Среда, 24 июля 2024
Поиск

Задать вопрос эксперту

Неверный ввод

0/5000

Напишите ваш вопрос
Введите цифры с картинки
Обновить Неверный ввод
   

Гормоны: за и против

freepik
Фото: freepik

Назначение врачом гормонального лечения на многих наводит страх. Всегда ли гормоны опасны? Чем они отличаются друг от друга? Как правильно проконсультировать покупателей аптек, рассказав им о плюсах и минусах лечения?

Доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, кандидат медицинских наук Ольга Мубаракшина

Важный ликбез

Гормоны — это биологически активные вещества, являющиеся важнейшими регуляторами обмена веществ и функций организма. Гормоны эндокринных желез поступают непосредственно в кровеносное русло и влияют на так называемые органы-мишени.
Нарушение синтеза гормонов в сторону увеличения или уменьшения по сравнению с нормой является причиной многих эндокринных заболеваний. Поэтому в ряде случаев гормоны просто необходимы.
Негативное отношение к гормональной терапии – пережиток прошлого. Оно осталось с тех времен, когда эндокринологи методом проб и ошибок отрабатывали оптимальные методы, схемы и дозировки применения гормональных препаратов.
Рассмотрим наиболее частые случаи гормональной терапии.

Женские половые гормоны с целью контрацепции

За: Противозачаточные таблетки эффективно предотвращают риск наступления нежелательной беременности.
Таблетки, содержащие гормоны в контрацептивных дозах, применяются для лечения многих гинекологических заболеваний, например, дисфункции яичников, гиперплазии эндометрия, нарушений менструального цикла.
Правильно подобранная гормонотерапия помогает справиться с рядом проблем с внешним видом. Например, прием контрацептивов с антиандрогенами может уменьшить проявления угревой сыпи, справиться с выпадением волос на голове и избыточным ростом волос на теле.
Против: Возможны побочные эффекты: повышение риска тромбозов, тошнота, рвота, колебания веса, головные боли. Однако справедливости ради надо отметить, что побочные эффекты контрацептивных препаратов характерны в основном для таблеток предыдущих поколений. Сегодняшние низкодозированные гормоны более безопасны.

Заместительная терапия гормонами при климаксе

За: Заместительная терапия улучшает качество жизни женщин, устраняет проявления климактерического синдрома, улучшает сон, благоприятно влияет на память, настроение, препятствует потере костной массы. При индивидуальном и правильном подборе препарата и его дозировки риск побочных явлений практически отсутствует.
Против: До сих пор среди специалистов нет единого мнения насчет влияния заместительной гормональной терапии на риск развития онкологических заболеваний. Не доказано и положительное влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистую систему.
Неправильное применение гормональных препаратов может стать причиной колебаний веса, нарушения толерантности к глюкозе, появления проблем с органами желудочно-кишечного тракта. Поэтому во всех случаях данную терапию должен рекомендовать специалист.
В ряде случаев гормоны просто необходимы. Негативное отношение к гормональной терапии – пережиток прошлого. Оно осталось с тех времен, когда эндокринологи методом проб и ошибок отрабатывали оптимальные методы, схемы и дозировки применения гормональных препаратов

Гормональная терапия при заболеваниях щитовидной железы 

За: Таблетки левотироксина полностью идентичны естественному тироксину человека. Гормоны нужны для поддержания нормального обмена веществ. Если доза гормонов подобрана правильно, то симптомы недостаточной функции щитовидной железы исчезают. При условии, что количество левотироксина соответствует необходимой потребности организма, никаких нежелательных изменений в организме происходить не должно. Контроль за правильным подбором дозы осуществляется периодическим исследованием уровня Т4 и ТТГ в крови.
Против: Идеально подобрать дозу препарата может только специалист. Иногда при передозировке левотироксина человек становится раздражительным, плаксивым, беспокойным, быстро устает. Несмотря на хороший аппетит, он худеет. Могут также беспокоить сердцебиение, перебои в работе сердца, повышенная потливость, дрожь в руках или во всем теле.

Гормоны-глюкокортикоиды для лечения бронхиальной астмы, ревматоидного артрита и других тяжелых заболеваний 

За: Гормональное лечение такими гормональными препаратами, как преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон, дает быстрое облегчение и значительно уменьшает симптомы многих заболеваний. Зачастую глюкокортикоиды спасают жизнь человеку или значительно продлевают ее. При назначении данной группы препаратов в утренние часы количество побочных эффектов меньше, чем если принимать их днем и в вечерние часы.
Против: Препараты обладают большим количеством побочных эффектов: от прибавки массы тела до остеопороза. Угнетение иммунной системы этими гормонами приводит к повышению частоты вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Могут также повышаться артериальное давление и уровень глюкозы в крови. Глюкокортикоиды нельзя резко отменять, поэтому принимать их нужно под строгим врачебным контролем. Число побочных эффектов можно снизить, применяя гормоны местно. Например, если вводить их в полость сустава при остеоартрозе или ингаляционно при бронхиальной астме.

Терапия тестостероном у мужчин

За: Назначение тестостерона используется у мужчин для улучшения настроения, повышения потенции и нормализации общего состояния. Плотность костей и объем костной массы в таких случаях также заметно повышаются. Однако данные лекарства показаны лишь при действительно низком уровне тестостерона, подтвержденном анализом крови.
Против: Использование тестостерона без веских оснований может приводить к повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний и ряду других побочных эффектов. Также не доказано улучшение умственной работоспособности на фоне использования тестостерона.

Интересные факты

Важнейшую роль в регуляции гормонального равновесия играет психологический комфорт. Состояние постоянного нервного напряжения неизбежно сказывается на выработке гормонов.
Специалистам хорошо известен исторический факт: во время войны у многих женщин наблюдалась аменорея – отсутствие менструации. Когда война закончилась и основной источник стресса исчез, детородная функция восстановилась.
В связи с этим людям, излишне переживающим по поводу назначения им гормональных средств, можно рекомендовать безрецептурные успокаивающие препараты.
Выбор конкретного средства осуществляется с учетом особенностей образа жизни покупателя и инструкции к лекарству или БАД. Например, некоторые противотревожные и седативные средства не подходят водителям и людям, работа которых требует концентрации внимания. Также надо помнить, что препараты женских половых гормонов несовместимы со средствами, содержащими зверобой. Зверобой ускоряет разрушение женских гормонов в печени.

Ольга Мубаракшина

Ольга Мубаракшина

эксперт

Доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ имени Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук

     

     
    Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Log in or Sign up