С наступлением холодов стоит еще раз пересмотреть содержимое «детской» аптечки.
Наш эксперт - врач-методист БУЗ ВО «Воронежский областной клинический центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Ольга Бачурина
Особенности зимнего сезона
Забота о младенце до года – очень ответственная задача. Это не только любовь и ласка, но и качественный гигиенический уход, и создание благоприятных условий для развития, и максимально возможное предотвращение опасных для здоровья ситуаций, и многое, многое другое… И, конечно, особой заботы ребенок требует, когда он болен. Родитель всегда должен быть во всеоружии.
Организм малыша особенно чувствителен к изменениям окружающей среды в силу еще не до конца сформировавшихся механизмов адаптации. Холодное время года становится для него настоящим «испытанием на прочность».
Резкие температурные колебания
Контраст между теплым помещением и морозным воздухом улицы может быть достаточно большим, даже если соблюдать врачебные рекомендации. По рекомендациям педиатров, зимой в средней полосе России детей впервые выносят на улицу в возрасте 2–3 недель при температуре воздуха не ниже -5°С на 15–20 минут и постепенно доводят это время до 1,5–2 часов дважды в день. В безветренную погоду с ребенком в возрасте от 1 до 3 месяцев можно гулять при -10°С, старше 3 месяцев – при -12°С, старше 6 месяцев – при -15°С.
Умеренное холодовое воздействие, безусловно, является закаливающим фактором. Однако в силу некоторых обстоятельств (индивидуальные особенности адаптации, затянувшаяся прогулка, ошибки при подборе одежды) может произойти переохлаждение. Кроме всего прочего оно опасно и тем, что ослабляет защитный барьер, предохраняющий ребенка от респираторных инфекций. А непосредственное локальное переохлаждение открытых участков кожи может приводить к обморожениям.
Как ни странно, зимой сохраняется и опасность перегревания, ведь малыш не может сообщить, что его слишком тепло укутали. Тепловой удар в таких условиях развивается редко, однако повышенная потливость, высыпания на коже и опрелости – довольно частые явления.
Сухой воздух
Нежная детская кожа и слизистые оболочки очень чувствительны к потере влаги. Морозный воздух достаточно сухой, при наличии ветра он становится просто обжигающим. Но и в отапливаемом помещении влажность воздуха, как правило, ниже необходимой, если не используются увлажняющие приспособления. Все это может вызывать сухость, шелушение и зуд кожи, а также приводить к снижению местного иммунитета на уровне слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Организм становится более уязвим к респираторным вирусным инфекциям.
Вирусы
Они повсюду. Однако в холодное время года их концентрация во вдыхаемом воздухе повышается многократно – из-за более длительного пребывания в замкнутом пространстве, скученности, нерегулярного проветривания, дефицита солнечного света. Именно поэтому эпидемии ОРВИ имеют сезонный характер, повышая нагрузку на иммунитет в зимний период. К сожалению, вирусные инфекции нередко сопровождаются бактериальными осложнениями, требующими применения антибиотиков.
«Длинные» зимние праздники
Безусловно, это отличная возможность для укрепления родственных связей, времяпрепровождения в кругу семьи. И все же следует избегать посещения людных мероприятий вместе с малышом – это опасно в эпидемиологическом отношении и может стать источником психоэмоционального перевозбуждения.
Кроме того, находясь на грудном вскармливании, ребенок беззащитен перед всевозможными агентами, поступающими в материнское молоко при погрешностях в маминой диете. В праздничные дни вероятность «злоупотреблений» значительно возрастает, ведь вокруг столько вкусного и соблазн попробовать все слишком велик. Итогом может стать, например, пищевая аллергия и проблемы с животиком у малыша.
Что обязательно должно присутствовать в «зимней» детской аптечке?
Исходя из вышеизложенного, перечислим самые необходимые сезонные позиции.
Крем с декспантенолом. Стимулирует регенерацию тканей при ожогах, отморожениях, ссадинах, царапинах, опрелостях. Применяется для быстрого заживления мелких повреждений, профилактики и лечения сухости кожи, ежедневного ухода за младенцами. Для защиты кожи от мороза лучше выбирать кремы с пометкой «зимний», «защитный». Использовать за 15–30 минут до выхода на прогулку.
Солевые растворы для орошения слизистой носа. Выпускаются в виде капель и спреев. Применяются для увлажнения слизистой оболочки, предотвращения ее пересыхания, для очищения носовых ходов от корочек. Подходят для малышей с рождения. Важно проверить продукт на соответствие возрасту ребенка.
Аспиратор для удаления слизи из носовых ходов. Потребуется при насморке у ребенка, не умеющего самостоятельно сморкаться. Поможет эффективно и безопасно очистить носик малыша. Мягкая силиконовая атравматичная насадка помещается в носовой ход, через соединительную трубку она сообщается с контейнером для сбора слизи. В системе создается отрицательное давление за счет чего отсасывается отделяемое (ртом взрослого, электрическим компрессором).
Парацетамол и ибупрофен для детей. Эти препараты давно и широко используются у детей при повышении температуры, боли в горле, ухе. Для малышей выпускаются в специальных формах: суспензии для приема внутрь, ректальные суппозитории.
Противовирусные детские суппозитории (свечи), гель с интерфероном. Используются при острых респираторных вирусных инфекциях. Оказывают противовирусное действие, повышают защитные силы организма. Свечи можно применять для лечения вирусных инфекций и герпеса у детей с рождения, они выпускаются в 4 дозировках, выбор дозы зависит от ситуации и возраста ребенка.
Капли для приема внутрь с метаболитами бактерий (пребиотик). Используются при дисбактериозе, в том числе после применения антибиотиков. Нормализуют состав кишечной микрофлоры. Стимулируют восстановление слизистой кишечника. Можно принимать детям с рождения. Часто комбинируются с пробиотиками.
Лиофилизированные пробиотические микроорганизмы (пробиотик). Применяются при дисбактериозе, в том числе после применения антибиотиков в качестве источника лакто- и бифидобактерий. Для детей с рождения до 5 лет – в форме порошка. Часто комбинируют с пребиотиками для лучшего терапевтического действия.
Кремния диоксид коллоидный. Энтеросорбент, который применяется при диарее, интоксикации. Способствует выведению токсинов, патогенных микроорганизмов. Помогает уменьшить диарею. Применяется у детей с рождения.
Трубка газоотводная детская. Используется при болезненных коликах, метеоризме у малышей. Облегчает отхождение газов. Может использоваться в домашних условиях. Атравматичный наконечник и ограничитель способствуют безопасному и комфортному введению. Газоотводную трубку многоразового применения можно стерилизовать кипячением.
Цетиризин. Широко применяемый антигистаминный препарат для детей с 6 месяцев. Используется при различных проявлениях аллергии. После однократного приема действует более 24 часов. При курсовом лечении привыкания не развивается. Дозировка зависит от возраста. Выпускается в форме капель для приема внутрь.
Гель на основе диметиндена. Антигистаминное, противоаллергическое и противозудное средство. Облегчает зуд различного происхождения, в том числе при аллергических реакциях. При нанесении на кожу оказывает легкий охлаждающий эффект. Действие начинается через несколько минут. Максимальный эффект – через 1–4 часа. Может применяться у детей с 1-месячного возраста.
Аппликатор для инъекций. Медицинское изделие, помогающее в игровой форме провести неприятную процедуру, снизить боль от укола, уменьшить страх перед вакцинацией. Гибкая пластиковая полукруглая накладка с неострыми шипиками на стороне, прилегающей к коже. В центральной части – отверстие для выполнения подкожных, внутримышечных и внутрикожных инъекций. Позволяет удобно захватить кожу, сформировав складку. Атравматичные шипы помогают рассеять боль от укола, а внешний вид, напоминающий забавную игрушку, отвлекает ребенка от процедуры. Может использоваться как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении.
Врач-методист БУЗ ВО «Воронежский областной клинический центр общественного здоровья и медицинской профилактики» 
Ольга Бачурина