Зима и весна — пора дефицита витаминов. Как правильно подобрать витаминно-минеральный комплекс? Какие вопросы могут задать покупатели?
Наш эксперт - доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук Юлия Дронова
- Как часто нужно принимать поливитаминные комплексы для профилактики?
— В России от гиповитаминозов различной степени выраженности страдает 70–90% населения. В зимне-весенний период многих начинает беспокоить целый комплекс нерезко выраженных симптомов: снижение общего тонуса, вялость, рассеянность, забывчивость, низкая стрессоустойчивость. Поэтому когда человек ощущает себя практически здоровым, но при этом наблюдается снижение жизненной активности, желательно профилактически принимать витаминно-минеральные комплексы. Они обычно содержат дозы витаминов, соответствующие среднесуточной потребности, которая варьируется в зависимости от пола и возраста. Такие комплексы можно принимать без предварительной консультации с врачом, курсами длительностью 1–2 месяца, 1–3 раза в год. Важно не сочетать прием двух и более различных витаминных комплексов, а также не превышать рекомендуемые дозы и частоту употребления.
- Собираюсь сесть на диету. Нужны ли мне какие-то специальные витамины для поддержки организма?
— Витамины для худеющих мало чем отличаются от универсальных. Но они необходимы. Соблюдение диеты без дополнительного приема поливитаминов чревато проблемами со здоровьем. Дефицит витаминов и минералов на фоне ограничений в питании негативно сказывается на внешности и самочувствии. Появляется слабость, волосы становятся тонкими, ломкими и теряют блеск. Кожа истончается, ухудшается цвет лица. Ногти становятся хрупкими, а зубы разрушаются быстрее.
Кроме того, когда с пищей поступает меньше витаминов, аппетит растет. Организм стремится восполнить нехватку через еду, побуждает нас есть больше. Недостаток витаминов также замедляет расщепление жиров, что приводит к накоплению лишнего веса.
- Всегда ли витамины нужно принимать во время еды или можно иногда натощак или между приемами пищи?
— Вреда от приема витаминов в любое время суток не будет. Лишь иногда при приеме натощак шипучих форм поливитаминов возможны неприятные ощущения в желудке и изжога. Но все же наиболее физиологичному усвоению витаминов и минералов способствует их прием во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Если препарат принимается однократно в течение дня, лучше делать это за плотным завтраком. Нельзя разжевывать таблетки и драже, если это не предусмотрено инструкцией.
- Заметила, что в составе некоторых витаминных препаратов появился витамин К2. Чем он отличается от обычного витамина К?
— Известность витамина K связана преимущественно с витамином K1, необходимым для нормального свертывания крови. Но существует еще один важный член семейства витаминов К — витамин K2.
Его уникальная способность заключается в регулировании обмена кальция. Он способствует отложению кальция в костях. И при этом одновременно снижает риск накопления кальция в стенках сосудов, сохраняя их эластичность. Именно поэтому витамин К2 часто рекомендуют принимать одновременно с витамином D.
- Какой витамин D лучше – в таблетках, масляном или водном растворе?
— Серьезных клинических исследований на эту тему не проводилось. Опыт использования таблеток, капсул, масляных и водных растворов показывает, что все формы способны восстановить дефицит витамина D в организме в равной степени. Однако многие жидкие препараты весьма сложно дозировать. Капли получаются разных размеров. Иногда пузырек надо трясти достаточно энергично. И есть риск того, что раствор «улетит» мимо ложки. Таблетки и капсулы более удобны в приеме.
Особо нужно отметить появление в аптеках новой матричной формы витамина D. Матрица способствует постепенному высвобождению активных веществ, обеспечивая равномерное поступление витамина D в организм. Это позволяет избежать резких скачков концентрации вещества в крови и поддерживать оптимальный уровень длительное время. Одна доза может действовать в течение нескольких недель, уменьшая частоту приема препаратов.
Отсутствие необходимости ежедневного приема таблеток упрощает соблюдение режима лечения, повышая приверженность пациентов терапии. Это особенно важно для пожилых людей и тех, кому сложно регулярно соблюдать прием лекарств. Препарат матричной формы витамина D называется Девилам, в нем содержатся достаточно большие дозы, поэтому он должен рекомендоваться врачом.
- Как долго нужно принимать витамины для укрепления волос и ногтей, чтобы заметить эффект?
— Поливитамины для волос, кожи и ногтей следует принимать не менее 1,5–2 месяцев, чтобы вещества успели накопиться в организме. Однако после этого курса рекомендуется сделать перерыв, чтобы избежать передозировки витамина А и других микроэлементов.
Следует отметить, что эффект от приема поливитаминов не всегда проявляется. Причинами проблем с внешностью могут быть железодефицитная анемия или другие заболевания. Поэтому перед покупкой витаминов для волос и ногтей необходимо проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови на уровень гемоглобина и ферритина.
- Могут ли витаминные комплексы помочь реально улучшить зрение? Никогда не замечал эффекта.
— В состав витаминно-минеральных комплексов, улучшающих зрение, обычно входят особые природные соединения — лютеин и зеаксантин. Они защищают глаза от ультрафиолетового излучения и других вредных факторов. Часто в «глазные» витамины входят и антоцианы черники, улучшающие кровоснабжение глаз и ускоряющие их восстановление.
Однако вернуть зрение при уже имеющейся близорукости, катаракте, глаукоме, дегенерации сетчатки поливитамины не могут. Они лишь поддерживают наши глаза, не дают появиться новым проблемам, уменьшают негативное влияние зрительных нагрузок.
- Помню, что в детстве мама мне давала пить витамин U для улучшения состояния желудка. Сейчас он исчез из аптек. У него нашли побочные эффекты?
— Термин «витамин U», возникший в середине XX века, обозначал вещество, обладающее защитным действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Его официальное название — S-метилметионин и его производные. Открыли его просто. В 1952 году ученые сообщили о необычно высокой скорости излечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у группы пациентов, которые принимали по 1 л в день капустного сока. Эти работы положили начало применению витамина U при лечении язвенной болезни в клиниках Италии, Германии, Болгарии. Но затем был открыт хеликобактер, и схемы лечения язвы и гастрита кардинально поменялись. Витамин U «ушел в тень». Но не исчез из арсенала специалистов полностью.
Современные исследования подтвердили, что это соединение оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, ускоряет восстановление слизистой оболочки желудка и кишечника. Однако оно так и не получило статус полноценного витамина и используется как БАД под своим химическим или торговым названием. Например, защите и восстановлению слизистой оболочки желудка и кишечника способствует метилметионинсульфония хлорид, выпускаемый под названием «Гастрарекс».
Доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ имени Н.И. Бурденко, кандидат медицинских наук
Юлия Дронова