Быстрый совет

Нередко посетители аптеки обращаются к первостольнику с достаточно серьезными проблемами и просят дать совета, как лечить то или иное заболевание. Однако работник аптеки далеко не во всех ситуациях может посоветовать лечение, которое должен назначить врач после постановки диагноза. Что посоветовать посетителям аптеки, проблемы которых требуют врачебной консультации? К какому специалисту их направить? Какие безрецептурные средства первой помощи посоветовать?

На вопросы отвечает доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук Ольга Мубаракшина.

Головокружение

Наиболее частые причины:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• уменьшение кровоснабжения головного мозга из-за атеросклероза и проблем с вестибулярным аппаратом.

Необходимая диагностика:

• осмотр невролога;
• рентгенография или магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника;
• дуплексное сканирование сосудов шеи.

Меры профилактики:

при остеохондрозе – осторожный профессиональный массаж или остеопатическое воздействие.

Что предложить из безрецептурных препаратов?

• Ноопепт;
• танакан.

Долгий кашель

Наиболее частые причины:

• курение
• частые бронхиты
• бронхиальная астма
• последствия COVID‑19
• прием ингибиторов АПФ
• онкология
• туберкулез

Необходимая диагностика:

• осмотр пульмонолога;
• флюорография или рентгенография грудной клетки;
• спирография;
• компьютерная томография.

Не затягивать с обследованием, так как причины кашля могут быть очень серьезны.

Меры профилактики:

• Прекращение курения.
• Дыхательная гимнастика.
• При приеме ингибиторов АПФ – консультация терапевта или кардиолога и замена препарата.

Что предложить из безрецептурных препаратов?

• Ренгалин;
• при вязкой мокроте – амброксол или АЦЦ.

Снижение зрения

Наиболее частые причины:

• возрастная дальнозоркость;
• утомление глаз;
• реже – глаукома или катаракта.

Необходимая диагностика:

• осмотр окулиста с обязательным измерением внутриглазного давления.

Меры профилактики:

• При возрастной дальнозоркости – подбор и ношение очков.
• При утомлении глаз – рациональный режим работы и отдыха.
• В остальных случаях советы может дать только специалист.

Что предложить из безрецептурных препаратов?

• Поливитаминные комплексы и БАД для улучшения зрения, например, с лютеином, зеаксантином, экстрактом черники.

Гипертония

Наиболее частые причины:

• возрастное уменьшение эластичности сосудов;
• стрессы;
• лишний вес;
• атеросклероз;
• избыточное потребление соли.

Необходимая диагностика:

• осмотр терапевта.
• Измерение артериального давления, в том числе многократное, с фиксацией в дневнике по часам.

Меры профилактики:

• Снижение массы тела, если она избыточна.
• Увеличение ежедневной физической активности.
• Ограничение потребления соли и жирной пищи, увеличение в рационе доли овощей и фруктов.

Что предложить из безрецептурных препаратов?

При диагностике гипертонии требуется регулярное лекарственное лечение. Безрецептурные препараты малоэффективны. Если покупатель настаивает на растительных средствах, можете предложить боярышник форте, капилар.

Тяжесть в ногах, выступающие вены

Наиболее частые причины:

• лишний вес;
• длительное стояние;
• гиподинамия;
• неблагоприятная наследственность.

Необходимая диагностика:

• осмотр флеболога;
• УЗИ сосудов ног

Меры профилактики:

• Контроль массы тела.
• Включение в ежедневный рацион овощей и фруктов.
• Лечебная физкультура.
• Ношение медицинского компрессионного трикотажа.

Что предложить из безрецептурных препаратов?

• Детралекс или венарус в таблетках;
• троксевазин, лиотон или другие гели для местного использования при варикозе.

Боли в суставах ног или спине

Наиболее частые причины:

• лишний вес,
• нагрузка на ноги и спину, приводящая к изнашиванию суставного хряща.

Необходимая диагностика:

• осмотр ревматолога или ортопеда;
• рентгенография сустава или позвоночника;
• УЗИ сустава;
• МРТ позвоночника или суставов.

Меры профилактики:

• лечебная физкультура в положении лежа;
• физиотерапия;
• снижение веса.

Что предложить из безрецептурных препаратов?

• Крем «ЦИТРАЛГИН» и «БИШОФИТ-ГЕЛЬ». Может помочь уменьшить дозировку обезболивающих средств, особенно при остеоартрозе, что важно у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологией желудочно-кишечного тракта. Сочетается с приемом НПВС, хондропротекторами. Не является лекарством.
• Мази и гели с НПВС – вольтарен эмульгель, фастум гель.
• Прием хондропротекторов, содержащих хондроитин, глюкозамин.
• При выраженном болевом синдроме – дексалгин или нурофен с обязательной рекомендацией не принимать длительно без консультации с врачом.

Боли в правом подреберье

Наиболее частые причины:

• желчнокаменная болезнь и дискинезия желчевыводящих путей.

Необходимая диагностика:

• осмотр гастроэнтеролога;
• УЗИ брюшной полости, при необходимости с желчегонным завтраком.

Меры профилактики:

• Регулярное питание с ограничением животных жиров.
• При дискинезии желчевыводящих путей – по назначению врача либо желчегонные и спазмолитики, либо тюбажи.

Что предложить из безрецептурных препаратов?

• Но-шпа;
• бускопан.

Ольга Мубаракшина

эксперт

Доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ имени Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук