Кто из нас хотя бы раз в жизни не съедал лишнего? Встречи, застолья, доступность высококалорийных продуктов, разнообразие блюд не способствуют осознанному подходу к каждому приему пищи. Обидно, если неприятные симптомы настигают в моменты, когда хочется наслаждаться жизнью. Как же помочь желудочно-кишечному тракту справиться с повышенной нагрузкой?
Об актуальности проблем, связанных с пищеварением, свидетельствует востребованность ферментных препаратов и их обширный ассортимент на полках аптек. Ведь чаще всего с подобными жалобами люди идут как раз в аптеку, а не в поликлинику. Фармацевт, выслушав жалобы, должен рекомендовать наиболее эффективный и безопасный препарат.
Как происходит пищеварение
Пищеварение – это расщепление всех поступающих с пищей нутриентов, извлечение из них питательных веществ, формирование и выведение из организма экскрементов. На каждом этапе поступившие в организм продукты механически и химически обрабатываются. За счет этого в организме образуются полезные соединения, соответствующий сигнал поступает в мозг, и человек испытывает чувство сытости.
Пищеварению помогают железы, вырабатывающие пищеварительный секрет – ферменты, желчь, другие активные вещества. Важную роль здесь играет поджелудочная железа. Если она по каким-то причинам не справляется со своими задачами, в процессе переваривания пищи возникают сбои. Виновато в них может быть и самое обычное переедание.
В таком случае справиться с проблемой поможет хотя бы небольшая физическая активность. Следует понимать, что после обильного застолья не нужно устраивать принудительное голодание. Стресс от переедания не должен подпитываться стрессом голода и негативными переживаниями, говорит старший фармацевтический специалист компании Sanofi Наталья Гунько. На следующий день рекомендуется легкая, низкокалорийная пища. Но это на следующий день. А чтобы помочь себе в нужный момент, можно использовать специальные препараты – ферменты. Они помогут снять нагрузку, убрать вздутие живота, тяжесть и ощущение переполненности.
Характерные симптомы
На что же будет жаловаться покупатель? Признаками, что поджелудочная железа не справляется с последствиями застолья и обильных возлияний, служат:
- дискомфорт и боль в животе;
- тошнота;
- отрыжка;
- изжога;
- вздутие живота и метеоризм.
В особо тяжелых случаях возможны рвота и нарушение стула.
Из чего они состоят?
Все ферментные препараты делятся на две большие группы:
- Содержащие только панкреатин.
- Содержащие кроме пакреатина компоненты желчи, гемицеллюлазу и другие активные вещества.
Основу всех ферментных препаратов составляет панкреатин. Его производят из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. Панкреатин содержит такие важные панкреатические ферменты, как липазу, амилазу, трипсин, химотрипсин. Именно они расщепляют белки, жиры и крахмал.
Чтобы действующие вещества в целости и сохранности попадали в тонкий кишечник, где происходит пищеварение, ферментные препараты должны быть устойчивы к воздействию кислой среды желудка. Потому ферменты сейчас все чаще защищают кишечнорастворимой оболочкой.
Желчные кислоты, которые добавляют в комплексные средства, усиливают секрецию панкреатического сока и стимулируют моторику желчного пузыря и кишечника. Гемицеллюлаза обеспечивает расщепление растительной клетчатки, уменьшает газообразование в кишечнике.
Следует предупредить клиента, что ферменты, содержащие компоненты желчи, противопоказаны при гепатите, диарее, язвенной болезни и при воспалительных заболеваниях кишечника, предупреждает Наталья Гунько.
Как оценить активность?
Все ферменты можно также условно разделить на группы по активности единиц липазы:
- Высокодозовые – 10 тысяч и выше единиц активности липазы (липаза разлагает, расщепляет жиры). Фактически они берут на себя функцию поджелудочной железы. Их стоит применять только после того, как дисфункция поджелудочной железы установлена в результате обследования. Подобные препараты не предназначены как для самостоятельного длительного приема, так и для эпизодического использования. Это такие препараты, как креон, панзинорм, панкреатин.
- Низкодозовые – менее 5 тысяч единиц активности липазы. Честно говоря, панкреатина в них маловато, но в качестве первого шага и для самостоятельного применения они подходят (например, мезим, мезим форме).
- Оптимально дозированные – 5-7 тысяч единиц активности липазы. Могут эффективно купировать неприятные симптомы, корректируя погрешности в питании (например, фестал).
Формы выпуска
Ферментные препараты могут выпускаться в виде:
- традиционных таблеток, покрытых защитной кишечнорастворимой оболочкой. Оболочка не растворяется в кислой среде желудка, препятствует разрушению ферментов под действием желудочного сока. Предупредите покупателя, что такие таблетки нельзя делить, растирать и разжевывать. Поэтому их не рекомендуется применять у маленьких детей и возрастных пациентов. Но такие таблетки достаточно дешевы и пользуются популярностью;
- микрокапсул. Это очень современная, наиболее эффективная лекарственная форма. Действующее вещество панкреатин заключено в кишечнорастворимые микрокапсулы. Наружная оболочка подобных препаратов растворяется в кислой среде желудка, и в просвет желудка попадают сотни микросфер с панкреатином. Смешиваясь с пищей, микросферы попадают в кишечник. Там они растворяются, высвобождаются ферменты. Таким образом обеспечиваются оптимальное распределение ферментов внутри содержимого кишечника и высокая эффективность. Правда, стоят микрокапсулированные препараты довольно дорого;
- препаратов с компонентами желчи. За счет панкреатина компенсируется недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, за счет желчных компонентов - недостаточность желчевыделительной функции печени. Тем самым облегчается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов A, E и K, стимулируется функция поджелудочной железы (выделение липазы). Но нельзя пренебрегать побочными эффектами подобных препаратов. Они могут вызвать боли при обострении хронического панкреатита, могут усилить диарею, вызвать желчную колику, если в желчном пузыре имеются конкременты, а также спровоцировать достаточно сильную изжогу. Об этом тоже следует предупредить покупателей.