Жалобы на болезненность в области горла особенно распространены среди клиентов аптек зимой и весной. Как грамотно подобрать подходящие лекарства? Рассмотрим самые действенные локальные препараты для лечения боли в горле.
Наш эксперт - доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ имени Н.Н. Бурденко, кандидат медицинских наук Ольга Мубаракшина
Причины возникновения дискомфорта в горле:
- инфекции различной природы (бактериальная, вирусная, грибковая);
- неинфекционные воспаления (атрофический процесс слизистой, курение, влияние токсичных химикатов, чрезмерная нагрузка на голос).
Основные заболевания, сопровождающиеся болью в горле
Острый фарингит
Типично возникает вследствие респираторных вирусных инфекций, включая COVID-19 и грипп. Иногда имеет бактериальное или неинфекционное происхождение. Симптомы включают сухость, царапание, першение, умеренную боль при глотании, иногда повышение температуры тела вплоть до фебрильных значений.
Хронический фарингит
Чаще всего формируется после рецидивирующих воспалительных процессов или как следствие постоянного воздействия неблагоприятных условий внешней среды, например загрязнение воздуха или злоупотребление сосудосуживающими средствами. Проявляется умеренным дискомфортом в горле, ощущением комка, сухостью, сухим кашлем.
Острый тонзиллит (ангина)
Это интенсивное воспаление нёбных миндалин, чаще всего обусловленное бактериальной флорой, преимущественно стрептококками. Отличается выраженными признаками интоксикации, повышением температуры тела до 38оС и выше и сильными болевыми ощущениями в горле.
Хронический тонзиллит
Характеризуется длительно сохраняющимся воспалением миндалин, возникающим из-за повторных обострений. Клинически проявляется периодическими болями в горле, неприятным запахом изо рта, образованием пробок в миндалинах и увеличением регионарных лимфоузлов. Часто сопровождается астеническим синдромом.
Средства для облегчения боли в горле
- Антисептики: уничтожают патогенную микрофлору непосредственно в очаге поражения.
- Местные антибиотики: действуют непосредственно на возбудителей инфекции.
- Противовоспалительные препараты: снижают отек и уменьшают болевые ощущения.
- Растительные экстракты: облегчают симптоматику благодаря мягкому успокаивающему действию.
- Комплексные препараты: содержат сразу несколько активных компонентов для комплексного воздействия.
Алгоритм подбора лекарств
Шаг № 1. Оцениваем необходимость немедленного обращения к специалисту. Если пациент испытывает затруднения дыхания, невозможность глотать слюну, сильную гиперемию горла, высокую температуру (более 38°C), наличие высыпаний на коже или признаки ухудшения общего состояния здоровья, ему рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.
Шаг № 2. Выбираем подходящее средство, исходя из характера боли. Для значительного снижения интенсивности боли подойдут антисептики с добавлением местных обезболивающих компонентов либо НПВС. При легком дискомфорте и першении эффективны травяные леденцы, однако важно исключить вероятность аллергии на растения. При выраженной боли в горле не обойтись без местных нестероидных противовоспалительных средств.
Шаг № 3. Определяемся с формой выпуска лекарства. Таблетки и пастилки удобны в применении, обеспечивают длительный контакт активного компонента с пораженной областью, но требуют осторожности из-за возможных побочных эффектов (особенно у пациентов склонных к аллергии). Преимущество аэрозолей заключается в равномерном и щадящем распределении действующего вещества на поверхности воспаленной слизистой оболочки. Полоскания позволяют охватывать большую площадь горла, включая труднодоступные участки миндалин и задней стенки глотки. Спреи и леденцы воздействуют более поверхностно.
Важно помнить: местное лечение при бактериальной ангине должно дополнять основное антибактериальное лечение, поскольку оно не способно проникнуть глубоко в ткани миндалин и уничтожить находящихся внутри бактерий.
Стрептатест
Чтобы точно убедиться в том, что ангина стрептококковая и пациенту нужны антибиотики, работник аптеки может предложить посетителю купить Стрептатест. Это тест для самодиагностики:
- Выявляет стрептококковую ангину на ранних стадиях заболевания и позволяет избежать опасных осложнений.
- Помогает решить вопрос о назначении антибиотиков.
- Результат готов через 5 минут.
- Точный, чувствителен на 97%.
- Не имеет ограничений по возрасту и полу.
Примеры местных препаратов для лечения боли в горле
Название действующего вещества
Примеры торговых названий
Особенности препарата
Антисептики
Гексэтидин
Гексорал
Препарат с широким спектром антибактериального и противогрибкового действия. Применяется при многих стоматологических и лор-заболеваниях
Амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт
Аджисепт
Стрепсилс
Классический антисептический препарат для местного применения в лор-практике и стоматологии
Амбазон
Фарингосепт
Оказывает местное противомикробное действие. Оптимальная терапевтическая концентрация в слюне достигается на 3 -4 день приема препарата. Может применяться у детей с 3 лет.
Комбинированные препараты
Бензалкония хлорид + бензокаин + тиротрицин
Лоротрицин
Антисептик с местным антибиотиком и анестетиком. Показан для симптоматического лечения фарингита и ангины
Амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт + левоментол
Нео-ангин
Два антисептика, содержащиеся в препарате, дополнены левоментолом с охлаждающим эффектом, который помогает уменьшить першение в горле. Не содержит сахара
Лидокаин + лизоцим + цетилпиридиния хлорид
Лизобакт КОМПЛИТ
Новый спрей, который содержит антисептик, местный анестетик и лизоцим – природное вещество, способное уничтожать бактерии, грибки и вирусы и принимающее участие в регуляции местного иммунитета
Растительный препарат
Шалфея экстракт сухой + шалфея масло
Шалфей
Оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее действие. Обладает вяжущими свойствами
Нестероидные противовоспалительные средства
Бензидамин
Вертум Лор
Обладает выраженным противовоспалительным, антимикробным, противогрибковым и мощным обезболивающим действием. Редко вызывает побочные эффекты. Выпускается в экономичной упаковке
Кетопрофена лизинат
Тонзальто
Раствор для полоскания, применяющийся в лор-практике и стоматологии. Оказывает мощное противовоспалительное, анальгезирующее действие. Благодаря низкой системной абсорбции препарат не оказывает значимого влияния на желудочно-кишечный тракт, печень и другие органы, что выгодно отличает его от пероральных форм НПВС
Доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ имени Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук
Ольга Мубаракшина