Уже на подходе Новый год и длинные рождественские каникулы. Конечно, хорошо бы проводить это время бодро и активно, в шумных забавах на свежем воздухе и зимних спортивных активностях, но для многих празднование немыслимо без спиртного. А это значит, пора и нам обсудить этого частого гостя новогодних празднеств. А вернее, не столько его самого, сколько последствия, связанные с его употреблением.
Наш эксперт - врач-психиатр, нарколог, преподаватель Санкт-Петербургского института дополнительного профессионального образования для психологов и психотерапевтов Антон Линник
Люди, считающие, что «умеют пить», знают много разных способов обезопасить себя от похмелья. Но на самом деле все хитрые ухищрения (вроде советов принять накануне ложку масла или 10-15 таблеток активированного угля) не сильно спасают. А вот умеренность в питии, выбор качественных напитков, закусывание алкоголя и привычка запивать его водой в пропорции 50/50 действительно могут помочь. Однако многое зависит и от физического и психологического состояния, в котором вы сели за стол, а также от некоторых других нюансов, которые могут ускорять и утяжелять опьянение и сказываться на следующий день на самочувствии. Как тогда быть?
Есть разница
Существуют два состояния, похожие друг на друга, но имеющие разное значение. Симптомы у них одинаковые. После вчерашних объятий с зеленым змием утром, когда чары высокого градуса уже развеялись, а карета превратилась в тыкву, человек может испытывать тошноту, головную боль, гиперестезию (это когда муха пролетает мимо со звуком реактивного самолета), диарею, тремор (когда руки предательски трясутся), потливость и другие симптомы «возмездия».
Это может быть обычное похмелье, от которого не застрахован любой, кто употребляет спиртное. Врачи его называют также интоксикационным синдромом. Продукты распада алкоголя, употребленного с явным превышением индивидуальной нормы, в настоящий момент отравляют организм, и поэтому человеку плохо.
Важно, что при интоксикационном синдроме от запаха, вида алкоголя, да и от одних только воспоминаний о прошлом возлиянии у человека возникает отвращение, вплоть до рвотного рефлекса. Совсем другое дело, когда описанные симптомы в такой же ситуации сопровождаются тягой к алкоголю. Важно понимать: необходимость выпить алкоголь, чтобы стало легче, является серьезным поводом обратиться за помощью к врачу наркологу. Абстинентный синдром свидетельствует о развитии физической зависимости от алкоголя. Это очень опасный признак, указывающий на вторую фазу развития алкоголизма из трех возможных.
Что можно и нужно делать самостоятельно
Для лечения похмелья врач не нужен. Необходимы:
1. Регидратация.
Что пить: Не обычную, а минеральную воду (щелочную, без газа), растворы для регидратации (идеальный вариант - регидрон), рассол (капустный или огуречный, но не маринад с уксусом!). Рассол восполняет дефицит солей-электролитов, которые организм потерял.
Почему это работает: Из-за алкоголя жидкость распределяется неправильно: в сосудах ее мало (отсюда головная боль), а в тканях - много (поэтому и отеки). Восстановление водно-солевого баланса помогает «вернуть» потерянную воду в кровоток.
2. Сорбенты.
Что принимать: Активированный уголь (из расчета 1 таблетка на 10 кг веса), энтеросгель, полисорб.
Почему это работает: сорбенты связывают и выводят остатки токсинов в ЖКТ, снижая интоксикацию.
Важно: Принимать сорбенты стоит, если после употребления алкоголя прошло меньше 4-6 часов и есть вероятность, что часть алкоголя еще в желудке или кишечнике. На уже всосавшиеся в кровь токсины они не действуют.
3. Средства для восстановления энергии и детоксикация.
Что принимать: Это необязательно должны быть лекарственные средства. В данном случае хорошо работает и легкая пища: например, куриный или говяжий бульон (восстанавливает силы и потерянные соли), бананы (источник калия), йогурт (помогает кишечнику), овсяная каша (мягко обволакивает желудок).
Хороши для детоксикации печени и некоторые напитки: отвар шиповника (витамин С), зеленый чай с медом (антиоксиданты + глюкоза), вода с лимонным соком.
Из препаратов может помочь янтарная кислота (1-2 таблетки), так как помогает клеткам вырабатывать энергию и ускоряет метаболизм. Но она противопоказана при проблемах с желудком!
Наконец, можно попробовать (если есть силы встать с кровати) и физические методы. Например:
- контрастный душ — отлично бодрит, улучшает кровообращение, помогает коже выводить токсины;
- неспешная прогулка на свежем воздухе — ускоряет метаболизм и насыщает кровь кислородом.
Чего делать нельзя
1. Опохмеляться (принимать новую дозу алкоголя).
Чем опасно. Да, небольшая доза алкоголя временно облегчит симптомы, так как является новым «анестетиком» для мозга. Но это лишь отсрочка. На самом деле, действуя таким образом, человек лишь продлевает интоксикацию, дает дополнительную нагрузку на печень и значительно повышает риск уйти в запой. Кроме того, это прямой путь к развитию алкоголизма.
2. Приступать к тяжелым физическим нагрузкам или принимать баню/сауну.
Чем опасно: Сердечно-сосудистая система и так работает с огромной перегрузкой. Высокие температуры и физическое напряжение могут спровоцировать резкий скачок давления, аритмию и даже инфаркт или инсульт.
3. Пить крепкий чай и кофе.
Чем опасно: Они являются диуретиками (мочегонными) и усиливают обезвоживание. Кроме того, кофеин в сочетании с остатками алкоголя дает огромную нагрузку на сердце.
4. Употреблять жирную и тяжелую пищу (например, есть на завтрак яичницу).
Чем опасно: Печень и поджелудочная железа и так борются с последствиями интоксикации. Не нужно заставлять их переваривать тяжелый жир, это может спровоцировать острый панкреатит.
Когда нужен специалист
Если домашних методов оказалось недостаточно или состояние у пациента тяжелое, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач-нарколог использует комплекс лекарств, которые вводятся, как правило, внутривенно (капельница) для быстрого эффекта.
Основные цели и применяемые для этого препараты:
- Инфузионная терапия (капельница) - физраствор, раствор глюкозы, солевые растворы быстро восполняют объем жидкости, выводят токсины через почки, восстанавливают электролитный баланс.
- Детоксикация - прямые антидоты, связывающие токсины, реамберин, мафусол (улучшают клеточное дыхание и ускоряют метаболизм, помогая организму быстрее «сжечь» и вывести яды).
- Восстановление витаминного баланса - витамины группы B (B1, B6), витамин C критически важны для работы нервной системы и восстановления энергетического обмена.
- Симптоматическая терапия - противорвотные (церукал) при неукротимой тошноте, гепатопротекторы (для поддержки печени), сердечные препараты при тахикардии и аритмии, седативные (успокоительные) для снятия тревоги и нормализации сна.
Нужно срочно обращаться к врачу (вызывать "Скорую"), если у пациента возникли:
- неукротимая рвота, особенно с желчью или кровью;
- сильная боль в животе (возможен острый панкреатит);
- спутанность сознания, судороги, галлюцинации («белая горячка»);
- сильная тахикардия, перебои в работе сердца, боль за грудиной.
Врач-психиатр, нарколог, преподаватель Санкт-Петербургского института дополнительного профессионального образования для психологов и психотерапевтов 
Антон Линник