Согласно исследованиям с паническими атаками хотя бы раз в жизни сталкивался каждый пятый землянин. Внезапный страх, головокружение, нехватка воздуха – эти симптомы настигают человека внезапно и заставляют искать срочное решение. Часто с такими проявлениями люди не спешат идти к врачу, а сначала обращаются за помощью в аптеку. Чем можно им помочь?
Паническая атака (паника) – очерченный кратковременный эпизод интенсивной тревоги с внезапным началом. Он достигает максимума в течение нескольких минут и сопровождается беспокойством и/или страхом смерти, а также потери контроля в сочетании с выраженными соматовегетативными нарушениями.
Как распознать паническую атаку
При панической атаке сначала возникает страх, что приводит к выработке адреналина. Повышение его уровня вызывает учащенное сердцебиение и развитие тахикардии. Сужается просвет сосудов, приток крови уменьшается, начинается головокружение.
Приступ паники можно также заподозрить по следующим симптомам:
- учащенное сердцебиение, подъем артериального давления;
- потливость, дрожь;
- ощущение удушья, нехватки воздуха;
- боль в груди;
- тошнота, головокружение;
- страх смерти или потери контроля;
- озноб или приливы жара.
Когда человек жалуется на боль в груди или одышку, следует обратиться к врачу, чтобы исключить сердечный приступ, говорит провизор Юлия Бояркина. Симптомы паники в среднем могут проявляться в течение получаса, но могут длиться и от нескольких секунд до часа. Смертельной опасности они не представляют, и об этом надо обязательно сказать паникующему. Тем не менее игнорировать такие приступы нельзя, иначе могут начаться осложнения:
- Психологические – страх повторных приступов и их подсознательное ожидание;
- Социальные – ограничения передвижений: боязнь авиаперелетов, поездок в общественном транспорте, избегание шумных и людных мест, боязнь уходить далеко от дома и оказаться в местах, где медицинская помощь недоступна.
- Терапевтические – депрессивные проявления, нарушение способности к концентрации, потеря трудоспособности.
Паническое расстройство
Если панические атаки неоднократно повторяются, говорят уже о паническом расстройстве. Это одно из наиболее распространенных психических расстройств проявляется повторными паническими приступами. Они возникают спонтанно, непредсказуемо для пациента, без связи со специфическими ситуациями, конкретными объектами, физическим напряжением или опасными для жизни ситуациями. При этом довольно быстро формируется страх ожидания приступа, продолжает эксперт.
Развитию такого расстройства способствуют:
- личностные особенности – тип нервной системы;
- эндокринные нарушения – например, тиреотоксикоз, сахарный диабет, феохромоцитома;
- психологические факторы – смерть близкого человека, ссора, развод, потеря работы;
- соматические заболевания – сердечно-сосудистые, болезни органов дыхания и другие.
Также в паническом расстройстве могут быть повинны стресс, гормональные нарушения, злоупотребление психоактивными веществами (алкоголем, наркотиками, кофеином), недосып, наличие семейной истории тревожных состояний.
Алгоритм консультирования в аптеке
Шаг 1. Активное слушание и эмпатия. Внимательно выслушайте покупателя. Скажите: «Я понимаю, вам сейчас нелегко. Давайте разберемся, как вам помочь». Можно также сказать: «Вы не одиноки. Это часто встречается. Такие состояния поддаются коррекции, вам можно помочь».
Не следует говорить: «Это просто нервы, успокойтесь». Тем самым вы обесцениваете переживания и страдания покупателя. Это вызовет отрицательную реакцию. Ведь в данный момент человек испытывает страх за свою жизнь, ему кажется, что он может немедленно умереть, объясняет Юлия Бояркина. Если упомянуть, что клиент преувеличивает свои переживания и страхи, его тревога может усилиться. Покупатель может подумать, что его не поняли. Когда он рассказывает, как ему плохо, и слышит, что это чистое преувеличение, напрашивается вывод: помогать ему не собираются.
Шаг 2. Опрос. Поинтересуйтесь, как часто возникают приступы паники, есть ли провоцирующие факторы (стресс, лекарства, недосып, злоупотребление кофе и т.д.), обращался ли человек с данной проблемой к врачу. Если нет – порекомендуйте все-таки обратиться к доктору.
Шаг 3. Подбор препаратов. Фармацевт может порекомендовать фитотерапию и безрецептурные лекарственные препараты.
Безрецептурные препараты на растительной основе
Фитотерапия используется в сочетании с другими методами лечения – психотерапией, физическими упражнениями, упорядоченным образом жизни.
Лекарственные растения седативного действия (валериана, пустырник, пассифлора) применяются в виде сборов и настоек. Кроме того, можно рекомендовать БАДы, компонентами которых являются данные лекарственные растения, а также безрецептурные комбинированные препараты с успокаивающим действием на растительной основе.
При этом надо учитывать, что растительные компоненты могут спровоцировать аллергические реакции, а длительный прием больших доз лекарственных препаратов на растительной основе может спровоцировать головные боли, нарушения в работе органов ЖКТ, сонливость, информирует Юлия Бояркина.
Примеры лекарственных препаратов:
- Персен - комбинированное растительное средство с экстрактами валерианы, мяты перечной и мяты лимонной. Выпускается в таблетированной форме. Обладает успокаивающим и спазмолитическим действием. Противопоказания - артериальная гипотензия, заболевания желчевыводящих путей, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства. Не следует применять препарат непрерывно более 1,5-2 месяцев. Может влиять на концентрацию внимания, поэтому во время лечения соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работой с движущимися механизмами и т.п.
- Ново-Пассит - комбинированное растительное средство с экстрактами валерианы, мелиссы, зверобоя и анксиолитиком гвайфенезином, выпускается в сиропе и таблетках. Рекомендуется пациентам старше 12 лет. Принимается до приема пищи. Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам и миастения, беременность и грудное вскармливание.
Другие безрецептурные лекарственные препараты
- Афобазол – единственный безрецептурный селективный небензодиазепиновый анксиолитик. Действующее вещество - фабомотизола дигидрохлорид. Возможны аллергические реакции. Редко возникает головная боль, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата. Не влияет на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, а значит и на способность управлять транспортными средствами. Противопоказания - повышенная чувствительность к компонентам препарата; непереносимость галактозы, дефицит лактазы, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет.
- Препараты магния и витамина В6 – магне В6, магне В6 форте, магнепасит. Комбинация магния цитрат+ пиридоксина гидрохлорид. Могут возникнуть аллергические реакции, диарея, боли в животе. Противопоказания – возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. При беременности можно применять только по рекомендации врача. Во время грудного вскармливания приема препаратов магния лучше избегать.
- Корвалол - спиртовые капли, содержащие фенобарбитал и экстракт мяты перечной, оказывают седативное и спазмолитическое действие. Принимают за 30 минут до еды. Несовместимы с алкоголем. Противопоказания - повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, грудное вскармливание, выраженные нарушения функции почек и/или печени, возраст до 18 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы. Влияет на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций.
- Глицин, глицин форте эвалар – подъязычные таблетки, могут уменьшать психоэмоциональное напряжение. Противопоказания – повышенная чувствительность. Ослабляет выраженность побочных эффектов антипсихотических средств (нейролептиков), анксиолитиков, антидепрессантов, снотворных и противосудорожных средств. Можно применять у детей по показаниям. Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам. препаратов.
Когда к врачу?
Консультация врача обязательна, если:
- приступы повторяются чаще одного раза в неделю;
- пациент заранее испытывает страх перед новыми паническими атаками.
Если безрецептурные препараты не помогают, врач прописывает уже транквилизаторы (например, феназепам, диазепам, грандаксин), антидепрессанты (например, сертралин, пароксетин, эсциталопрам), нейролептики (например, тералиджен, рисперидон, оланзапин), нормотимики (седалит, карбамазепин) и ноотропные препараты (мексидол, пантогам, актовегин, пантокальцин), которые отпускаются в аптеке строго по рецепту, сообщает эксперт.
В подобных случаях необходима также консультация психолога или психотерапевта.
Как остановить паническую атаку
- Чтобы справиться с ощущением нехватки воздуха, постарайтесь на счет от одного до пяти сделать вдох через нос, задержать дыхание на пять секунд, затем на счет от одного до пяти сделать выдох через рот.
- Попробуйте максимально расслабить мышцы.
- Переключите внимание: сосредоточьтесь на дыхании, на предмете перед вами.
- Напомните себе, что это временно, не опасно для жизни и скоро пройдет.
- Чтобы снизить уровень стресса, уйдите от шума и скопления людей в укромное место.