По официальной статистике, по распространенности среди кожных заболеваний уже много лет подряд лидерство удерживают грибковые инфекции. Они не только снижают качество жизни и доставляют дискомфорт, но и провоцируют аллергические реакции, хронические воспалительные и другие патологические процессы. Спрос на антигрибковые препараты в аптеках особенно велик в теплое время года, когда под одеждой трудно скрыть имеющиеся проблемы с кожей или волосами.
Грибковыми инфекциями (микозами) называются заболевания человека и животных, вызванные паразитическими грибами. С ними сталкиваются очень многие. Ведь грибковые инфекции способны активно передаваться от носителя здоровому человеку и поражать кожу, ногти, волосы, в тяжелых случаях – даже внутренние органы.
Существуют две крайности в лечении таких заболеваний: одни не обращают внимания на появившиеся симптомы и всячески оттягивают обращение к врачу, другие, наоборот, готовы лечиться, даже не узнав толком причину неприятностей. Этому немало способствуют укоренившиеся в нашем сознании мифы.
Развенчание мифов
Грибок появляется только у тех, кто не соблюдает правила личной гигиены. Это не так, опровергает устоявшееся мнение провизор Юлия Бояркина. С грибковыми инфекциями часто сталкиваются люди со сниженным иммунитетом или после лечения антибиотиками.
Грибок легко вылечить средствами народной медицины. И опять это утверждение не соответствует действительности. Народные средства могут только облегчить состояние.
Грибком заражаются, главным образом, в бассейне. Да, грибы любят места, где тепло и высокая влажность. Но это не значит, что любое посещение бассейна грозит заражением грибковой инфекцией. В таком месте заразиться проще, но не факт, что это обязательно случится.
У детей не бывает грибка стопы. Увы, дети подвержены любым грибковым инфекциям.
Если цвет ногтя изменился, ноготь стал хрупким – это точно грибок. Можно сразу начинать лечиться. И снова эксперт не согласен с распространенным среди обывателей мнением. Это далеко не всегда так, утверждает она. Подобные симптомы могут возникнуть, например, из-за ношения слишком тесной обуви, травмы ногтя, длительного покрытия ногтей гель-лаком. Чтобы понять, нужно ли лечиться от грибка, необходимо показаться дерматологу и сдать анализ на выявление возбудителя.
Грибок сложно лечить, избавиться от него практически невозможно. Действительно, грибковая инфекция лечится длительными курсами приема или использования противогрибковых препаратов. Это занимает много времени, но избавиться от грибка можно. Тем более, что выбор лекарственных средств очень широк.
Если заразился грибковой инфекцией, надо избавляться от всей обуви, постельного белья, полотенец, одежды. Дерматологи рекомендуют не избавляться от множества вещей, а тщательно обрабатывать обувь, одежду и т.д. специальными средствами. Это поможет избежать повторного заражения.
Лечиться или нет?
Часто человек сомневается, стоит ли лечить грибковую инфекцию. Она течет вяло, сильного дискомфорта никто не испытывает. Нет и сильных болей, резей, пациент хорошо себя чувствует. Единственное неудобство – косметический дефект. Но, если поражен ноготь, дефект можно замаскировать с помощью лака, а признаки поражения кожи скрыть под одеждой.
Так-то оно так, но зараженный грибком ноготь может постепенно отойти от ногтевого ложа, что может вызвать боль. К тому же в месте отхождения ногтя от ногтевого ложа создаются благоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов. К грибковой может присоединиться бактериальная инфекция. На фоне грибкового поражения ногтей могут развиться экзема, контактный аллергический дерматит.
Грибковая инфекция кожи может привести к поражению ногтевой пластины и волос.
По этой причине фармацевтический работник должен рекомендовать покупателю с подозрением на грибковую инфекцию, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, посетить дерматолога. Следует также предупредить клиента, что лечение – дело не одного дня и выльется в приличную сумму. Но, если запустить болезнь, придется заплатить больше, так как инфекция продлится дольше. Затем уместно будет подсказать, на чем можно сэкономить, например, предложить покупателю программу лояльности, участие в акции, подобрать вместо оригинальных препаратов аналоги.
Только фармацевт может сориентировать клиента в огромном ассортименте противогрибковых средств и подобрать эффективное лекарство по приемлемой для клиента цене, уверена Юлия Бояркина.
Подозрительные симптомы
Возбудителями грибковых инфекций являются:
- дерматофиты,
- дрожжеподобные грибы;
- плесневые грибы.
Грибковую инфекцию следует подозревать, если:
- между пальцами появились одна или несколько трещин, начала шелушиться кожа;
- появились кожный зуд, жжение;
- кожа покраснела;
- на коже появились пузырьки с прозрачной жидкостью;
- заметно утолщение кожи, появились чешуйки;
- изменился цвет ногтя, он стал толще, начал крошиться и разрушаться.
Грибок может проявиться в виде бляшек и пятен темного цвета. Он может располагаться на коже головы, в волосах, паховой области, на ногтях и стопах, в зонах с гладкой кожей.
Классификация противогрибковых препаратов
Для лечения грибковых инфекций применяются местная, системная, комбинированная и корригирующая терапии. Местные (топические) препараты практически не имеют побочных эффектов, создают высокие концентрации действующего вещества непосредственно в очаге поражения. Но они недостаточно эффективны при сильных поражениях.
Системные лекарственные средства проникают в очаг поражения через кровоток, в очаге поражения долго сохраняется высокая концентрация лекарственного средства. Но есть риск побочных действий и токсических поражений. Потому при продаже препаратов системного действия следует сразу рекомендовать купить гепатопротекторы и воздержаться от употребления алкоголя во время лечения.
Комбинированные препараты повышают эффективность системной терапии, помогают сократить сроки лечения.
Корригирующая терапия направлена на лечение сопутствующих заболеваний.
Риск грибковых инфекций повышают:
- сахарный диабет,
- сосудистые заболевания,
- нерациональное лечение антибиотиками,
- интенсивные физические нагрузки,
- тесная обувь,
- потливость ног,
- частое посещение бассейнов, общественных бань.
Что рекомендовать?
Грибковые инфекции на руках и ногах обычно лечат местными (топическими) противогрибковыми препаратами. Они бывают двух групп:
- Фунгицидные – уничтожают микроорганизмы.
- Фунгистатические – останавливают рост и размножение микроорганизмов.
По химической структуре их делят на три основных класса:
- Производные триазола – флуконазол, вориконазол, итраконазол.
- Производные имидазола – клотримазол, миконазол.
- Производные N-метилнафталина – нафтифин, тербинафин.
При отпуске препаратов местной терапии можно рекомендовать, например, препараты на основе нафтифина или тербинафина. Их чаще всего назначают врачи, такие топические противогрибковые средства популярны и у покупателей, замечает Юлия Бояркина. Средства на основе нафтифина выпускаются в виде крема и раствора для наружного применения. Их удобно применять при лечении грибка ногтей, грибковых инфекций кожи и кожных складок. Растворы для наружного применения используются и при лечении микозов, поражающих зону роста волос.
Средства на основе тербинафина выпускаются в виде кремов и спреев. Они способствуют профилактике и лечению грибковых инфекций кожи, трещин, зуда и шелушения кожи, грибковых поражений гладкой кожи тела, а также облегчению симптомов заболевания.
Подобные средства действуют на широкий спектр грибов. Противопоказаниями служат беременность, лактация. Противогрибковые средства нельзя наносить на раневую поверхность. Об этом, а также о возрастных ограничениях тоже должен предупредить фармацевт.
Рекомендовать местные противогрибковые препараты можно при запросе на покупку наружного противогрибкового средства, а также при жалобах на симптомы грибкового поражения кожи и ногтей или недостаточную эффективность уже применяемых противогрибковых средств.
В последнем случае узнайте, какие именно препараты использует покупатель и предложите противогрибковые препараты других групп.
В качестве допродажи предложите покупку антисептических растворов, противогрибковых присыпок, салфеток, гелей и средств для ухода за кожей.
Системная терапия применяется при выраженных изменениях ногтя, поражении более 2-3 ногтей, неэффективности местных препаратов, а также при сочетании грибкового поражения ногтей с поражением кожи и/или волос, поздних стадиях инфекции.
Большинство системных препаратов отпускается по рецепту. В таких случаях в рамках указанного в рецепте МНН предлагается несколько препаратов. Среди них обязательно должен присутствовать самый дешевый из имеющихся в аптеке с тем же МНН. Если покупателя не устраивает цена оригинального препарата, рекомендуются его аналоги.
Что им снег, что им зной, что им дождик проливной!
На данный момент известно более 69 тысяч грибов. Многие из них активно используются человеком: плесень – в производстве сыров, дрожжи – при приготовлении выпечки, существует много съедобных грибов.
Некоторые из грибов – наши постоянные спутники. Они – часть нашей постоянной микрофлоры, обитают на коже, слизистых и волосах.
Грибы неимоверно живучи: выживают в открытом космосе, при атомном взрыве и падении метеорита.
Грибы общаются друг с другом с помощью мицелия.
Грибки вида Ophiocordeyceps могут нападать на муравьев, пробивать их внешнюю оболочку и подчинять себе.
Грибы сообразительны. Это продемонстрировал опыт с сахаром. В лабиринт поместили сахар, а в другом конце лабиринта – грибок. Первая нить мицелия пошла по лабиринту и достаточно быстро начала расти в сторону сахара. Вторая же нить просто залезла на верхнюю часть коробки и проползла весь путь до сахара напрямую. На такое оказались не способны даже лабораторные мыши.