Сезон отпусков – время семейного отдыха во всем его многообразии: солнечные пляжи, байдарочный и велосипедный экстрим, деревенский дауншифтинг, дачный релакс, познавательный туризм, леса, степи и горы… А чтобы никакие мелкие неприятности со здоровьем не испортили отпуск, необходимо подготовиться и по максимуму предусмотреть все возможные вызовы судьбы. Например, собрать «идеальную» аптечку. И провизор в аптеке в этом первый помощник.
Наш эксперт – доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук Юлия Дронова
Рутинно и экстренно
Во‑первых, при наличии хронических заболеваний следует запастись теми лекарствами, которые нужно принимать постоянно, по назначению врача. Их должно хватить на весь срок поездки, и даже с небольшим запасом, с расчетом на непредвиденные обстоятельства. Например, сахароснижающие средства, препараты для контроля артериального давления и др. Стоит проконсультироваться с врачом и на предмет экстренных мер при ухудшении самочувствия, усугублении симптомов. Людям, страдающим бронхиальной астмой, надо проверить, есть ли в аптечке средства для снятия астматического приступа, рекомендованные врачом. У «гипертоников», «сердечников» должны быть отдельные мини-аптечки с набором медикаментов на случай гипертонического криза или сердечного приступа с пошаговой инструкцией к применению. Нитроглицерин в виде спрея (нитроминт, нитроспрей) можно взять и просто на всякий случай – он может потребоваться при оказании помощи кому-то другому.
На случай простуды
Острые респираторные вирусные инфекции, включая ковид, не дремлют и летом. Ослабление иммунитета в период акклиматизации, от переохлаждения во время купания, перегревания на солнце может способствовать заражению и развитию заболевания. От этих же причин могут обостриться хронические инфекции, такие как герпес.
На случай ОРВИ рекомендуется запастись универсальными противовирусными препаратами (гриппферон, арбидол), жаропонижающими и болеутоляющими средствами (парацетамол, ибупрофен). Удобно также принимать комбинированные симптоматические средства (колдрекс, ринза, терафлю, фервекс), которые предназначены одновременно для купирования головной боли, жара и отека слизистых. При болях в горле можно пользоваться специальными леденцами, пастилками и таблетками для рассасывания (стрепсилс, фарингосепт, лизобакт), помогающими уменьшить воспаление и боль, подавить патогенные микроорганизмы в носоглотке, не позволяя им присоединиться к вирусной инфекции и вызвать осложнения. Подобные средства будут полезны и при проявлениях стоматита, а также при раздраженном сухом кашле.
Для борьбы с симптомами герпетической инфекции, которая нередко обостряется при смене климатических зон, дорожном стрессе, избыточной инсоляции, предназначены противовирусные мази на основе ацикловира (ацикловир, зовиракс).
Частый признак ОРВИ – заложенность носа. Снять ее помогают сосудосуживающие капли и спреи (отривин, тизин, називин, африн, снуп). Желательно иметь их под рукой, в том числе и при вазомоторном, аллергическом рините. Особенно, если предстоит авиаперелет – отек слизистой носа препятствует выравниванию давления в среднем ухе при посадке самолета, что может вызывать весьма неприятные ощущения. Важно помнить, что подобные капли и спреи нельзя использовать дольше 5–7 дней.
Блефарит, конъюнктивит
Воспаление глаз и век может быть спровоцировано купанием в недостаточно чистой воде, попаданием в глаза инородных частиц (песок, пыль) при сильном ветре, мелкой травмой глаз, заражением при контакте с людьми, больными инфекционными конъюнктивитами. В портативной аптечке будут нелишними антимикробные (флоксал, вигамокс, сульфацил натрия), противовирусные и универсальные глазные капли (октальмол, офтальмоферон, окомистин).
Приведенный перечень средств только на первый взгляд может показаться объемным. В действительности для такой аптечки не понадобится слишком много места в дорожном багаже. И это тот самый случай, когда лучше проявить излишнюю предусмотрительность, чем пожинать горькие плоды своей беспечности.
Мелкие поверхностные травмы: ссадины, потертости, царапины, порезы, небольшие ожоги
От подобных проблем не застрахован никто, вне зависимости от степени активности выбранного отдыха. Например, потертости можно получить как в сложном горном походе, так и наматывая километры по бесчисленным музейным галереям.
Несмотря на первоначальную незначительность, мелкие повреждения кожных покровов без должной своевременной обработки могут стать источником серьезных проблем. Поэтому в мобильной аптечке в обязательном порядке должно быть следующее:
- что-либо из антисептических средств для обработки повреждений – перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин, банеоцин, ранавексим;
- стерильные марлевые салфетки, бинты;
- гемостатическая губка;
- бактерицидный пластырь различных форматов;
- средства с заживляющим действием для обработки кожи после солнечных и других поверхностных ожогов, например, средства, содержащие пантенол (бепантен, Д‑пантенол).
Желательно брать с собой уже испытанные марки аптечной продукции, которые не вызывают раздражения или аллергии. Так, у многих бывает выраженная реакция на отдельные виды лейкопластыря. Хорошо, если одно и то же средство имеет несколько назначений, это позволяет сэкономить место. Например, средства с пантенолом пригодятся и для ухода за кожей, защиты губ от обветривания, мирамистин – при обострении фарингита, стоматита, для профилактики инфекций, передающихся половым путем (ИППП), гемостатическая губка – при сильных носовых кровотечениях.
Морская болезнь
Она может настичь не только в море, но и в воздухе, и на земле. Людям со слабым вестибулярным аппаратом, которых укачивает на корабле, в самолете или автобусе, нужно держать в аптечке средства, позволяющие справиться с тошнотой и головокружением (драмина). Необходимо лишь учесть, что они могут вызывать сонливость. В легких случаях от укачивания помогает и простой валидол.
Ушибы, растяжения
При травме не всегда удается в отсутствие врача поставить верный диагноз, а уж тем более выбрать правильную тактику лечения. Но когда вы в отпуске, врач иногда бывает слишком далеко. Поэтому необходимо иметь с собой элементарные средства иммобилизации, которые помогут в оказании доврачебной помощи. Например, эластичный бинт, а также фиксирующий пластырь, который поможет закрепить повязку или импровизированную шину.
Для снятия отека и боли при закрытой травме рекомендуется приложить холод. Правда, в походных условиях холодильника поблизости может и не оказаться. На такой случай хорошо иметь в аптечке гипотермический пакет. Он также незаменим при носовом кровотечении, укусах насекомых, при перегреве на солнце.
Уменьшить боль при ушибах и растяжениях помогут нестероидные противовоспалительные средства наружного применения (найз гель, вольтарен эмульгель). Они же принесут облегчение при скованности и болях в суставах и спине – вследствие обострения остеоартроза, от непривычной нагрузки.
Можно использовать также Димексид гель. Он оказывает антисептическое, противоотечное, рассасывающее, обезболивающее и противовоспалительное действие, а также увеличивает и ускоряет всасывание других лекарств через кожу.
Для быстрого болеутоляющего действия необходимы более мощные средства, предназначенные для внутреннего применения. Например, дексонал, пенталгин, нурофен. Они помогут не только при болях в мышцах и суставах, но и при головной, зубной боли.
Проблемы с пищеварением
Настоящий бич для путешественников – диарея. Она может быть связана с непривычной едой, обострением хронических заболеваний ЖКТ, пищевым отравлением или кишечной инфекцией. Чтобы диарея не застала отдыхающего врасплох, в походной аптечке должны присутствовать энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, полисорб, фильтрум), антимикробные препараты (энтерофурил). При спастических коликах в животе помогут препараты, содержащие дротаверин (но-шпа) и некоторые другие спазмолитические средства (тримедат, метеоспазмил), а также лекарства для борьбы с метеоризмом (эспумизан, мотилегаз, симетикон).
Если погрешности в диете вызывают тяжесть в животе, стоит захватить с собой один из ферментных препаратов (мезим, пензитал, креон 10000), которые помогут переварить тяжелую жирную пищу и уменьшат газообразование в кишечнике. Кроме того, при склонности к возникновению изжоги, даже если она бывает редко, желательно иметь в аптечке что-то из антацидов (алмагель, маалокс, гастал, ренни, фосфалюгель, гевискон).
Непривычная обстановка и еда может привести не только к диарее, но и к задержке стула. Если такое периодически случается, не помешает положить в аптечку и слабительное.
Аллергия
Это еще одна беда, которая может испортить долгожданный отдых. Аллергическую реакцию у предрасположенных к ней людей может вызвать цветение растений, пища, укусы насекомых и многое другое. Иногда это происходит совершенно внезапно, впервые, и именно тогда, когда это особенно некстати. Поэтому, даже если аллергия раньше никогда не беспокоила, все же имеет смысл приобрести в дорогу антигистаминные средства (дезал, ксизал, зиртек, супрастинекс).
От комаров, клещей и мошек
Если покупатель собирается провести отпуск в лесу, то на первый план выходит защита от насекомых и средства первой помощи при их укусах. Чтобы удержать на расстоянии досаждающих кровососов обычно используются репелленты, отпугивающие насекомых. Их выбор достаточно разнообразен. Отличаются репелленты, в первую очередь, по составу, форме выпуска и продолжительности действия. Как правило, у каждого производителя есть линейка спреев и аэрозолей с разными характеристиками. При подборе средств учитывайте время года и преобладающих насекомых своего региона.
Особо опасны, конечно же, клещи. И частой проблемой людей, посещающих лес, является безопасное и быстрое извлечение насекомого. Раньше для этого использовались лишь подручные средства, не всегда удачные. Сейчас в продаже есть специальный удобный набор для удаления клеща «Клещамнет». Это приспособление внешне похоже на гвоздодер, только миниатюрный. Его лапки запускают под клеща и начинают вращательными движениями выкручивать его.
В районах, где распространен клещевой энцефалит, нелишним будет запастись средством йодантипирин. Йодантипирин рекомендуется использовать для профилактики клещевого энцефалита, если исследование клеща не проводилось или в случае позднего обращения за профилактикой, когда после укуса прошло более 3 дней.
Доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ имени Н.И. Бурденко, кандидат медицинских наук
Юлия Дронова