Без сна и отдыха

От посетителей аптеки часто можно услышать жалобы на плохой сон, трудности с засыпанием и нарушение ритма «сон-бодрствование». Чем фармацевт может помочь в этом случае?

Важнейшая потребность

Сон - важнейшая потребность и одно из врожденных удовольствий человека. Две важнейшие задачи сна - накопление энергии и консолидация памяти. За 7-8 часов ночного отдыха мозг раскладывает по полочкам все случившееся за день, классифицирует, стирает ненужное. Параллельно накапливается энергия на завтрашний день, говорит практикующий врач, эксперт фармацевтического рынка, бизнес-тренер Евгений Зезюлин. Кроме того, хороший сон:

• Стабилизирует настроение - у людей, имеющих проблемы со сном, настроение обычно снижено.
• Поддерживает иммунитет - из-за бессонницы организм может работать в аварийном режиме, что повышает риск даже обычной ОРВИ, не говоря уж о сердечно-сосудистых заболеваниях.

Последствия бессонницы:

• усталость,
• сонливость в течение дня,
• раздражительность,
• ухудшение памяти,
• замедление реакции.

Ответственный за сон

Основной нейрогормон, который отвечает за наш сон, мелатонин. Он вырабатывается строго по часам, и для этого нужна темнота. Синий свет от экранов гаджетов и телевизоров, рекламы и т.д. данный процесс нарушает, ведь человек адаптирован к дневному естественному свету и ночной темноте. Когда ночью все замирает, мы тоже должны замирать, ложиться спать, чтобы утром встать полными сил, уверен эксперт.
Мелатонин начинает выделяться примерно в 23 часа. Предполагается, что к этому времени вокруг должно быть хотя бы сумеречное освещение. Пик выработки данного гормона, по некоторым данным, приходится на полночь-час ночи. В 5 утра выработка заканчивается, поэтому многие люди старшего возраста рано просыпаются.
С возрастом выработка мелатонина от того, что было в молодости, снижается на 30-40%. Это еще одна причина, почему возрастные люди плохо спят.
Мелатонин можно искусственно синтезировать. Такие препараты начали производить примерно в 70-х годах прошлого века. Их десятки, а вместе с БАДами - сотни, сообщает эксперт.
Синтетический аналог природного мелатонина имеет адаптивное, седативное, снотворное действие, обладает иммуностимулирующими и антиоксидантными свойствами. Он нормализует циркадные ритмы, повышает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты и серотонина в среднем мозге. Гамма-аминомасляная кислота снижает активность нейронов, защищает мозг от перегрузки, помогает бороться со стрессом, улучшает качество сна и уменьшает чувство тревоги. Благодаря этому ночной сон нормализуется, его качество улучшается, человек быстрее засыпает и реже просыпается ночью. А просыпаясь утром, человек не чувствует себя вялым, разбитым и усталым, информирует Олег Зезюлин.

Показания и противопоказания

Мелатонин работает в основном на первую фазу сна, поэтому основное показание к приему - расстройства сна, в том числе обусловленные нарушением ритма «сон-бодрствование», десинхроноз из-за резкой смены часовых поясов.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к мелатонину,
• тяжелые нарушения функции почек,
• аутоиммунные заболевания,
• печеночная недостаточность,
• беременность и грудное вскармливание,
• возраст до 18 лет - эффективность и безопасность не установлены.

В связи с некоторым контрацептивным действием мелатонина его препараты не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность. Из-за риска развития сонливости при приеме подобных средств следует воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Классическая лекарственная доза мелатонина - 1,5-3 мг в сутки.

Кому и как рекомендовать?

• Целевые покупатели:
• Офисные сотрудники, у которых вечно стрессы, авралы, - получат энергию и хорошее настроение, будут лучше отдыхать ночью.
• Люди с нарушениями сна. Часто они ориентированы на снотворное. Но такие препараты отпускаются только по рецепту. Фармацевт не знает, как человек спит, есть ли у него сопутствующие патологии и т.д. Поэтому он рекомендует безрецептурные препараты мелатонина, в которых нет опасных комбинаций и которые отвечают большинству запросов, связанных с трудностями засыпания.  
• Люди, которые часто меняют часовые пояса - мелатонин поможет им выспаться.
• Студенты в возрасте 18+.
• Люди старше 45 лет - в этом возрасте уменьшается выработка мелатонина.
• Люди после ОРВИ, ковида - мелатонин поможет улучшить качество сна при астении.  

Покупателей следует предупредить, что это нейрогормон, надо соблюдать дозировку.
Эксперт советует в разговоре с посетителем аптеки поинтересоваться: «Не можете заснуть? Частые командировки? Собираете аптечку в отпуск к морю? Перелет больше 2 часов?» Тут же следует подкрепить свою рекомендацию: «Для легкого и быстрого засыпания нужен мелатонин». Назовите препарат и скажите, что это мелатонин в физиологической дозе. Можно выспаться, даже испытывая стресс: «Выспитесь даже при стрессе и во время поездок».
Если клиент боится снотворных, мягко возразите: «Мелатонин - естественный природный безопасный нейрогормон. Доза безопасна, эффект мягкий, без привыкания». Включите эмоциональную составляющую: «Вы будете сладко спать». И продолжите: «Мелатонин ускоряет засыпание, улучшает качество сна, не вызывает привыкания».

Не только мелатонин

Фармацевт или провизор может порекомендовать покупателям, жалующимся на нарушения сна, следующие ОТС-препараты с мелатонином: глицин+мелатонин, мелатонин, мелаксен, соннован, велсон, соннормдуо.
Другая группа препаратов для борьбы с бессонницей – успокоительные растительные сборы и препараты растительного происхождения. Обычно они содержат экстракт валерианы, пустырника, мелиссы, мяты перечной (например, ново-пассит, лотосоник, персен). Следует обратить внимание покупателя на то, что они применяются для лечения только легких форм бессонницы. Воздействие усиливается за счет синергии компонентов. Обычно такие препараты не вызывают дневной сонливости и привыкания. Но пустырник противопоказан беременным и кормящим мамам.
Одноразовый прием растительных сборов и препаратов не поможет. Экстракт валерианы и пустырника, например, рекомендуется принимать 14 дней. Комбинированные препараты на основе валерианы и мелиссы принимаются курсом до 7 дней. Они не рекомендованы детям младше 12 лет.