Когда мужчин беспокоят интимные проблемы, многие из них предпочитают перетерпеть в надежде, что «само пройдет». Однако есть симптомы, которые ясно указывают, что пора идти к врачу, иначе можно нанести вред своему здоровью и усложнить личную жизнь.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – распространенное заболевание, которое выявляется у 50% мужчин в возрасте 40–50 лет. Начинается все с увеличения парауретральных желез, расположенных в предстательной части уретры. Они вытесняют ткань простаты, в результате она истончается и в дальнейшем становится капсулой аденомы предстательной железы. Эта доброкачественная опухоль располагается на выходе из мочевого пузыря, окружая уретру, и при ее увеличении мочеиспускание становится затрудненным и учащенным.
Если аденому не лечить, мужчин ждут воспалительные заболевания предстательной железы, хроническая задержка мочи и симптомы почечной недостаточности. Но этих проблем можно избежать, если вовремя взять ситуацию под контроль. Как это сделать, расскажет Гусейин Садыков - врач высшей категории, уролог-андролог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».
Главные причины
Среди причин гиперплазии предстательной железы есть несколько основных:
- возрастные изменения, дисбаланс эстрогенов и андрогенов;
- сидячая работа, из-за чего происходит застой лимфо- и кровообращения в органах малого таза;
- нерегулярная половая жизнь;
- наследственность.
Обратиться за консультацией к урологу следует, если вы отметили следующие признаки:
- учащенное, затрудненное мочеиспускание;
- учащенное ночное мочеиспускание, причем моча выделяется малыми порциями;
- жжение при мочеиспускании;
- непроизвольное подтекание мочи;
- слабый напор мочи.
Чем дольше не идти к врачу, тем сложнее будет лечить болезнь
Точная диагностика
Чтобы поставить диагноз, врач проводит ректальный осмотр предстательной железы и назначает исследования:
- анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена (ПСА);
- анализ крови на определение креатинина и мочевины;
- трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- урофлоуметрия.
В зависимости от расположения аденомы простаты по отношению к мочевому пузырю различают три стадии ДГПЖ:
- 1 стадия – объем остаточной мочи до 50 мл (измерение остаточной мочи делают в ходе УЗИ);
- 2 стадия – объем остаточной мочи более 50 мл;
- 3 стадия – острая задержка мочи.
Терапия или операция?
Вначале назначается медикаментозная терапия. Она предполагает использование:
- альфа-1-адреноблокаторов, которые назначают для улучшения мочеиспускания и снятия динамического напряжения шейки мочевого пузыря;
- ингибиторов 5-альфа-редуктазы, уменьшающих объем предстательной железы и предотвращающих дальнейший рост аденомы.
В случае необходимости назначают операцию. Аденомэктомия может быть как плановой, так и экстренной. Экстренная проводится в первые трое суток от начала острой задержки мочи. Срочную делают в первые 11 суток от начала острой задержки мочи. Плановую аденомэктомию просто назначают, исходя из результатов обследований и самочувствия пациента.
Виды операций
Врачи используют такие методы оперативного лечения, как:
- открытая аденомэктомия (чрезпузырная, надлобковая, промежностная);
- ТУР – трансуретральная резекция ДГПЖ. В данном случае доступ осуществляется через мочеиспускательный канал;
- ударно-волновая терапия, предполагающая воздействие с помощью низкочастотных акустических импульсов;
- эмболизация аденомы простаты. Во время этой операции врачи закупоривают сосуды, которые питают опухоль.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы, рекомендуется следить за своим весом, поддерживать нормальную физическую активность, вести регулярную половую жизнь и проходить ежегодный профилактический осмотр у уролога. А если все же заболевание началось, то не надо закрывать глаза на симптомы. Лучше выявить болезнь на ранней стадии и вылечить ее с наименьшими потерями.
