Методы измерения интеллекта известны. Это прежде всего коэффициент интеллекта (IQ) - оценка уровня развития интеллекта человека по сравнению со среднестатистическим интеллектом его ровесников. Имеются и чисто медицинские тесты, помогающие определить степень когнитивных нарушений. В последнем случае человеку предстоит лечение, и не всегда оно чисто медикаментозное.
Тесты IQ
Уровень IQ влияет на качество и продолжительность жизни, работоспособность и т.д. Но данный показатель носит чисто информативный характер. Высокие значения не всегда обещают успешную жизнь. Успех ведь зависит еще от социального окружения, возможностей, амбиций, мотивации.
Выбор тестов достаточно широк, говорит врач-невролог, руководитель Центра медицинской реабилитации, заведующий отделением реабилитации пациентов с заболеваниями ЦНС ГБ № 38 имени Н.А. Семашко (г. Санкт-Петербург), доктор медицинских наук, профессор Виталий Ковальчук. Это тесты Джона Рейвена, Айзенка, Амтхауэра, Векслера. Последний определяет преобладающий интеллект: вербальный или невербальный. Он наиболее информативный и распространенный, состоит из 11 субтестов, разделенных на вербальную (понимание, логика, эрудиция) и невербальную (визуально-пространственное мышление, скорость обработки) шкалы. Обычно тестирование начинается с пятого вопроса. Если человек не отвечает хотя бы на один вопрос с пятого по седьмой, тестирование возвращается к первому вопросу.
Средний IQ - 90–109 баллов, такие показатели у 50% взрослых. Очень высоким считается показатель выше 130 (2,2% взрослых), высоким - 120-129 (4,9% взрослых), хорошим - 110-119 (17,1% взрослых), низким - 80-89 (15,1% взрослых). Пограничная зона - 70-79 (8,5% взрослых). Если набрано не больше 69 баллов - когнитивная недостаточность (2,2% взрослых).
В интернете можно найти и другие тесты на интеллект, где просят, например, найти различия, но к диагностике когнитивных нарушений они никакого отношения не имеют.
Проверяем когнитивное здоровье
Протестировать когнитивное здоровье поможет, например, опросник Макнера и Кана. При результате выше 42 баллов высока вероятность когнитивных нарушений, рассказывает эксперт. Существует Аризонский опросник для родственников. Отвечая на вопросы о состоянии члена семьи, родственники определяют, нужно ли обращаться за помощью к специалистам.
Речевую активность проверяют, предлагая за минуту назвать как можно больше существительных на определенную букву. Норма - не менее 12 слов, оптимально - более 15.
Также подсчитывают, сколько животных человек перечислит опять-таки за минуту. Норма - не меньше 12. Это помогает выявить нарушения в височных долях головного мозга и в гиппокампе.
Тест рисования часов помогает обнаружить уже выраженное когнитивное расстройство, продолжает профессор Ковальчук. Если человек не может самостоятельно нарисовать часы, но может правильно расположить стрелки на циферблате - наиболее вероятна подкорковая и лобная деменция. Если не может ни часы нарисовать, ни стрелки расположить на циферблате - скорей всего, деменция альцгеймеровского типа.
Но разные специалисты могут по-разному интерпретировать результаты, а пациенты с высоким уровнем образования и интеллекта даже при когнитивных нарушениях могут выполнить тест без ошибок. Эксперт также отмечает, что на результаты могут повлиять обстоятельства, не связанные с деменцией: тревожность, двигательные или зрительные нарушения.
Развивающиеся или имеющиеся когнитивные расстройства у художников можно определить, проведя анализ мазков на картине. У талантливого художника - рисунок как наша речь, это своеобразное средство выражения мыслей и чувств. Поэтому ухудшение деятельности мозга сказывается на мазках: стиль художественного письма изменяется. Данные нарушения выявляются задолго до появления симптомов нейродегенеративного заболевания, объясняет эксперт.
Фрактальные рисунки
В 1975 году австрийский математик Бенуа Мандельброт предложил термин «фрактал». С латыни слово переводится как «дробленый, разбитый» и означает множество, обладающее свойством самоподобия. Объект в точности или приближенно совпадает с частью самого себя, иными словами, целое по форме совпадает с одной или несколькими частями, разъясняет врач-невролог, заведующая кафедрой неврологии ИНОПР, заведующая НИЛ биомедицинских исследований в неврологии РНИМУ имени Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук, профессор Элла Соловьева. Свойством самоподобия в природе обладают горные хребты, кроны деревьев, тучи, облака, кораллы, снежинки и т.п. Ярко выраженные образцы фрактальной живописи - это пейзажи древнего и средневекового Китая.
Американский физик Ричард Тейлор, снимая у пациентов показания электроэнцефалограммы, показал, что созерцания фрактальных систем сопровождается значительным снижением уровня стресса и даже ускоряет восстановление организма после хирургического вмешательства, продолжает доктор Соловьева.
Фрактальный анализ может отражать психическое и ментальное здоровье автора, которое влияет на количество и качество фрактальных композиций в его работах. Чтобы доказать это, провели фрактальный анализ возрастных изменений в мазках кистью у художников, страдавших нейродегенеративными заболеваниями: Сальвадора Дали, Джеймса Брукса, Норваля Мориссо и Виллема де Кунига - и сравнили их мазки с возрастными изменениями в мазках здоровых художников: Пабло Пикассо, Клода Моне и Марка Шагала. Ученые выявили не только разницу в стиле, но и некоторые признаки, которые могут служить ранними индикаторами нейродегенеративных заболеваний. Это своего рода «когнитивный след» на холсте, рассказывает эксперт.
Арт-терапия
Основываясь на этих данных, исследователи пришли к выводу, что терапия искусством (арт-терапия) при когнитивных нарушениях может использоваться как немедикаментозный метод лечения и профилактики когнитивного снижения. Занятия искусством помогают одновременно тренировать разные когнитивные функции: память, речь, внимание, мышление.
Метод фрактального рисунка появился в 1991 году на одном из оздоровительных семинаров, посвященных резервным возможностям человека и способам самореализации. Сейчас уже разработана технология применения данного метода для анализа и диагностики рисунка. Для тестируемого человека прием совершенно не обременителен. Главное его достоинство - сознание проходящего тест не влияет на результаты.
Рисунок считается продолжением человека, его малой частью, которая отражает целое - самого человека. Глядя на рисунок, можно диагностировать состояние автора.
Нужны цветные карандаши, фломастеры и ручки как можно большего количества цветовых оттенков, лист бумаги, шариковая черная или темно-синяя ручка или черный тонкий фломастер. Человек кладет перед собой горизонтально лист бумаги, ставит ручку в любом месте листа и в течение 45-60 секунд, закрыв глаза, рисует непрерывную линию, стараясь заполнить как можно больше пространства на листе бумаги. Открыв глаза, он закрашивает ячейки, причем соседние ячейки закрашиваются только разным цветом.
Специалист анализирует рисунок. Особенности рисунка определяются по характеру линии, размеру и конфигурации ячеек, по цветовой гамме. Таким образом мозжно получить представление о психоэмоциональном статусе пациента и оценить динамику. Исследования показали, что данный метод можно использовать в комплексной реабилитации после ишемического инсульта.