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) - это не только сухость и дискомфорт. За его симптомами стоят сложные изменения в микробиоте влагалища, которые могут усиливать проявления и влиять на качество жизни. Понимание данной взаимосвязи открывает новые возможности для более эффективной терапии, которая не ограничивается увлажнением.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 53
Это заболевание, как говорится, «не на слуху». Но в то же время микроскопический колит - не такое уж редкое явление. Причем четверть больных младше 45 лет. Его диагностика и лечение имеют некоторые особенности, о которых хорошо бы знать не только врачам.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 68
Депрессия - это не просто плохое настроение. Данное состояние ломает биологические ритмы организма и тесно переплетается с тревожными расстройствами. Избавиться от них не так просто, на помощь приходят не только лекарственные препараты, но и методики расслабления и различные способы отвлечься от мрачных мыслей.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 68
Зачастую, чтобы решить ту или иную проблему со здоровьем, человек обращается к искусственному интеллекту и с его помощью ставит себе диагноз. Одна из таких проблем - запор. Советов, как с ним справиться, в интернете больше, чем достаточно. Но так ли они эффективны и безопасны, как это представляет ИИ? Насколько достоверна предоставляемая им информация?
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 75
Мы представляем собой то, что мы едим. Желание выглядеть лучше, быть здоровее и жить дольше обязательно сказывается на стиле питания. Причем каждый в слово «лучше» вкладывает разный смысл. Потому и диет множество. Чтобы понять, какая подходит именно тебе, следует обратиться к специалисту.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 72
Порой женщины, обращающиеся к врачу из-за бесплодия, слышат диагноз «преждевременная недостаточность яичников». Это не только про возможность забеременеть и родить ребенка, но и про вероятность жить долго, счастливо и как можно дольше сохранять здоровье. Так что отнестись к нему надо со всей серьезностью.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 114
Остеоартрит, пожалуй, самое массовое заболевание среди ревматических патологий. Оно возникает на фоне возрастных изменений и становится основным источником боли. Можно ли предупредить болезнь? Что нужно для ранней диагностики? На эти вопросы пытаются сейчас найти ответ ученые и врачи.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 136
Поясничная боль - один из лидеров по временной нетрудоспособности. В РФ почти каждый четвертый больной в поликлинике жалуется на боль в спине. В 2020 году в мире 619 млн человек страдали пояснично-крестцовой болью, к 2050 предполагается, что их будет 843 млн.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 108
По данным ВОЗ, в мире нарушениями зрения страдают не менее 2,2 млрд человек, причем не менее 1 млрд таких случаев можно было предотвратить или своевременно скорректировать. В России болезни глаза и его придаточного аппарата также входят в число наиболее распространенных хронических заболеваний: по данным Минздрава, ежегодно регистрируются миллионы случаев. При этом некоторые опасные заболевания могут длительное время никак не проявляться, поэтому хорошее зрение не всегда означает, что с глазами все в порядке.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 107
Кашель - очень частая проблема, с которой обращаются к терапевту или педиатру. Причин, вызывающих его, несчетное количество. Если посмотреть на патологии, которые встречаются у пациентов с кашлем, можно увидеть как самые банальные проявления ОРВИ, так и весьма специфические заболевания лор-органов. Поэтому поставить правильный диагноз не так-то легко: часто во время первого визита больного специфические заболевания опознать не удается.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 117
Нестероидные противовоспалительные препараты используются практически при всех состояниях, сопровождающихся болевым синдромом. Особенно такие средства важны при лечении ревматических заболеваний. При назначении НПВП каждый раз врачу приходится распутывать клубок сложных проблем, связанных с безопасностью лечения.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 106
Прыщи на лице и на теле не только косметическая, но и психологическая проблема. Хорошо, если все проходит бесследно. А если прыщи и акне оставляют после себя рубцы, стойкую пигментацию и неровности на коже? Причем они могут сохраняться достаточно долго, отравляя жизнь одним уже своим существованием. К счастью, современная медицина знает, как избавиться от таких последствий.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 116
На болевые ощущения в груди жалуются многие женщины. У 60-80% из них диагностируется доброкачественная дисплазия молочных желез. Чаще всего этим недугом заболевают в возрасте 40-44 лет. И хотя заболевание доброкачественное, риск рака молочной железы не равен нулю. Поэтому надо регулярно посещать врача-гинеколога и проходить скрининговые исследования.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 100
Сегодня вопрос профилактики волнует врачей и пациентов не меньше, чем вопрос лечения. При этом хронические неинфекционные заболевания – гипертония, лишний вес, диабет, когнитивные нарушения все чаще рассматриваются как звенья одной цепи, немаловажным звеном которой становится митохондриальная дисфункция, ведущая к нарушению энергоснабжения клеток и всего организма в целом.
- Подробности
- By Елена Нечаенко
- Просмотров: 104
Гастрономический туризм сегодня в моде. Ну, разве можно представить Бурятию без сочных поз, Узбекистан без ароматного плова, Таиланд без том яма, а Беларусь без драников?! Однако в желании познать страну через ее кухню важно не забывать об осторожности и чувстве меры.
- Подробности
- By Светлана Тихонова
- Просмотров: 157
По данным ВОЗ, глаукома - одна из главных причин необратимой слепоты в мире. Главная опасность патологии заключается в том, что на ранних стадиях она протекает абсолютно бессимптомно.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 165
Боль в спине часто становится основным и первым симптомом ревматического заболевания. Болевой синдром ярко проявляется и при остеоартрите, и при ревматоидном артрите, остеоартрозе, спондилоартрите. Это тяжелый хронический болевой синдром, который долго сохраняется. Но с ним можно и нужно бороться.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 138
С ожирением связано огромное количество болезней, в том числе ЖКТ и органов пищеварение. От избытка жира в организме страдают и пищевод, и толстый кишечник, и поджелудочная железа, и желчный пузырь, и печень. Лишний вес сильно затрудняет лечение. Впрочем, сейчас уже можно говорить о прорыве в этой области благодаря появлению новых лекарств.
- Подробности
- By Светлана Любошиц
- Просмотров: 249
Нарушения стула – частая причина обращения не только к гастроэнтерологам, но и к терапевтам или врачам общей практики. Запор – одна из таких проблем. Прежде всего доктор оценит, нет ли органической патологии и функциональные ли это нарушения.
Хронический запор
Специалисты различают синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся запором, функциональный запор и функциональные нарушения дефекации. Подобные отклонения от нормы могут быть вызваны патологией как верхних, так им нижних отделов ЖКТ. Функциональные нарушения дефекации проявляются множеством симптомов, которые часто маскируют патологический процесс, что затрудняет диагностику и лечение, говорит врач-гастроэнтеролог, заведующая лабораторией функциональной диагностики МКНУ имени А.С. Логинова, кандидат медицинских наук Лилия Индейкина.
Причины затруднения дефекации:
- Ректоцеле – у женщин очень распространенное состояние. Прямая кишка смещается в сторону влагалища. Это происходит из-за слабости связок и мышц тазового дна и дефекта ректовагинальной перегородки – плотной перегородки из соединительной ткани, разделяющей влагалище и прямую кишку.
- Инвагинация (пролапс) прямой кишки – слизистая оболочка или вся стенка конечного отдела кишечника смещается за пределы анального канала.
- Пролапс тазовых органов.
- Воспалительные изменения кишечника.
- Различные новообразования.
Дефекация также может нарушиться из-за парадоксального или недостаточного сокращения мышц тазового дна. В норме, когда повышается внутрибрюшное давление, содержимое кишечника начинает продвигаться по пищеварительному тракту, объясняет эксперт. Если это давление достаточное, мышцы тазового дна расслабляются, все лишнее беспрепятственно выходит из организма. Если давление недостаточное или возникает дискоординация мышц и давления, дефекация нарушается. Такое явление сейчас называют диссинергической дефекацией.
Тревога и запор
На скорость дефекации также могут повлиять тревога и/или психологический стресс, продолжает доктор Индейкина. Из-за этого увеличивается напряжение скелетных мышц. Также может возникнуть фобия болезненной дефекации или запора. Пациент считает, что норма – ежедневное или несколько раз в день опорожнение кишечника. Если кишечник опорожняется реже, человек может использовать слабительные препараты, клизмы, суппозитории и другие средства для нефизиологического опорожнения кишечника. Так что врачу приходится еще и проводить ликбез, убеждать пациента, что режим стула может быть иным.
Тревога может усугубить запор, так как она изменяет работу автономной нервной системы, влияет на моторику кишечника и нарушает регуляцию оси «гипоталамус-гипофиз-надпочечники». В то же время хронический запор с дискомфортом и вздутием живота может усилить стресс и способствовать нарастанию тревоги. Оба состояния усиливают тяжесть друг друга, поэтому порой пациенту требуется помощь психолога или психотерапевта, отмечает эксперт.
Опрос, анализы и инструменты
Доктор должен «опознать» симптомы заболевания, оценить, нет ли «красных флагов», исключить вторичный хронический запор (для этого необходимы тщательные лабораторно-инструментальные исследования). Если нет вторичных причин проводится чисто эмпирическая терапия.
Прежде всего врач подробно расспросит пациента о симптомах и истории нарушений и порекомендует вести дневник дефекации. Доктор также попросит визуально оценить форму кала по специальной шкале и проведет пальцевое ректальное исследование. Последнее поможет оценить произвольное сокращение сфинктера и лобково-прямокишечной мышцы. В норме во время данного исследования мышцы живота должны расслабиться, анальный сфинктер – сократиться, а промежность – опуститься, информирует эксперт. Если что-то не происходит, возникает подозрение на диссинергию мышц тазового дна.
Инструментальные исследования:
- Аноректальная манометрия - исследование аноректальной зоны, чтобы получить информацию о тонусе и скоординированности работы аноректальных мышц.
- Тест на изгнание баллона – оценивает возможности пациента изгнать заполненный воздухом баллон из прямой кишки. Норма – в течение одной минуты. Если баллон не изгнан за три минуты, можно опять-таки предположить диссинергию мышц тазового дна.
- Дефекография/МР-дефекография – рентгенографическое исследование процесса дефекации позволяет выявить структурные нарушения аноректальной области или подтвердить функциональные нарушения. Пациента просят удалить введенный в прямую кишку барий. При диссинергетической дефекации большая часть бария остается в прямой кишке.
Инструментальные исследования проводятся в самую последнюю очередь, если медикаментозная и немедикаментозная терапия оказались неэффективны.
«Красные флаги»
Иногда запор сигнализирует о серьезном заболевании. О нем заставляют задуматься следующие признаки:
- Кровь в кале или на туалетной бумаге после дефекации.
- Резкая, необъяснимая потеря веса.
- Сильная боль в животе, которая долго не проходит.
- Повышенная температура тела без признаков простуды.
- Чередование запоров с тяжелой диареей.
- Анемия – низкий уровень гемоглобина в крови.
- Внезапный запор у человека старше 50 лет.
Эти симптомы требуют исключения опасных состояний, в том числе воспалительных заболеваний кишечника и злокачественных опухолей.
Что принесет облегчение?
Эксперт настоятельно рекомендует изменить образ жизни. Физическая активность, здоровое питание – это то, что нужно в первую очередь. Больше всего эффективна комбинированная терапия – сочетание немедикаментозного и медикаментозного лечения. Последовательное назначение препаратов дает возможность оценить функциональные резервы лечения и определить как дозу, так и количество препаратов, замечает Лилия Индейкина.
Суппозитории и клизмы (микроклизмы) не устраняют причину, но улучшают качество жизни.
Помогает решить проблему также методика биологической обратной связи. Она позволяет тренировать дефекацию за счет сенсорных датчиков, контролирующих активность тазовых мышц и давление в анальном канале. Также методика позволяет оценить симптомы и объяснить пациенту, что и как происходит во время дефекации. С помощью волевых сокращений и расслабления мышц пациент учится управлять процессом и начинает понимать, что именно он делает в данный момент.
Рекомендуются также диафрагмальные дыхательные упражнения.
Все перечисленные методики убирают дисбаланс, приучают ходить в туалет по расписанию, помогают сделать этот условный рефлекс более стабильным.
.