В сезон ОРВИ часто наблюдается лекарственный «беспредел». Причем речь не только о самолечении, ведь зачастую и врачи не стесняются назначать больному кучу лекарств, мало задумываясь о последствиях такой перегрузки и риске лекарственных взаимодействий. Эксперты рассказали, как лечить простуду эффективно, но бережно.
С осени до весны с простудами сталкиваются почти все. Но каждый лечит их по-своему. За последние 5 лет потребление лекарств в России выросло на 14%, а к 2028 году, по прогнозам, увеличится еще на 12%. Если, например, в прошлом году среднестатистический россиянин принял 33,4 упаковки аптечных средств, то вскоре это число вырастет почти до 40!
Опасные связи
Оставить в аптеке ползарплаты, покупая лекарства от простуды, еще не самая большая неприятность. Куда хуже столкнуться с полипрагмазией - риском опасных лекарственных сочетаний. В среднем заболевшему ОРВИ, как показали исследования, терапевты назначают от 3 до 11 препаратов, говорит терапевт, интегративный врач Ирина Никулина. Тут и сосудосуживающие средства, и жаропонижающие, и антисептики, и противовирусные, и отхаркивающие, и противокашлевые, да еще и иммуномодуляторы. И многие пациенты уверены, что чем больше лекарств они выпьют, тем скорее выздоровеют. Однако это не так. По словам доктора Никулиной, если пациент одновременно принимает более двух препаратов, у него возрастает риск непредсказуемых последствий. При сочетании 4–5 препаратов этот риск выше в 4 раза, а если принимать по 10 и более лекарств — в 8 раз.
При этом многие не берут в расчет, что и кажущиеся безобидными лекарства могут обладать серьезным системным влиянием на организм. Например, препараты, которые люди принимают от насморка или кашля, могут быть гормональными, уточняет Ирина Никулина. Любые синтетические лекарства пагубно действуют на микробиоту, от которой зависит крепость иммунитета. После однократного приема антибиотиков, которые, к слову, при вирусных заболеваниях не нужны априори, микрофлора кишечника может восстанавливаться до 5 лет.
Красные флаги
Врач-оториноларинголог, ассистент кафедры болезней уха, горла и носа Сеченовского университета Михаил Свистушкин отмечает, что лекарства взаимодействуют не только друг с другом и с организмом, но и с пищей. Например, в этом плане крайне опасен сок цитрусовых (апельсина и особенно грейпфрута), поскольку эти фрукты содержат вещества, которые преобразуются в печени и могут привести к крайне неблагоприятным последствиям, если сочетать их с лекарствами. В частности, они сильно изменяют метаболизм при употреблении антибиотиков и антикоагулянтов. Эксперт подчеркивает, что надо внимательно относиться даже к приему натуральных средств и БАДов, поскольку и те, принятые совместно с другими лекарствами, могут преподнести неприятные «сюрпризы».
Михаил Свистушкин говорит, что сегодня у пациентов две крайности: либо принимать огромное число лекарств, либо не использовать их вовсе, что потом зачастую приводит к бактериальным осложнениям (гаймориту, синуситу, гнойному отиту). В заботе о своем здоровье важна золотая середина. Главное - пациенты должны знать признаки красных флагов при простуде, которые должны служить поводом для обязательного обращения к врачу.
Среди них:
- сохраняющаяся более трех дней высокая температура;
- появление сыпи на фоне температуры;
- лихорадка у маленьких детей;
- ухудшение состояния или появление новых симптомов после пятого дня простуды.
Не больше двух
Если же заболевание протекает не тяжело, без опасных симптомов, доктор рекомендует отдавать предпочтение проверенным препаратам, включая безопасные натуропатические лекарства. Чтобы они были максимально эффективны, их надо применять с первого же дня болезни. Например, для лечения детей он советует использовать гомеопатический сироп от кашля, который содержит не химические компоненты, а экстракты щавеля и флавоноиды, благотворно действующие на дыхательные пути. Если это средство использовать уже с первых дней болезни, к концу первой недели кашель пройдет.
При самостоятельной борьбе с ОРВИ доктор Свистушкин советует использовать не более 1-2-х симптоматических препаратов, с высоким профилем безопасности. При этом важно их применять строго по инструкции. Например, короткий курс сосудосуживающих капель по потребности (например, на ночь) может быть полезен при насморке. Но излишнее применение таких средств может привести не только к развитию медикаментозного ринита, но и к ожогу слизистой и даже потере обоняния. Более безопасно при насморке использовать натуральное лечение, в частности, коризалию.
Врач восстановительной медицины Евгения Сопова отмечает, что также в лечении ОРВИ могут помочь такие методы, как увлажнение воздуха, дыхательная гимнастика (йоговская пранаяма, дыхание по Бутейко или по Стрельниковой), постуральный дренаж, точечный массаж носа, а также ароматерапия. Использование специальных аромадиффузоров, которые помогают распылять эфирные масла (например, лавандового масла, которое обладает эффектом обезболивания), снижает токсическую нагрузку на организм. А вот регулярно заливать в носоглотку для профилактики простуды антисептики она не советует: это и бесполезно, и может нарушить микрофлору слизистых оболочек, снизив местный иммунитет. Ведь среди эфирных ароматов есть немало таких, которые обладают сильно выраженным антисептическим эффектом.
Не одними лекарствами
Если не хотите болеть, меняйте свой образ жизни, советует Ирина Никулина. Следите за весом, правильно питайтесь, бросьте курить, увеличьте физическую нагрузку. Ведь именно неправильный образ жизни и приводит нас к болезням. Но, как показывают исследования, про важность коррекции своего поведения врачи почти не говорят или рекомендуют использовать при простуде теплое питье. Но если лекарств средний россиянин накупает десятки пачек в год, то овощей и фруктов по сравнению с европейцами ест в 2,5 раза меньше.
Доктор Свистушкин также подчеркивает важность режима сна и бодрствования. Хотя мужчины эволюционно лучше, чем женщины, переносят бессонницу, ни в коем случае нельзя длительное время пренебрегать сном, потому что его нехватка носит накопительный эффект, и резко снижает иммунитет.
Для предупреждения болезней доктор Свистушкин рекомендует обратить внимание на вакцинацию. Для неспецифической профилактики, по его мнению, прекрасно подойдут гомеопатические средства. Как показали исследования, с их помощью можно снизить заболеваемость ОРВИ на треть. Также эффективны объемные промывания носа, но важно выполнять их правильно. Такие промывания помогают снизить вирусную нагрузку. Ежедневное проведение таких процедур в течение 14 дней увеличивает содержание в слизистой носа лизоцима, который препятствует прикреплению вирусов, бактерий и спор грибов к слизистой.