Плоскостопие называют «болезнью цивилизации»: по последним данным, им страдает от 40 до 80% населения. При этом врачи отмечают, что зачастую люди не обращают внимание на деформацию стоп. Однако даже малейшие изменения в данной области способны повлечь за собой большие неприятности для всего опорно-двигательного аппарата. Почему же взрослые люди все чаще сталкиваются с плоскостопием, и как это предотвратить?
Разбираемся вместе с руководителем Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии», директором компании «Подиатр» Ольгой Чижевской.
Стопа человека имеет два свода: продольный и поперечный. Благодаря им она приобретает арочную форму. Плоскостопием называется «проседание» сводов стопы, врачи еще называют его мобильным плоскостопием (в отличие от плоскостопия врожденного, вызванного серьезными нарушениями структур стопы). Такие стопы теряют способность эффективно выполнять свои основные функции – опорную, амортизационную и балансировочную. Уплощение сводов влияет также на положение таза и позвоночника. В дальнейшем появляются боль и дискомфорт в ногах, изменяются походка и осанка. Длительно существующее плоскостопие без надлежащего лечения сопровождается деформацией пальцев стопы. Фаланги буквально наползают друг на друга, провоцируя развитие мозолей и натоптышей. Пациенты с плоскостопием часто жалуются на вросшие ногти и трудности при подборе обуви, так как приходится покупать обувь на полразмера или размер больше, чем раньше.
Виноваты эволюция и мегаполис
Факторами риска появления плоскостопия считаются:
- Недостаточная или избыточная нагрузка - «сидячая» или «стоячая» работа. В первом случае из-за недостаточной нагрузки мышцы и связки слабеют, во втором – не справляются с чрезмерной нагрузкой. Эффект один – своды проседают.
- Гормональные перестройки - возрастные изменения, беременность и кормление грудью, сахарный диабет, лишний вес, хронический стресс и т. д.
- Гипермобильность - избыточная гибкость тела ведет к нестабильности суставов и деформации стоп.
- Плохо подобранная обувь - узкая обувь с острыми носами, высокие каблуки и платформы.
- Травмы - переломы костей, повреждения мышц и связок, вызывающие впоследствии дисбаланс в движении.
Эволюционно стопа не предназначена для хождения по твердой и ровной поверхности. Нам кажется, что передвигаться по асфальту или ламинату гораздо проще, но это не так. На протяжении миллионов лет наши предки двигались по пересеченной местности босиком, теперь же стопы вынуждены приспосабливаться к нефизиологичным условиям. Особенно это касается жителей мегаполиса. Они вынуждены ходить исключительно по плоским и твёрдым поверхностям и потому всё чаще сталкиваются с деформациями стопы. Усугубляет ситуацию неоптимально подобранная обувь - излишне высокий каблук или, напротив, абсолютно плоская и тонкая подошва. Помимо этого, в последние столетия изменился наш образ жизни, люди стали меньше двигаться.
Основные причины развития плоскостопия у взрослых - слабость и патологии связок и мышц стопы. Именно из-за слабости связочно-мышечного аппарата развивается уплощение и продольного, и поперечного сводов. К одной из патологий, формирующей уплощение сводов, относится дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. Это состояние вызывают изменения в сухожилии, ухудшающие его способность поддерживать свод стопы. Оно формируется из-за ожирения, структурных и анатомических аномалий, воспалительных заболеваний суставов, травм. Как правило, на ранних стадиях пациенты не обращаются к врачу. Прибегнуть к помощи специалиста их заставляют ярко выраженные клинические симптомы: отек и жар в области голеностопа или же снижение высоты продольного свода, которое уже заметно с первого взгляда.
У взрослых выделяют несколько форм плоскостопия:
- поперечное — снижение или полная утрата высоты поперечного свода;
- продольное — снижение или полная утрата высоты продольного свода;
- комбинированное — сочетанное уплощение обоих сводов стопы.
Как этого не допустить?
Чтобы избежать «болезни цивилизации», необходимо исключить факторы риска. В первую очередь человеку, который весь день проводит на ногах, надо тщательно выбирать обувь. Опасность кроется не только в головокружительных шпильках, но и в обуви со слишком узким носком или на плоской негнущейся подошве.
В течение дня необходимо давать отдых мышцам голеностопа, для этого достаточно просто менять нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Например, приседать буквально по пять раз каждые два часа или разуться и «покататься» с носка на пятку и обратно. Кроме того, можно просто пошевелить пальцами или попытаться собрать стопу в «кулачок».
Самомассаж, вечерние «прогулки» по специальному массажному коврику и расслабляющие ванночки с солью — используйте весь доступный арсенал. Помните, стопы — основа качественной и активной жизни без боли и скованности в любом возрасте. Поэтому уделять внимание им следует ежедневно.
Если проблема уже существует
Удобная обувь обеспечит стопам комфорт, но не решит проблему, если она уже возникла. В этом случае на помощь придут ортопедические стельки. Одинаковых стоп с абсолютно идентичными проблемами не бывает, поэтому достоверный лечебный эффект могут оказать лишь ортезы полного контакта, изготовленные врачом-подиатром индивидуально.
При этом большую роль играет материал, из которого изготовлена стелька. Жесткие стельки фиксируют стопу в максимально «правильном» положении, не позволяя ей уплощаться. Однако при активном движении удерживаемая таким образом стопа перестает эффективно работать: мышцы и связки не испытывают достаточной нагрузки и, по сути, атрофируются. Упругий же и пластичный материал способен менять форму при нагревании, идеально повторяя отпечаток стопы. Процесс формовки производится специалистом прямо на ноге пациента, при этом моделируется движение во всех фазах шага. Остывая, изделие запоминает форму стопы под нагрузкой. После 2-3 недель носки врач корректирует ортез с помощью функциональных клиньев.
