Раньше БАДы воспринимались как нечто промежуточное между фармацевтикой и народной медициной. Сегодня ситуация меняется: растёт число исследований, а продукты с доказанной эффективностью все чаще называют нутрицевтиками. Это связано не только с развитием науки, но и с изменением поведения самих потребителей. Все больше людей выбирают профилактику и стремятся управлять своим здоровьем, не дожидаясь болезни.
Из чего на самом деле состоят нутрицевтики и нутрикосметика? Какие компоненты действительно работают? Как не ошибиться с выбором и дозировкой? На эти и другие вопросы помогли ответить врач-терапевт, специалист по лечению дисбиозов, аллергий и иммунодефицитных состояний Татьяна Хорошева и врач онколог-радиолог, председатель совета директоров АО “Фирма” Витафарма” Эллада Мордвинцева.
Не просто БАДы
Нутрицевтики — это неформальный термин. Он применяется для обозначения продуктов, содержащих биологически активные вещества, которые мы можем получать с едой. К ним относятся пробиотики, витамины, минералы, аминокислоты и жирные кислоты. На практике термин «нутрицевтики» чаще используется в отношении БАДов и функциональных пищевых продуктов с чистым составом, стандартизированным количеством активных компонентов и опорой на научные данные. Отдельно рассматривается нутрикосметика — продукты, ориентированные на поддержание и улучшение состояния кожи, волос и ногтей.
Интерес к нутрицевтикам постоянно растет, с каждым годом продается их все больше. В 2025 году их продажи составили более 513 млрд долларов США, прогноз на 2030 год - порядка 658 млрд долларов при среднем ежегодном темпе роста около 5%. Ведь многие сейчас делают ставку на профилактику, а не на лечение и рассматривают питание как инструмент управления здоровьем. И нутрицевтики уже не краткосрочный тренд, а устойчивая модель потребления.
Основные ингредиенты
Одно из самых изученных направлений — про- и пребиотики. Именно на восстановлении микробиоты (бактериального баланса кишечника) часто базируются современные нутрицевтические стратегии. Пробиотики (например, Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium bifidum) — живые микроорганизмы, а пребиотики служат для них «пищей». Работа с микробиотой способна оказывать системное влияние на организм: снижать выраженность желудочно-кишечных расстройств, поддерживать иммунный ответ и участвовать в регуляции обмена веществ. Также обсуждается связь с состоянием кожи и даже влияние микробиоты на психоэмоциональное состояние через ось «кишечник-мозг». При этом эффект всегда зависит от конкретного штамма и дозировки.
Нутрицевтики могут влиять на соединительную ткань. Так, гиалуроновая кислота при пероральном приеме может улучшать гидратацию кожи, поддерживать суставы и способствовать восстановлению слизистой оболочки. Как фактор поддержки дермы и суставов также рассматриваются пептиды коллагена, хотя выраженность эффекта может различаться.
Гиалуронат натрия, входящий в состав мультикомпонентных препаратов, в слизистой оболочке кишечника помогает создавать среду, которая удерживает воду между клетками. За счет этого ткани лучше увлажняются, а защитный барьер быстрее восстанавливается, лучше усваиваются другие компоненты препарата. Дополнительно гиалуронат натрия способен модулировать локальный иммунный ответ. Сочетание данного компонента с про- и пребиотиками помогает формировать в кишечнике более устойчивую микробиоту и повышает эффективность нутритивной коррекции.
Ещё один распространенный компонент — магний. Он участвует в сотнях биохимических реакций: от работы нервной системы до мышечных сокращений и синтеза белка. Его дефицит проявляется усталостью, раздражительностью, нарушением сна и судорогами, поэтому добавки могут быть актуальны при стрессе и нагрузках.
Омега-3 (EPA и DHA) входят в состав клеточных мембран, регулируют работу сердца и мозга. Они помогают регулировать уровень триглицеридов (жиров) и рассматриваются как фактор профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также поддержки когнитивных функций.
Железо необходимо для доставки кислорода: его дефицит приводит к анемии, слабости и снижению концентрации. При этом прием оправдан только при подтвержденном дефиците этого элемента.
Витамин D важен для костной ткани и иммунитета. В широтах, где солнца мало, часто встречается недостаток этого витамина.
Витамин B12 необходим для кроветворения и нормальной работы нервной системы. У вегетарианцев и пожилых людей его уровень обязательно надо контролировать.
Как не купить «пустышку»: инструкция от экспертов
Важно сначала понять, зачем именно нужен тот или иной препарат — для восполнения дефицита или поддержки конкретной функции организма — и по возможности подтвердить это результатами анализов.
Ориентироваться только на симптомы не всегда корректно: усталость, проблемы с кожей или пищеварением могут иметь разную природу. Куда разумнее учитывать образ жизни, питание, уровень нагрузки и при необходимости обсуждать прием со специалистом, особенно при хронических заболеваниях, беременности или параллельной терапии.
Ключевой критерий качества — доказанная эффективность. Для пробиотиков это конкретные штаммы и их концентрация, для витаминов и микроэлементов — формы с высокой биодоступностью. Не менее важен синергизм компонентов, например, сочетание пробиотиков с гиалуроновой кислотой или комбинация омега-3 с антиоксидантами (последние защищают жирные кислоты от окисления и усиливают их противовоспалительный эффект).
Что касается дозировок, в рекомендациях обычно выделяют профилактические и терапевтические диапазоны, но даже в их пределах многое зависит от исходных показателей. Без анализов доза остается приблизительной. На усвоение влияют форма вещества, состояние ЖКТ, питание и сопутствующие факторы, поэтому адекватная стратегия — это не только подбор дозы, но и контроль динамики.
Выбор производителя — это не про красивую банку, а про контроль качества. У продукта должна быть государственная регистрация, а производство — соответствовать фармацевтическим стандартам. Важным ориентиром служат соблюдение GMP и наличие цифровой маркировки, позволяющей отследить происхождение продукта. Отдельный плюс — опыт компании в разработке лекарственных препаратов: такие производства изначально работают в более жестких регуляторных рамках.
Правила приема зависят от свойств вещества. Жирорастворимые компоненты (например, омега-3, витамины A, D, E, K) лучше усваиваются с едой, содержащей жиры, а водорастворимые (витамины группы B, витамин C) можно принимать отдельно, чаще в первой половине дня. Стимулирующие вещества логичнее переносить на утро, расслабляющие — на вечер. Но решающим фактором остается регулярность: стабильный приём работает лучше, чем идеальный, но эпизодический. При этом не стоит перегружать схему десятками добавок — это повышает риск конкуренции за усвоение и снижает предсказуемость результата.
Эффективность оценивают по заранее выбранным критериям. Оптимально — иметь исходные показатели и повторные измерения через некоторое время: это могут быть анализы или более прикладные параметры вроде сна, уровня энергии или работы ЖКТ. Первые изменения иногда заметны через пару недель, но устойчивый эффект чаще требует курса не менее месяца.
Самые частые ошибки: прием «на всякий случай», ожидание мгновенного результата и попытка закрыть все сразу большим количеством добавок. К этому добавляется игнорирование формы вещества и состава: за громкими обещаниями нередко скрываются либо недостаточные дозировки, либо, наоборот, избыточные комбинации без реальной пользы.
Врач-терапевт, специалист по лечению дисбиозов, аллергий и иммунодефицитных состояний 
Татьяна Хорошева
Врач онколог-радиолог, председатель совета директоров АО "Фирма "Витафарма”
Эллада Мордвинцева