Пятница, 29 марта 2024
Поиск

Задать вопрос эксперту

Неверный ввод

0/5000

Напишите ваш вопрос
Введите цифры с картинки
Обновить Неверный ввод
   

Благовоспитанная спина

freepik
Фото: freepik

Трудно найти человека, у кого хоть раз в жизни не болела спина и кто бы не принимал по этому поводу таблетки. Психологи считают, что за болью в спине могут стоять и психоэмоциональные проблемы. Недаром спина – это символ опоры и уверенности в себе.

 

 Что нужно для спины?

Чтобы спина была здоровой, нужны правильная осанка, регулярная физическая нагрузка, полноценный отдых на ровной поверхности. Важно, чтобы не было физических перегрузок и не приходилось выполнять резких движений. Тогда осевая мускулатура, весь опорно-двигательный аппарат будут готовы к возрастным изменениям. Как правило, они наступают в 40 лет и позже, когда адаптационный резерв тела начинает уменьшаться. Раньше этого срока боль в спине приходит к тем, кто мало двигается, усердно работая за компьютером, или, напротив, отдыхая на диване перед телевизором.

Есть еще одна особенность: на боль в спине жалуется люди, часто испытывающие эмоциональное напряжение, предупреждает доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии факультета непрерывного медицинского образования медицинского института РУДН, кандидат медицинских наук Ольга Котова.

Любой стресс, любая конфликтная ситуация всегда приводит к тому, что напрягается осевая мускулатура – мышцы скальпового апоневроза, шеи, спины. Поэтому нередко в состоянии стресса появляется мышечное напряжение и возникает боль. Она оценивается центральной нервной системой. Поэтому психологический профиль пациента влияет на его восприятие боли.

 

Дистресс-личность

Вот типичная история пациентки. У З0-летней Кати спина болела уже много лет, но в последнее время страдания стали нестерпимыми. МРТ показала только протрузии дисков. Но они не могли быть причиной той сильной боли, на которую жаловалась пациентка.

Врач догадался, что Катя относится к дистресс-личностям (дистресс — состояние страдания, при котором человек не способен адаптироваться к испытываемому им напряжению). В отличие от остальных, у таких людей любая стрессовая ситуация вызывает не просто тревогу и беспокойство, а более широкий спектр негативных эмоций. Доктор попросил Катю подробно рассказать о себе. Последние три года она работала в основном за компьютером. В офисе была тяжелая психологическая атмосфера. В пандемию Катя работала на дому, но «удаленка» конфликтных ситуаций не убавила. Приступы головной боли напряжения, которой женщина страдала с 18 лет, стали чаще – до 4-5 раз в месяц. Неожиданно она набрала лишний вес. Появились проблемы со сном. Гражданский брак не радовал. Партнер был гораздо старше и оказался, как сейчас принято говорить, очень токсичным. Непростые отношения продолжались. Катя жила в хроническом стрессе. Врачу она призналась: «Просыпаюсь вся зажатая, скованы плечи, с самого утра болит спина». Состояние усугубила тревога за мать: Катя боялась, как бы пожилая женщина не заболела ковидом.

«Реальность сегодняшнего дня – «инфодемия», – говорит Ольга Котова. – К сожалению, нагнетание страхов, переживаемых при пандемии: боязнь заболеть, попасть в больницу, оказаться в палате без ИВЛ, умереть – не добавило нам здоровья. Злую роль сыграла и изоляция. Особенно удручающими были невнятные периоды локдаунов, ведь состояние неопределенности — это тоже психотравмирующий фактор».

Психологи утверждают, что за пандемией коронавируса грядет вторая пандемия – тревоги и депрессии. Она усугубит расстройства, и, конечно же, хуже всего придется тем, кто изначально был подвержен психоэмоциональным страданиям, но все же как-то справлялся с ними. Такой человек начнет тяжело болеть, предупреждают психологи. Доктору очень трудно достучаться до такого пациента, чтобы заложить основы здорового образа жизни, поскольку дистресс-личность не следует рекомендациям врача.

Считается, что дистресс-личностями являются примерно 33-40% населения Земли. Их разрушают негативные эмоции, с которыми человек не может справиться. Часто препятствием на пути к выздоровлению становится убеждение пациента, что физическая активность ему только вредит. В общении с врачом он часто пассивен, но при этом ожидает эффекта от лечения, не прикладывая к этому никаких усилий. А порой пациент и вовсе не верит, что выздоровление возможно.

 

Обучить и убедить

Доктора стараются обучить такого пациента, казалось бы, элементарным вещам. Надо постараться наладить ночной сон:

  • обязательно засыпать и просыпаться в одно и то же время;
  • нельзя смещать режим в выходные: засиживаться допоздна и пробуждаться позже, чем в будни.

Чем лучше человек спит, тем лучше у него работает так называемая антиноцицептивная система, которая противостоит болевой импульсации. Эти нервы работают на тех же нейромедиаторах – серотонине, норадреналине, дофамине, которые регулируют сон, настроение, аппетит.

Врачу важно убрать болезненный мышечный спазм, но мышечный тонус при этом оставить. Ведь что происходит с участком боли? Этот кусочек нашего тела перестает двигаться. Потому нужно осторожно активизировать страдающую зону, но не расслабить, чтобы не усугубить болевой синдром. Для этого доктор назначает миорелаксант. Он уменьшает боль, и пациент может сразу начинать реабилитацию – лечебную гимнастику. Кроме того, препарат этого класса создает условия для питания больных тканей: кровоснабжение улучшается, усиливается действие другого лекарства, которое также положено принимать при боли в спине, – нестероидного противовоспалительного средства. Миорелаксант удобно принимать в таблетках. Лучше выбирать тот, что не вызывает сонливости. И обязательно надо следовать инструкции – принимать препарат определенное количество дней в нужной дозировке. 

Пациента обучают также правильному безопасному движению дома и на работе: как правильно стоять, ходить, сесть, лечь, носить рюкзак, вести себя за рулем, организовать рабочее место.  Здоровому человеку эти рекомендации покажутся банальными, но больному помогут повысить стрессоустойчивость. Этому важному делу способствует и переключение внимания от внутренних переживаний и боли на что-то приятное.

 

 
Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Log in or Sign up