Осень часто воспринимается как время простуд, усталости и снижения работоспособности. Покупатель приходит в аптеку с просьбой «что-нибудь для иммунитета», «витамины от усталости» или «хороший комплекс на осень». Как ему помочь в выборе?
Наш эксперт - доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, кандидат медицинских наук Ольга Мубаракшина
— Почему именно осенью покупатели чаще начинают интересоваться витаминными комплексами?
— Осень — это не столько «сезон авитаминоза», сколько период, когда меняется сразу несколько факторов. Летом у многих людей больше времени на прогулки, выше физическая активность, рацион может содержать больше свежих овощей, фруктов и зелени. Осенью меняется режим дня, сокращается пребывание на солнце, начинается учебный и рабочий сезон, увеличивается психоэмоциональная нагрузка.
Важно объяснять покупателю разницу между авитаминозом и недостаточным поступлением микронутриентов. Тяжелые клинические дефициты витаминов сегодня встречаются значительно реже, чем недостаточное потребление отдельных нутриентов. Поэтому профилактический прием поливитаминного комплекса — это не лечение гиповитаминоза, а способ дополнить рацион, если питание не всегда позволяет получить оптимальное количество необходимых веществ.
Особенно это актуально для людей с нерегулярным или однообразным питанием, повышенными физическими или интеллектуальными нагрузками, ограничениями рациона, в том числе на фоне лечения ожирения. Но при выраженных симптомах, подозрении на заболевание или лабораторно подтвержденном дефиците задача фармацевта уже не сводится к выбору мультивитаминов — человеку может потребоваться медицинская диагностика и целенаправленная терапия.
— Какие нутриенты особенно важны осенью?
— В первую очередь я бы обратила внимание на витамин D. Он присутствует лишь в относительно небольшом количестве продуктов, поэтому получить его исключительно с пищей бывает непросто. А солнца осенью уже очень мало.
Но на этом список не заканчивается. Нормальная работа иммунной системы зависит от адекватного обеспечения сразу целым рядом микронутриентов. В частности, для иммунной функции важны витамины A, C, D и E, а также цинк и селен. При выраженном дефиците этих веществ иммунная функция может нарушаться.
Витамины группы B имеют значение для нормального энергетического обмена и функционирования нервной системы. Магний участвует во множестве биохимических процессов. Железо необходимо для транспорта кислорода и энергетического обмена, однако здесь особенно важно не рекомендовать его «на всякий случай» в повышенных дозах: при подозрении на дефицит железа правильнее ориентироваться на медицинскую оценку и лабораторные показатели.
Таким образом, если покупатель ищет именно ежедневный комплекс для дополнения рациона, логичнее рассматривать формулу, которая содержит широкий спектр витаминов и минералов в физиологически обоснованных количествах.
— На какие нюансы фармацевту стоит обратить внимание перед рекомендацией?
— Я бы использовала короткий алгоритм из нескольких вопросов.
Во-первых, что именно беспокоит покупателя? Если это просто желание дополнить рацион — одна ситуация. Если речь идет о выраженной слабости, выпадении волос, бледности, онемении, длительной утомляемости или других стойких симптомах — не стоит автоматически объяснять их «нехваткой витаминов».
Во-вторых, как человек питается? Насколько разнообразен рацион, есть ли ограничения по отдельным группам продуктов, бывают ли длительные периоды строгих диет?
В-третьих, каков уровень нагрузки? Работа, учеба, интенсивные тренировки, хронический недосып и стресс сами по себе не означают дефицит витаминов, но делают особенно актуальным вопрос полноценного питания.
В-четвертых, какие лекарственные препараты и другие добавки человек уже принимает? Это помогает избежать ненужного дублирования компонентов.
И наконец, необходимо учитывать особые состояния. Беременность и грудное вскармливание, хронические заболевания, установленный дефицит конкретного нутриента требуют индивидуального подхода. Например, для беременных существуют отдельные рекомендации по фолиевой кислоте и витамину D.
— А каким должен быть оптимальной мультивитаминный комплекс?
— Здесь я бы выделила три критерия: широта состава, разумные дозировки и удобство применения. Парадоксально, но принцип «чем больше дозировка, тем лучше» для витаминов не работает. Высокие дозы нужны прежде всего тогда, когда существует конкретное медицинское показание. Для обычного дополнения рациона гораздо логичнее комплекс, который обеспечивает широкий спектр необходимых веществ без стремления превратить профилактическую добавку в средство мегадоз.
Второй момент — сбалансированность. Если покупатель хочет получить комплексную поддержку, продукт должен содержать не только привычные витамины C и D, но и другие витамины и минералы, участвующие в различных физиологических процессах.
Третий фактор — соблюдение режима. Формула, которую сложно принимать ежедневно, проигрывает более удобному продукту. Поэтому одна таблетка в день — существенное преимущество с точки зрения приверженности.
— Насколько этому подходу соответствует «A–Z Витал»?
— «A–Z Витал» как раз представляет собой пример комплексного продукта, предназначенного для ежедневного дополнения рациона взрослых. В одной таблетке объединены 13 витаминов, 10 минеральных веществ, коэнзим Q10 и лютеин.
В витаминную часть входят A, C, E, D3, K1 и витамины группы B: B1, B2, B6, B12, ниацин, пантотеновая и фолиевая кислоты, биотин. Минеральный комплекс включает кальций, магний, железо, цинк, марганец, медь, йод, молибден, хром и селен.
Особенно интересно посмотреть не только на количество компонентов, но и на их сочетание. Например, одна таблетка содержит 90 мг витамина C, 15 мг витамина E, 5 мкг витамина D3, 0,8 мг витамина A, 100 мг магния и 164 мг кальция. Дополнительно формула содержит 4 мг коэнзима Q10 и 0,5 мг лютеина.
Такой состав позволяет позиционировать продукт именно как мультикомплекс, а не как монодобавку с одним «главным» витамином.
— Какие преимущества формулы можно объяснить покупателю простыми словами?
— Витамины C, D, A и E, цинк и селен необходимы для нормального функционирования иммунной системы. Витамины группы B и магний участвуют в процессах энергетического обмена. Железо необходимо для нормального транспорта кислорода. Биотин, цинк и селен участвуют в поддержании нормального состояния кожи и волос. Витамины C и E и селен связаны с антиоксидантной защитой клеток.
— А зачем в мультикомплексе нужны коэнзим Q10 и лютеин?
— Они позволяют несколько расширить концепцию продукта. Коэнзим Q10 участвует в процессах клеточного энергетического обмена и дает дополнительную энергию, а лютеин относится к каротиноидам, присутствует в структурах глаза и необходим для поддержания зрительной функции.
Здесь особенно важна профилактика полипрагмазии уже в сфере БАД. Покупатель может одновременно принимать витамин D, магний, цинк, витамин C, комплекс для волос. В результате возникает ненужное дублирование. Один хорошо подобранный мультикомплекс в некоторых случаях позволяет сделать схему значительно проще.
— Можно ли назвать «A–Z Витал» универсальными «осенними витаминами»?
— Я бы использовала другую формулировку. Это мультикомплекс для ежедневного дополнения рациона, который может быть особенно уместен в период, когда человек сталкивается с повышенной нагрузкой, изменением режима и менее разнообразным питанием. Главный принцип здесь прост: не максимальное количество витаминов, а адекватная комбинация необходимых нутриентов, понятная схема приема и соответствие реальной потребности человека.
«A–Z Витал» объединяет 13 витаминов, 10 минералов, коэнзим Q10 и лютеин в одной таблетке в день, то есть предлагает покупателю комплексный подход от А до цинка.
Доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ имени Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук
Ольга Мубаракшина