Гастрономический туризм сегодня в моде. Ну, разве можно представить Бурятию без сочных поз, Узбекистан без ароматного плова, Таиланд без том яма, а Беларусь без драников?! Однако в желании познать страну через ее кухню важно не забывать об осторожности и чувстве меры.
Наш эксперт – врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Сергей Вялов
Любознательные туристы жаждут познать новые для себя города и страны всеми органами чувств. В том числе, и на вкус. Иногда остановиться перед искушением попробовать всё местное кулинарное изобилие практически невозможно. А это грозит организму многими неприятностями.
Что тайцу хорошо, то русскому …
Нарушение режима питания на отдыхе – вещь распространенная. Отдыхающие зачастую едят либо нерегулярно (ведь отвлекаться некогда, надо столько всего успеть посмотреть), либо слишком много и вдобавок совсем не то, к чему привык желудок. Например, налегают на слишком острые блюда, объедаются местными сладостями и не могут себя ограничить в алкогольных напитках. Поэтому приступы острого панкреатита, не говоря уже о гастритах и холециститах, во время и после отдыха – не редкость. А расстройство желудка – тем более. Причина этих недомоганий далеко не всегда заключается в употреблении недоброкачественной пищи. Хотя бывает и такое, ведь на жаре блюда быстро портятся – особенно салаты с майонезом, молочные продукты и блюда из рыбы. Но живот может начать бастовать и тогда, когда пища приготовлена из самых свежих продуктов. Просто стресс, вызванный акклиматизацией, сменой часового пояса и избытком солнца в сочетании с непривычной едой и водой, очень часто вызывает нарушения пищеварения (диарею, запоры).
Особенно рискуют люди, уже имеющие те или иные хронические проблемы с пищеварением. Им лучше быть осторожными с деликатесами из сырой рыбы, блюдами, богатыми растительным белком (нут, фасоль), кислыми соусами вроде ткемали, которые могут повышать кислотность. Нежным желудкам могут не понравиться острые и пряные индийская и тайская кухни. По крайней мере, в ресторанах официантов лучше заранее предупреждать: «no spicy, no chili». Иногда это помогает, хоть и не всегда: то, что нам может казаться очень острым, для коренных жителей выглядит практически пресным.
Любопытство не порок
Также вдалеке от дома вас может подстерегать пищевая аллергия. Ведь в составе незнакомых блюд вполне могут присутствовать ингредиенты, на которые может оказаться пищевая непереносимость. Особенно опасны в этом отношении орехи: самая страшная аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока, может развиться именно на них. Так что делая заказ в ресторане, аллергикам необходимо интересоваться, что именно входит в то или иное блюдо. Экзотику, в том числе фрукты (манго, ананасы и папайю, например) следует пробовать понемногу и не давать объедаться этой вкуснятиной детям. Пара кусочков – и хватит.
Перед поездкой (особенно, если едете с ребенком) лучше сдать анализы крови на панель самых распространенных пищевых аллергенов (орехи, молоко, рыбу, морепродукты, мед, шоколад и прочее). И обязательно взять с собой антигистаминный препарат – на всякий случай.
Праздник каждый день
Вполне традиционные и привычные блюда, если съесть их слишком много, тоже способны вызвать обострения заболеваний ЖКТ. К сожалению, устоять перед искушением попробовать все, что предлагает шведский стол в отеле, работающем по системе «все включено», могут не все. К тому же, если у себя дома мы едим «тяжелые» салаты под майонезом, высококалорийные сыры, пирожные, еду, приготовленную во фритюре, а также копченые мясо, рыбу и прочие деликатесы только по праздникам, то на отдыхе такой праздник можно себе устраивать хоть каждый день. Увы, часто последствия этих сказочных пиров совсем не сказочные. Поэтому хорошо бы знать меру и держать себя в руках, а тем, кому это сложно, лучше выбирать отели, где нет слишком большого гастрономического изобилия. Туда и путевка будет дешевле. К тому же после отдыха не придется с усилием сбрасывать лишние килограммы, а то и лечиться от болезней, вызванных нарушениями диеты.
Коктейль был лишним
Качество пищи и воды на курортах не всегда бывает на высоте. Особенно осторожными надо быть туристам в Индии, Африке, Юго-Восточной Азии. В странах с низким уровнем гигиены и отсутствием централизованной очистки воды подхватить кишечную инфекцию довольно легко. Как правило, о том, чтобы не пить воду из-под крана и не мыть ею овощи и фрукты, гиды предупреждают туристов сразу же после прилета. Кстати, напитки со льдом – еще одна потенциальная опасность: мало где лед готовят из кипяченой воды. Поэтому в барах ряда стран лучше их не брать. А для питья и мытья продуктов стоит использовать только бутилированную воду.
Чтобы избежать проблем с кишечником, также лучше не покупать еду у уличных торговцев и не посещать сомнительные закусочные. Тартар и сашими там точно есть не следует: если мясо и рыба были недостаточно хорошо термически обработаны, помимо диареи можно подхватить и глисты. Ну, и, конечно, самое главное правило – перед едой и после посещения туалета нужно всегда мыть руки с мылом. А еще не лишне в поездку взять с собой антибактериальный гель для рук.
Как себя вести при отравлении
Принять энтеросорбент (активированный уголь, смекта, полифепан, полисорб, энтерос-гель). Эти лекарства связывают, нейтрализуют и выводят токсины, вызвавшие отравления. Важно принимать препарат так, как указано в инструкции (как правило, не реже 3-х раз в сутки) и в нужной дозе (например, активированного угля взрослому человеку требуется выпить 10 таблеток за раз). А вот марганцовку лучше не употреблять. Ее концентрированный раствор может вызвать ожог слизистой желудка, а до кишечника это средство просто не дойдет. Поэтому от нее только вред.
Пить не менее 2 л жидкости в день. Лучше пусть если это будет чистая вода. Могут понадобиться и растворы для регидратации, восполняющие потерю электролитов (регидрон).
Несколько дней соблюдать диету. Не есть сладкое и белый хлеб, который вызывает брожение. И не морить себя голодом, лишая организм последних сил для борьбы с токсинами. Кстати, продуктов, разрешенных при отравлении, довольно много: натуральное яблочное пюре, бананы, отварное мясо, рис.
Первые 1-2 дня соблюдать постельный режим. Но дальше залеживаться не стоит.
Первые дни не принимать препараты от диареи (лоперамид, лопедиум, имодиум). Прибегнуть к ним можно, только через 2-3 дня, если нормальный стул не наладился. Если поторопиться, диарея остановится, но токсины не смогут выйти из организма.
Если поднялась температура, обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, особенно, левомицетин. Этот устаревший антибиотик на вредных микробов уже не действует, а вот собственную здоровую флору может истребить запросто. При вирусных острых кишечных инфекциях прием любых антибиотиков даже вреден.
После выздоровления пропить курс пробиотиков (энтерол 250, аципол, бифиформ, максилак). Не стоит употреблять пробиотики вместе с антибиотиками – это снизит их эффективность. К тому же пробиотики не лечат отравления, а лишь дают импульс к восстановлению кишечной флоры. Их имеет смысл пить только на этапе долечивания и не дольше 2-х недель. Не все пробиотики одинаково полезны. К эффективным относятся только препараты из класса сахаромицетов да несколько видов лакто- и бифидобактерий. Если в одной капсуле бифидопрепарата меньше 2,5 млрд. живых бактерий, толку от него ноль.
