Пятница, октября 23, 2020
Поиск

Тревожный кишечник

Наше настроение существенно влияет на состояние органов ЖКТ
Legion-Media
Фото: Legion-Media

.При лечении заболеваний органов пищеварения врачи все чаще назначают препараты для улучшения настроения. Безрецептурные средства этой группы могут рекомендовать и аптечные работники. Почему это так необходимо?

 

На вопрос отвечает наш эксперт - доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук Ольга Мубаракшина.

 

«Язвенный» характер

Еще в прошлом веке врачи считали язву желудка результатом «жизненных стрессов уязвимой личности». Но затем язву стали расценивать как инфекционное заболевание. Ведь в конце ХХ века был открыт возбудитель гастрита и язвенной болезни – хеликобактер пилори. И про роль стрессов в развитии язвы немного подзабыли.

Но истина оказалась посередине. Современные данные свидетельствуют: постоянная тревога и стресс повышают вероятность появления язвы двенадцатиперстной кишки у пациентов с хеликобактерной инфекцией более чем в 2 раза. Состояние психики существенно влияет и на скорость выздоровления. Чем в менее комфортном психологическом состоянии пребывает человек, тем дольше у него сохраняются жалобы и тем медленнее идет процесс рубцевания язвы.

Существует так называемый «психологический портрет» язвенника. Замечено, что с язвенной болезнью чаще сталкиваются впечатлительные и раздражительные люди. А также те, кто привык подавлять эмоции и заставляет себя работать через «не могу». Такие пациенты часто испытывают тревогу. Нередко у них даже бывают панические атаки с приступами дурноты, сердцебиения и страха за жизнь.

Что поможет? При язвенной болезни и обострении гастрита помимо основной схемы лечения сейчас широко назначают успокаивающие и противотревожные препараты. Они нужны не только в момент обострения, но и для профилактики. Обычно назначают безрецептурные средства.

Довольно часто в появлении необъяснимой тревоги у человека виноват недостаток магния. В этом случае неплохой эффект оказывает применение магния в сочетании с витамином В6. Особенно хорошо препараты магния действуют, когда проблемы с желудком сочетаются с учащенным сердцебиением и некрепким сном. Помогает в таких ситуациях и глицин. Его нужно рассасывать под языком за полчаса до сна.

Из растительных препаратов можно рекомендовать валериану, пустырник или комплексные успокаивающие препараты персен или ново‑пассит. Желательно, чтобы формой выпуска растительных средств были таблетки или капсулы. Они содержат сухие экстракты лекарственных трав. Спиртовые настойки могут оказать нежелательное раздражающее действие на желудок.

Минусом растительных препаратов могут быть излишняя сонливость и некоторое снижение умственной работоспособности из-за седативного действия. По этой же причине нежелательно в качестве противотревожных средств использовать и такие популярные успокаивающие лекарства, как корвалол и валокордин. Они могут вызывать не только заторможенность, но и привыкание.

Более целенаправленно действует препарат тенотен. Он не только уменьшает необъяснимую внутреннюю тревогу, но и улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок. Тенотен можно применять длительными курсами, до 3–6 месяцев. Это особенно актуально для людей, которые находятся под влиянием хронических стрессов. Препарат действует мягко, не вызывая сонливости и чувства разбитости.

 

Депрессия и кишечник

Очень зависимым от психики гастроэнтерологическим заболеванием является синдром раздраженного кишечника. Этот недуг часто встречается у ранимых и мнительных людей, склонных к депрессии.

Проявляется заболевание по-разному. Преобладающими жалобами могут быть спазмы в животе, поносы или запоры. Частыми спутниками синдрома раздраженного кишечника бывают чрезмерное газообразование и вздутие живота, внезапные позывы к посещению туалета. Симптомы заболевания нередко возникают после сильного эмоционального или интеллектуального напряжения. При этом многие пациенты с синдромом раздраженного кишечника отмечают быструю утомляемость и даже апатию.

Проблемы с кишечником чаще всего испытывают люди в возрасте от 30 до 40 лет. Причем женщинам такой диагноз ставят в 3-4 раза чаще, чем мужчинам. Замечено, что пациенты с синдромом раздраженного кишечника склонны «погружаться» в болезнь и придавать своим ощущениям большое значение. Это еще больше угнетает психику. Получается своеобразный замкнутый круг: депрессия усугубляет проблемы с кишечником. А они, в свою очередь, значительно ухудшают настроение. Конечно, так бывает не всегда, но достаточно часто.

Что поможет? Помочь пациентам с синдромом раздраженного кишечника, который протекает на фоне сниженного настроения, непросто. Как правило, применяется психотерапия, щадящая диета с ограничением грубой и острой пищи. Традиционно используются средства для улучшения работы кишечника. Например, препараты, содержащие тримебутин. В ряде случаев врачи назначают современные антидепрессанты, отпускающиеся по рецепту.

Одним из современных безрецептурных средств, помогающих справиться сразу и с проб­лемным кишечником, и со сниженным фоном настроения, является колофорт. С первых дней применения препарат начинает оказывать поддержку нервной системе, постепенно снижая нервное напряжение, тревогу и дискомфорт. Колофорт также нормализует регулирующее влияние нервной системы на кишечник, снимает воспаление слизистой кишечника, уменьшает интенсивность болей. Для того чтобы препарат начал действовать, требуется некоторое время. Поэтому этот препарат максимально эффективен при курсовом приеме.

 

«Печеночное» истощение

На физическое и психологическое состояние человека значительное влияние оказывает печень – огромная биохимическая лаборатория, где образуются сотни необходимых организму веществ.

Люди, страдающие заболеваниями печени, больше склонны к депрессии и тоске, чем к раздражительности и тревоге. Однако в целом психологические проблемы могут носить различный характер и зависят от темперамента человека.

Людей с заболеваниями печени отличает очень быстрая физическая и эмоциональная утомляемость. Даже небольшой стресс может вызывать у них заметное ухудшение настроения и даже слезы. При серьезных заболеваниях печени также существенно страдает память, скорость выполнения различных интеллектуальных задач. Осознание этих фактов также негативно влияет на психику.

Что поможет? При заболеваниях печени желательны средства, улучшающие настроение и повышающие переносимость стрессов. Однако большинство классических антидепрессантов нежелательно использовать, они создают дополнительную лекарственную нагрузку на организм.

Есть лишь одно средство, которое одновременно улучшает состояние печени и обладает антидепрессивным действием. Это препарат с международным названием адеметионин. Этот препарат отпускается по рецепту врача. Если проводить курс лечения по стандартной схеме, то адеметионин вначале вводят внутривенно, а затем переходят на прием таблеток. Общая длительность терапии обычно составляет несколько недель или даже месяцев.

В остальное время людям с гепатитами и циррозами для улучшения переносимости эмоциональных нагрузок можно принимать безрецептурные препараты с минимумом побочных эффектов. Например, глицин или тенотен. Обычно их подбирают индивидуально, основываясь на психологическом состоянии человека. Неплохим эффектом обладают и поливитаминные препараты. Восстановление запасов витаминов В₁, В6 и магния хорошо сказывается на состоянии как печени, так и психики.

 

Ольга Мубаракшина

Ольга Мубаракшина

Эксперт

Доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук

     

    Зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к сайту: полезная, практичная, эксклюзивная информация, бесплатное обучение

    Comments powered by CComment

    Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter