Синдром диабетической стопы – тяжелое осложнение сахарного диабета, которое проявляется повреждением тканей стопы. Он развивается, как правило, при 10–15‑летнем «стаже» диабета, но иногда и раньше. Диабетическая стопа связана с тем, что у пациента нарушаются нервная чувствительность и кровообращение в ногах и при этом снижен иммунитет. Поэтому любые, даже совсем незначительные травмы стопы или маленькие потертости могут привести к проблемам.
Подробности узнаем у нашего эксперта - доцента кафедры клинической фармакологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко, кандидата медицинских наук Ольги Мубаракшиной.
Почему страдают ноги?
Трещины на пятках, порезы, ранки у диабетиков долго не заживают, в них может попасть инфекция. Из-за того, что чувствительность снижается, человек часто даже не замечает, что повредил ногу. Поэтому очень важно не допускать повреждений кожи и тщательно ухаживать за стопами, осматривая их ежедневно.
Лечением синдрома диабетической стопы занимаются врач-подиатр или эндокринолог. Однако многие препараты и средства по уходу за кожей посетителю аптеки с сахарным диабетом может предложить сотрудник первого стола.
Как заподозрить синдром диабетической стопы?
Покупатель может прийти с жалобами на:
- сильную сухость кожи стоп, утолщение, шелушение;
- потерю чувствительности;
- ощущение ползания мурашек, жжение;
- длительно незаживающие потертости, трещины (чаще всего между пальцами, на пятках), мозоли;
- потемнение ногтя/пальца стопы;
- образование язв в местах наибольшей нагрузки (излюбленная локализация – основания первого и пятого пальцев стопы, область под пальцами, большой палец, пятка).
Запросы, которые могут свидетельствовать о диабетическом поражении ног:
– Дайте что-нибудь от постоянных трещин на пятках.
– Натерла ногу – никак не заживает. Чем помазать?
– У меня постоянно немеют и мерзнут ноги. Что можете посоветовать?
– У меня болят ноги, особенно по ночам и при ходьбе. Что это может быть?
Во всех подобных случаях очень важно направить пациента к врачу, а также порекомендовать безрецептурные средства для решения проблем.
Какие средства предложить?
Кремы ДиаДерм содержат преимущественно натуральные компоненты: масла шалфея, мяты, авокадо, оливковое, облепиховое и масло чайного дерева. Важным их компонентом также является мочевина, известная своей способностью размягчать и увлажнять сухую грубую кожу. Дополнительно кремы обогащены витаминами, улучшающими обмен веществ в коже: А, Е, F. Средства рекомендуют в зависимости от преобладающей проблемы.
Что еще рекомендовать?
На доврачебном этапе при наличии язв пригодятся средства для обработки ран: Хлоргексидин (водный раствор) или Мирамистин. Нельзя использовать спиртосодержащие средства, чтобы не сушить кожу еще больше. Возможно, будут необходимы и стерильные повязки.
Можете также предложить витамины для больных диабетом.
Чем нежелательно пользоваться при диабетической стопе?
- Нельзя использовать мозольные пластыри. При сахарном диабете они могут усилить повреждения.
- Если случилась травма, нежелательно пользоваться йодом, зеленкой, марганцовкой, спиртом. Для ранимой кожи они не подходят, так как сушат кожу и могут вызвать ожог. Именно поэтому в аптечке диабетика должны быть водорастворимые антисептики.
Возможный диалог с покупателем, который приобретает противодиабетические средства:
- Применяете ли вы средства по уходу за кожей стоп?
- Нет, а зачем?
- При сахарном диабете бывают различные осложнения, и одним из уязвимых участков тела являются стопы. Кожа становится сухой, трескается, образуются длительно незаживающие язвы. Чтобы их предупредить, стопам нужен регулярный уход за кожей специальными средствами.
- А обычные кремы для ног мне не подойдут?
- Нет, потому что кожа при диабете очень ранима. Традиционные регенерирующие и увлажняющие наружные средства могут содержать вспомогательные компоненты, которые усилят повреждение тканей.
Доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ имени Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук
Ольга Мубаракшина