Около 2400 лет назад Гиппократ для лечения зоба рекомендовал морские водоросли. Он даже не подозревал, что содержащийся в них йод помогает при нарушениях в работе щитовидной железы. Сегодня о пользе йода наслышаны все. Но проблем с щитовидной железой меньше не стало. И если бы только с ней… Йододефицит остается очень актуальным и в XXI веке.
Йод - жизненно необходимый микроэлемент. Он нужен не только для синтеза гормонов щитовидной железы, но и для нормальной работы центральной нервной системы, хорошего умственного и физического развития ребенка.
Незаменимый микроэлемент
Йод присутствует в организме в небольших количествах - всего 15-20 г. За всю свою жизнь человек потребляет чайную ложку данного микроэлемента - 3-5 г. Но это не делает йод второстепенным микроэлементом, ведь он необходим для нормальной работы многих органов.
Этот микроэлемент не вырабатывается в организме и поступает в него только извне - с пищей. Проблема в том, что человек должен получать йод в нужной дозировке ежедневно, говорит врач-эндокринолог, диетолог, кардиолог, терапевт, профессор кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой имени академика Г.Ф. Ланга ПСПбГМУ имени И.П. Павлова, доктор медицинских наук Светлана Дора. Организм йод не запасает. Более того, при больших поступлениях йода срабатывает защита, поэтому накопить его в организме невозможно.
А с поступлением йода извне большая проблема. Большинство регионов Земли относятся к йододефицитным. В нашей пище данного микроэлемента мало. Им насыщены как раз продукты, на которые никто не хочет налегать: рыбий жир, печень трески, морская капуста. Можно, конечно, увлечься рыбой, но сейчас много искусственно выращенной рыбы, а для насыщения ее йодом важно, чтобы она росла в естественной среде. В искусственно выращенной немного не тот состав и другое содержание микроэлементов.
Нормы суточного потребления йода:
- дети до 5 лет - 90 мкг,
- дети 5-12 лет - 120 мкг,
- дети старше 12 лет и взрослые - 150 мкг,
- беременные и кормящие мамы - 250 мкг.
Зачем он нужен
Нет ни одного периода жизни, возраста, где йод оказывался бы на вторых ролях, продолжает эксперт. Данный микроэлемент нужен для синтеза гормонов щитовидной железы (трийодтиронина и тироксина). Они регулируют температуру тела, обмен веществ, работу сердца, рост и развитие организма. Недостаток йода чреват образованием зоба, гипотиреозом, задержкой умственного и физического развития, снижением иммунитета, нарушением развития плода во время беременности.
Йод нужен ребенку, начиная с внутриутробного развития. Дефицит йода может вызвать выкидыш, мертворождение, врожденные аномалии, умственную отсталость, глухоту, косоглазие, гипотиреоз, карликовость и психомоторные нарушения. Женщина еще не знает, что она забеременела, а эмбриону уже нужны тиреоидные гормоны, объясняет Светлана Дора. По мере увеличения срока беременности тироксина должно образовываться на 30-50% больше, чем у небеременной женщины.
Щитовидная железа закладывается на 4-5-й неделе беременности. Примерно к 12-й неделе вынашивания малыша она приобретает способность накапливать йод и синтезировать гормоны, на 16-17-й - этот орган уже полностью сформирован и активно работает. Но до этого срока женщина должна синтезировать гормоны как для себя, так и для будущего ребенка. Иначе будет дефицит тиреоидных гормонов со всеми вытекающими отсюда последствиями и рисками, заключает эксперт.
Именно по этой причине в конце первого триместра беременности уровень тиреотропного гормона снижается и повышается уровень ХГЧ, который структурно схож с тиреотропным гормоном и может стимулировать щитовидную железу, давая ей понять, что женщина беременна и работать надо за двоих.
Уровень ТТГ, особенно при многоплодной беременности, может быть очень низким, сообщает профессор Дора. Но это не значит, что у женщины имеется патология. Просто ХГЧ активно стимулирует ткань щитовидной железы, соответственно уровень собственного тиреотропного гормона у будущей мамы снижается.
Повышенная потребность в йоде сохраняется у женщины и после родов. Йод накапливается в молочных железах и при грудном вскармливании поступает к ребенку. Недостаток этого микроэлемента может замедлить рост и развитие младенца, а у женщины привести к развитию узлового зоба, предупреждает эксперт.
Нужен йод и пожилым людям. Но в почтенном возрасте человек часто имеет хронические заболевания и принимает лекарства. Некоторые из них могут влиять на работу щитовидной железы и усвоение йода.
Профилактика йододефицита
В китайской провинции Синьцзян у 8-10% новорожденных обнаруживались неврологические нарушения. У четверти из таких младенцев диагностировалась микроцефалия. Заинтересовавшись этим феноменом, врачи стали изучать рацион местных жителей. Оказалось, в среднем они потребляли 10 мкг соли за день.
В 1992 году началось йодирование ирригационных вод. Почва и растения поглощали йод, микроэлемент сохранялся в почве, его запасов хватало на три урожая. В основном, в данном регионе жители выращивали пшеницу и капусту, приводит любопытные факты эксперт.
Результаты: в 1993 году количество родившихся и выживших ягнят увеличилось на 42%, в 1994 - на 63%. Младенческая смертность с 50-63% на тысячу родившихся уменьшилась до 20-30%. Местные школьники стали лучше учиться: было 50% неуспевающих, стало 2%. Заболеваемость зобом с 80% снизилась до 4,5%.
В Европе пошли другим путем. Массовую профилактику йододефицита начали с йодирования соли - дешевого, доступного для всех продукта. Соли употребляют не так много, поэтому в нее можно внести больше йода¸ чем в другие продукты. Причем йодированная соль стоит практически столько же, сколько не йодированная. Закон об обязательном йодировании соли на сегодня принят в более чем 100 странах. В России такого закона нет, йодирование соли добровольное. Итог: йодированную соль потребляют лишь 16-30% российских семей.
Так что врачам остается только агитировать население принимать препараты йода. Предпочтение следует отдавать лекарственным средствам (йодомарин, калия йодид, йодбаланс).
Передозировка йода
Если человека ничто не беспокоит, вряд ли он побежит в поликлинику за направлением на анализ гормонов щитовидной железы, да и по собственному почину узнать их уровень охотников мало. Возникает вопрос: если вот так, без предварительных исследований, принимать препараты йода, не будет ли передозировки данного микроэлемента?
Безопасность препаратов йода доказана. Ежедневно взрослые спокойно могут принимать 1100 мкг, дети 1-8 лет - 300 мкг, дети 9-13 лет - 600 мкг йода. В то же время БАДы, по данным российских исследований, в одной таблетке содержат от 0 до 3 тысяч мкг йода. Поэтому следует внимательно читать инструкцию и обращать внимание на дозировку, рекомендует эксперт. Иначе есть риск сбоев в работе щитовидной железы.