Предменструальный синдром может проявляться по-разному. Какие современные методики лечения и профилактики помогают решить появляющиеся проблемы?
Наш эксперт – гинеколог, врач высшей категории Эдуард Мубаракшин
Проблема: раздражительность, внутренняя напряженность
За несколько дней до месячных состояние психики у многих женщин может кардинально меняться. Под влиянием гормональной «бури» появляются перепады настроения, раздражительность, обидчивость, плаксивость и еще целая гамма негативных эмоций.
Причем замечено, что далеко не у всех женщин раздражительность исчезает сразу после начала месячных. Некоторых отрицательные эмоции одолевают еще 3–4 дня. Конечно, это сказывается на микроклимате в семье и на работе.
Как быть?
Борьбу с раздражительностью надо начинать с психологических методик, аутотренинга. Желательно больше отдыхать, высыпаться, не планировать важных и ответственных встреч.
Могут помочь в деле улучшения настроения и лекарственные препараты. Прежде всего, это средства, содержащие магний, например магне-В6 или магнерот. Научные исследования доказали, что их прием значительно уменьшает такие проявления предменструального синдрома, как раздражительность, депрессия, агрессивность, плаксивость, чувство усталости. В наше время дефицит магния встречается довольно часто, поэтому у большинства женщин эти таблетки оказываются эффективными.
Важную роль в профилактике нервных срывов играет диета. Желательно есть как можно меньше фаст-фуда, ограничить употребление возбуждающих нервную систему кофе и шоколада.
Легче переносить предменструальный синдром помогает фитотерапия. Избавиться от излишней раздражительности помогут чаи из листьев мяты и мелиссы, цветков ромашки, корней пустырника и валерианы.
Альтернативой травяным настоям могут стать успокаивающие таблетки на растительной основе – персен, ново‑пассит. Можно применять и гомеопатические средства с противотревожным действием, например тенотен.
Уменьшает тревогу, плаксивость, способствует улучшению памяти и концентрации внимания и афобазол. Курс лечения обычно длится от 1 до 3 месяцев, его подбирают индивидуально. В тяжелых случаях ПМС врачи иногда назначают антидепрессанты или транквилизаторы.
Проблема: повышенный аппетит
Повышение аппетита во вторую фазу цикла, и особенно в последние 2–3 дня перед месячными, отмечают 7 из 10 женщин. У некоторых эти явления проходят почти незаметно. Но бывает, что аппетит настолько сильный, что женщины просто не могут с собой совладать. Это может приводить к лишнему весу и проблемам с пищеварением.
Как быть?
Желание постоянно жевать связано с резким колебанием уровня гормонов. Поэтому радикально решить эту проблему может гормональная терапия. Существует препарат, уменьшающий многие явления предменструального синдрома. В том числе и повышение аппетита. Его лечебное действие обеспечивает особый компонент дроспиренон. Так как это лекарство является гормональным, у него есть ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому он относится к рецептурным средствам и подбирать его должен врач.
Важная задача при «волчьем» аппетите – избежать повышения веса. Этого можно добиться, соблюдая три несложных правила. Надо немного уменьшить содержание в пище жиров и сахаров, сделать свое питание более частым и не заменять лакомствами полноценные приемы пищи.
Улучшить настроение и, соответственно, немного притупить аппетит помогает прогулка. Хорошее отвлекающее действие оказывает теплая ванна с морской солью и настоями трав. Лучше всего выбирать растения с успокаивающим эффектом, например, душицу, валериану, пустырник, экстракт хвои.
Прием средств, содержащих магний, значительно уменьшает такие проявления предменструального синдрома, как раздражительность, депрессия, агрессивность, плаксивость, чувство усталости
Проблема: отечность
Меняющийся гормональный фон приводит к тому, что у некоторых женщин перед месячными в организме происходит задержка жидкости. Довольно часто отечность сопровождается тошнотой и повышенной чувствительностью к запахам.
Как быть?
В ситуации, когда предменструальный синдром сопровождается отеками, женщине надо обязательно обратиться к врачу. Доктор может назначить современный гормональный препарат или мочегонные лекарства.
Эти таблетки влияют на непосредственную причину отеков, поэтому весьма эффективны. Гормональные средства принимают в течение всего цикла, а мочегонные препараты начинают использовать за 3–4 дня до предполагаемого появления отеков.
При склонности к задержке в организме воды нужно соблюдать особую диету. Рекомендуется максимально сократить количество соленой, консервированной и мясной пищи. Предпочтение надо отдавать овощам, ягодам и фруктам, особенно тем, что помогают выводить лишнюю жидкость. К ним относятся, к примеру, сельдерей, огурцы, кабачки, дыни, клубника.
Проблема: головокружение, головная боль
Головные боли перед месячными довольно часто сочетаются с утомляемостью и головокружением. В ряде случаев женщин беспокоит так называемая «менструальная» мигрень. Причины приступов до конца не ясны. Но считается, что определенную роль в их развитии может играть задержка жидкости и связанное с ней повышение внутричерепного давления.
Как быть?
Мигрень лучше всего предупреждают соблюдение режима дня, хороший отдых и отсутствие стрессов. Из лекарств уменьшить вероятность приступов могут мочегонные и гормональные средства. Применяются также антидепрессанты и препараты, содержащие магний и кальций. Иногда при склонности к головным болям и головокружениям назначают ноотропы.
Профилактическое действие при предменструальных головных болях оказывают различные физиотерапевтические процедуры: ванны, электрофорез лекарственных препаратов, электросон.
Для того чтобы справиться с уже возникшим приступом, можно использовать напроксен или ибупрофен. Замечено, что эти таблетки при головной боли на фоне ПМС действуют чуть лучше, чем средства на основе парацетамола. Если обезболивающие таблетки требуются слишком часто, нужно обследоваться и согласовать план лечения с врачом-неврологом.
Проблема: напряженность молочных желез
Увеличение молочных желез, сопровождающееся неприятными ощущениями, беспокоит больше половины женщин с предменструальным синдромом. Возникают эти явления из-за гормональной перестройки в организме.
Как быть?
Схожими признаками проявляется и мастопатия, поэтому в первую очередь нужно показаться врачу-маммологу. Доктор назначит маммографию или УЗИ, выявит причину неприятных ощущений и подскажет путь их устранения.
В целом профилактические меры при напряженности в молочных железах довольно стандартны. Прежде всего рекомендуется щадящий режим и диета с ограничением соли и животных жиров.
Для лечения чаще используется длительный прием гомеопатических или растительных препаратов. Такие средства, как мастодинон и циклодинон, применяются уже достаточно давно и с неплохим эффектом. В некоторых случаях необходимо смазывать молочные железы специальным гелем, содержащим натуральный прогестерон. Это лекарство рецептурного отпуска, поэтому рекомендовать его должен врач.
Факты
За 3–5 дней до месячных у женщин случаются:
- 33% случаев острого аппендицита,
- 31% острых вирусных респираторных заболеваний,
- 25% госпитализаций,
- 45% обращений к психотерапевту.
Гинеколог медицинского центра "Медика", врач высшей квалификационной категории 
Эдуард Мубаракшин