Современные люди стали чаще страдать от бессонницы. Согласно статистике, нарушения сна отмечаются сейчас у каждого третьего взрослого человека. Причем состояние это хроническое. Начинается оно, как правило, со стрессовых ситуаций. И усугубляется со временем. Опасения, что выспаться в очередной раз не получится, добавляют стресса и запускают порочный круг. Все это неотвратимо сказывается на работоспособности, настроении, физическом и психическом здоровье.
Результаты целого ряда научных исследований неутешительны. Дефицит ночного сна приводит к:
- дневной сонливости и раздражительности;
- снижению производительности и качества труда;
- повышению травматизма;
- нарушениям работы иммунной системы.
У регулярно не высыпающихся людей гораздо больше шансов встретиться с гипертонией, ожирением, сбоями в сердечном ритме и другими сердечно-сосудистыми нарушениями.
Рекомендации дает ассистент кафедры клинической фармакологии Воронежского государственного медицинского университета им. Н. Н. Бурденко, терапевт, кандидат медицинских наук Юлия Дронова.
Основные ошибки пациентов с бессонницей
- Отсутствие режима дня, длительный дневной сон.
- Нарушение правил засыпания: недостаточная свето- и звукоизоляция, возбуждающие нервную систему занятия перед сном.
- Неправильное питание: употребление напитков с кофеином, слишком плотный ужин.
- Некорректный самостоятельный подбор снотворных лекарств.
Разнообразный арсенал
Чем же отличаются различные группы безрецептурных препаратов, которые можно предложить? В чем их плюсы и минусы?
Традиционные седативные средства на растительной основе
Обычно они содержат такие компоненты, как валериана, пион, пустырник, пассифлора. Они могут применяться как по отдельности, так и в составе комбинированных средств. Это, к примеру, Персен форте, различные биологически активные добавки, например, Формула сна.
Неплохо зарекомендовал себя препарат валемидин. Он содержит настойки валерианы, пустырника, боярышника, перечной мяты и небольшую дозу димедрола. Это не классическое снотворное, однако препарат оказывает успокаивающее действие, уменьшает спазмы. Он применяется в лечении неврозов и вегетососудистой дистонии. Это средство уменьшает проявления тревоги и стресса, не вызывает зависимости и привыкания, оно эффективно уже после первого использования. Однако у него есть ряд противопоказаний: его нежелательно применять при выраженных нарушениях функции печени и почек, гипотонии, редком пульсе, сердечной недостаточности, беременности и кормлении грудью. Препарат не применяется у детей. Из-за содержания димедрола валемидин противопоказан водителям и людям, работа которых требует быстрой реакции и концентрации внимания. Реакция на димедрол может быть индивидуальной, и у некоторых пациентов по утрам отмечается излишняя сонливость.
Надо помнить, что растительные средства – в основном успокаивающие, а не снотворные. Их принимают, например, если пришлось понервничать на работе или если семейные неурядицы не дают полноценно расслабиться к вечеру. Снимая напряжение и стресс, мешающие уснуть, седативные средства могут способствовать засыпанию.
Но не стоит ожидать от них слишком многого. Снотворный эффект от них не гарантирован, многое зависит от индивидуальной чувствительности и причин расстройства сна.
Обеспечивая крепкий здоровый и качественный сон, препараты мелатонина существенно улучшают общее самочувствие. К концу ночи они полностью выводятся из организма, поэтому не дают чувства сонливости и разбитости по утрам.
Корвалол и валокордин
Эти спиртовые настойки, казалось бы, дают замечательный эффект… После их приема, как правило, появляется приятное расслабление в теле и желание вздремнуть. Их действие намного
более выраженное, чем у растительных средств. Но это обусловлено наличием в их составе небезобидного психотропного вещества – фенобарбитала. Вызываемая им сонливость – следствие угнетения нервной системы. Здоровый сон при этом не наступает.
При регулярном употреблении такие препараты способны негативно влиять на умственную активность, ухудшать память, скорость реакции и даже вызывать зависимость. Особенно значимы эти побочные эффекты фенобарбитала в зрелом возрасте.
Посетители аптек часто выбирают такие капли за то, что они быстро действуют. Но важна не только скорость засыпания, но и качество сна, нормальное соотношение его фаз. Человек думает, что под воздействием фенобарбитала крепко спит, но при этом не высыпается и тяжело встает утром.
Водителям также надо помнить, что фенобарбитал выводится из организма достаточно долго, несколько дней. Поэтому при проверке возможна его идентификация как наркотического вещества.
Доброкам
В связи с негативными эффектами производители стараются не включать фенобарбитал в современные безрецептурные успокаивающие средства. Для борьбы с эпизодической бессонницей можно использовать препарат доброкам. В состав препарата входит бромкамфора, оказывающая седативное влияние на нервную систему.
Действуя на организм комплексно, доброкам способствует нормализации сна, ускоряя процесс засыпания. Для достижения ощутимого успокаивающего эффекта нет необходимости в длительном курсе лечения. Он не вызывает привыкания, синдрома отмены. Разработанный, прежде всего, для лечения нарушений сна, этот препарат применяется и в других целях, например, при повышенной нервной возбудимости, учащенном сердцебиении, неврастении, кардиалгии, неустойчивом артериальном давлении.
Современные лекарства на основе мелатонина
Популярными безрецептурными снотворными препаратами, которые облегчают засыпание и улучшают качество сна, являются синтетические аналоги нашего естественного гормона сна мелатонина.
Препараты мелаксен, меларитм, соннован, меларена и другие обладают выраженным антистрессовым эффектом. Мелатонин нормализует процессы засыпания, способствует восстановлению качества и продолжительности ночного сна. Дополнительно он увеличивает способность противостоять практически любым неблагоприятным факторам окружающей среды. Использование мелатонина помогает уменьшить усталость, раздражительность, облегчает адаптацию при резких переменах погоды. Идеален мелатонин и при бессоннице на фоне смены часовых поясов и работы в ночную смену.
Глицин
Небольшое снотворное действие есть и у глицина. Препарат уменьшает психоэмоциональное напряжение, улучшает сон, но при этом не вызывает заторможенности утром и днем. Глицин может быть средством выбора у детей. Он используется для улучшения засыпания и коррекции гиперактивности. Разрешено его применение и во время беременности.
Глицин хорошо сочетается с любыми другими безрецептурными препаратами для коррекции нарушений сна. Поэтому прием глицина можно рекомендовать, к примеру, при недостаточной эффективности растительных седативных средств.
Помните: от крепкого сна в нашей жизни зависит очень многое! Грамотный выбор снотворного препарата поможет повысить качество жизни.
Примерные диалоги с покупателем
Диалог № 1
– Дайте что-нибудь от бессонницы.
– Вы покупаете препарат себе?
– Да.
– Водите ли вы машину?
– Да.
– Тогда вам подойдут препараты мелатонина. Они облегчают наступление естественного здорового сна.
Предлагаете любое из торговых наименований.
Диалог № 2
– Дайте, пожалуйста, валокордин.
– Вы покупаете его от бессонницы? А знаете ли, что он вызывает привыкание и заторможенность?
– Знаю, а что делать? Без него спать не могу.
– У нас есть препараты с похожим составом и действием. Но в них нет вредного фенобарбитала. Если вы хотите - вот средство в каплях, можете купить валемидин. В виде таблеток можете приобрести доброкам.
Ассистент кафедры клинической фармакологии
Воронежского государственного медицинского университета имени Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук Юлия Дронова