Еще вчера кожа была гладкой и чистой, а сегодня хоть вообще на себя в зеркало не смотри: что ни день, то новый прыщик или угорь! Досада, разочарование, страх, что это на всю жизнь, – видя свое отражение, подросток может испытывать целую гамму отрицательных эмоций. Решить проблему, улучшив состояние кожи, поможет врач-дерматолог.
Какие средства помогут справиться с подростковыми прыщами и угрями, рассказывает врач-дерматолог, врач-косметолог Российско-израильского медицинского центра «Рамбам» Марианна Сапир
Почему они появляются?
В период полового созревания у подростков резко повышается выработка андрогенов (мужских половых гормонов). Они стимулируют выработку и провоцируют избыточное выделение кожного сала, которое затем склеивается с отмершими чешуйками кожи. Из-за этого сальные протоки закупориваются так называемой «пробкой». А так как в норме в сальных железах всегда присутствуют пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes), под «пробкой» создаются благоприятные условия для их размножения и усиленной выработки продуктов их жизнедеятельности. В результате возникает воспаление, которое проявляется на коже в виде пустул (элемент высыпания с гнойным или серозным содержимым).
Помимо гормональной перестройки организма способствовать появлению угревой сыпи могут неправильное питание, прием лекарственных препаратов, а также проблемы в работе пищеварительной и мочеполовой систем, щитовидной железы.
Чаще всего угри появляются на лице в Т-зоне (лоб, нос, подбородок), а также в межлопаточной области, в зоне декольте и волосистой части головы. Именно в этих местах много сальных желез.
Конечно, каждый организм индивидуален, поэтому угревая сыпь есть далеко не у каждого подростка, и даже если она присутствует, то проявляется в разной степени.
Определенную роль в появлении угрей и прыщей играет генетическая предрасположенность. Обычно, если у родителей были в подростковом возрасте такие же проблемы, то они будут и у их детей
Идем к специалисту
Подростковые прыщи вполне могу исчезнуть сами по себе, если соблюдать правила ухода за кожей и использования соответствующей косметики, а также правильно питаться.
Обратиться к врачу-дерматологу необходимо, когда:
- кожа сильно воспалена, высыпания на ней занимают много места;
- высыпания болезненны и сопровождаются зудом;
- высыпания долго не проходят.
Чтобы поставить диагноз, врач может направить подростка на следующие исследования:
- анализ крови на уровень свободного тестостерона, ЛГ (лютеинизирующего гормона), ФГ (фолликулостимулирующего гормона). Результаты позволяют составить представление о том, как идет половое созревание, нет ли отклонений от нормы;
- клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Помогают в целом оценить состояние здоровья и при отклонении от нормы направить на консультацию к соответствующему специалисту.
Результаты анализов также влияют на назначение антибактериальной терапии, терапии ретиноидами или лечение оральными контрацептивами. Последнее берут на себя гинекологи.
Бывает, родители ведут ребенка к косметологу на чистку лица. Но все-таки перед процедурой хорошо бы посетить дерматолога. Чистку лица не рекомендуется делать при наличии острого воспалительного процесса, так как велик риск, что очаг инфекции распространится на все лицо. Противопоказана манипуляция в жаркие, солнечные периоды и в сильные морозы. Все-таки она влечет за собой повреждение кожных покровов, а слишком высокая или низкая температура может надолго замедлить процесс регенерации кожи.
Не только лекарственная терапия
При тяжелых случаях угревой болезни выбором дерматологов является антибактериальная и противомикробная терапия. Чаще всего врачи предпочитают следующие препараты: юнидокс солютаб, доксициклин, клиндамицин.
Если угревая сыпь выражена незначительно, можно обойтись и местными средствами с антибактериальным эффектом (далацин Т, эридерм, 2%-й раствор эритромицина). Эффективны при лечении угревой болезни также азелаиновая кислота (скинорен), бензоила пероксид (базирон АС). Они, подавляя рост микроорганизмов и снижая содержание свободных жирных кислот, производят антибактериальный и асептический эффект. Комедонолитической (удаляет комедоны и предотвращает их развитие в воспалительные элементы – прыщи) и противовоспалительной активностью обладают средства, содержащие адапален (дифферин гель, эффезел гель).
Системные ретиноиды в подростковом возрасте не рекомендуются и назначаются лишь в крайних случаях.
Для проблемной кожи дерматологи часто назначают лечебно-профилактическую косметику La Roshe Posay (Effaclar), Avene, Uriage, Cetaphil. у каждого из перечисленных брендов есть линейки для ежедневного ухода, профилактики, а также лечения.
И, наконец, дерматолог может порекомендовать физиотерапию. При отсутствии противопоказаний обычно используются:
- местная дарсонвализация, которая улучшает кровообращение, уменьшает выделение кожного сала и оказывает бактериостатическое действие;
- озонотерапия, оказывающая бактерицидное действие;
- лазерная терапия, имеющая противовоспалительный эффект.
Нужна диета
Для здоровья кожи очень важное значение имеет питание. От качества и состава пищи напрямую зависит, как внешне будет выглядеть человек. Даже если причина угревой болезни кроется в чем-то другом, неправильное питание является провоцирующим фактором. Потому всем пациентам с угревой болезнью рекомендуется соответствующая диета.
Прежде всего придется ограничить употребление сладостей – шоколада, печенья, кондитерских изделий. В них содержатся так называемые быстрые углеводы, следовательно, после еды в крови резко повышается уровень сахара, из-за чего сильно увеличивается содержание инсулина. Это активизирует воспалительные процессы на клеточном уровне, а значит, создает условия для появления прыщей и угрей. Традиционные сладости можно заменить фруктами, ягодами и сухофруктами, правда, и здесь нужна умеренность.
Кроме того, следует отказаться от жирных продуктов. Лишний жир способствует усиленной выработке кожного сала, которое закупоривает поры, затрудняет вывод вредных веществ из организма и создает хорошие условия для размножения бактерий. Под запретом копчености, жирные молочные продукты, в том числе сыры. А вот морепродукты только приветствуются (если, конечно, на них нет аллергической реакции).
Фастфуд, чипсы, снеки, сухарики, изобилующие солью, специями, вкусовыми добавками, тоже попадают в список запретов. Эти ингредиенты затрудняют работу кишечника и сальных желез. Осторожней будьте и с употреблением хрена, перца, майонеза, горчицы.
А вот зелень и зеленые овощи, богатые цинком, который регулирует работу сальных желез, и клетчаткой, обеспечивающей нормальную работу кишечника, в рационе подростка должны получить постоянную прописку.
Ну, и пара слов о напитках. Чистая питьевая негазированная вода – не менее 1,5-2 литров в день. Из молочных продуктов предпочтение отдается кефиру и живым йогуртам.
Врач-дерматолог, врач-косметолог Российско-израильского медицинского центра «Рамбам»
Марианна Сапир