Понедельник, октября 19, 2020
Поиск

Простуда у детей: лихорадка, насморк, кашель

Причины, симптомы и лечение сезонных ОРВИ у детей
Legion-Media
Фото: Legion-Media

Весна – время простуд. Как правило, о ней говорят, если у ребенка высокая температура, насморк , кашель. Подходы к лечению зависят от возраста ребенка. Неизменным остается лишь принцип симптоматического лечения в первые 48 часов от начала недомогания. 

Подробно о том, как проявляется простуда у ребенка и как с ней бороться, рассказывает врач-педиатр Елена Фадеева

То, что в обиходе мы зовем простудой, врачи обычно называют ОРВИ – острым респираторным вирусным заболеванием. Ведь в большинстве случаев болезнь вызывают вирусы. Их огромное количество: это и риновирусы (вызывают насморк), и вирус парагриппа (обычно причина ларингитов и трахеитов, которые сопровождаются сильным кашлем), и аденовирусы (вызывают инфекции с сопутствующими симптомами: конъюктивитом, увеличением лимфоузлов и т.д.), и RS-вирус (респираторно-синцитиальный - причина бронхита). 

Самые обычные симптомы ОРВИ – повышенная температура (врачи называют это состояние лихорадкой), насморк, боль в горле и кашель. 

 

Возраст от 0 до 1 года 

Серьезные осложнения у грудничков очень редки, так как у них сохраняется достаточно высокий уровень иммунитета, унаследованный от мамы. Но и список препаратов, которые можно использовать, у малышей небольшой. Это прежде всего жаропонижающие сиропы и свечи. Учтите, что их дают при температуре выше 38˚С. Среди них, например, препараты на основе парацетамола – Панадол, Эффералган, Калпол, Цефекон Д. Свечи предпочтительнее, так как сладкие сиропы могут вызвать нежелательную аллергическую реакцию в виде кожной сыпи, а в тяжелых случаях – даже анафилактический щок. 

Снизить риск аллергической реакции помогут капли Фенистил – жидкая форма антигистаминного препарата. Их можно использовать в качестве противоаллергического средства, а в сочетании с парацетамолом Фенистил может продлить эффект жаропонижающего препарата. 

Если у малыша заложен нос, уменьшить боль и улучшить состояние помогут ушные капли Отипакс. Также рекомендуется для промывания носа физраствор. Делать эту процедуру лучше с помощью отечественных соплеотсосов. Использовать для этого соплеотсосы с мундштуком нежелательно: есть риск повредить нежную слизистую оболочку малыша, что только усилит ее отек. Чтобы уменьшить раздражение кожи на крыльях носа и облегчить дыхание, можно воспользоваться маслом для смазывания крыльев носа Витаон бэби. Эффект достигается за счет эфирных масел, которые содержатся в этом препарате. 

При боли в горле и его покраснении для орошения зева врач может порекомендовать спрей Мирамистин. В отличие от других средств, у него нет возрастных ограничений. 

Итак, первые 48 часов грудничка лечат по следующей схеме: 

1. При температуре 38˚С и выше каждые 6-8 часов дают препараты на основе парацетамола одновременно с Фенистилом; 

2. 2-3 раза в день промывают нос физраствором и орошают зев Мирамистином; 

3. Крылья носика смазывают Витайн бэби 

4. Если температура нормальная, гуляют на улице. 

Если через 48 часов температура по-прежнему держится на высоких значениях, обязательно вызывайте врача! Только специалист может правильно поставить диагноз. Если это все-таки ОРВИ, можно подключить ректальные свечи (суппозитории) Виферон 150 000 МЕ, которые имеют противовирусный эффект. Применяют их 2 раза в день по ½ свечки у детей младше 6 месяцев, а после 6 месяцев - по целой свечке. 

Назначение антибактериальной терапии (антибиотиков) без сдачи общего анализа крови и мочи не может быть оправдано. Эти анализы помогут понять, присоединилась ли бактериальная инфекция. 

 

Возраст 1-3 года 

В этом возрасте у детей ОРВИ чаще всего осложняется отитом. Он возникает из-за того, что при длительной заложенности носа нарушается отток слизи. В этом случае возможно кратковременно использовать сосудосуживающие капли, например, Називин, Тизин, Виброцил. 

При густых и желтых или зеленых выделениях из носа оправдано применение капель Протаргол 2% (по 1 капле в каждую ноздрю 2 раза в день) не более 3 дней. 

Диагноз отит может поставить только отоларинголог. Он же назначает и лечение. Это могут быть и антибиотики, и ушные капли с содержанием антибиотиков, а также бифидопрепараты для поддержания нормальной кишечной флоры (бифидумбактерий). При этом использовать препараты Бифиформ и Линекс у детей не рекомендуются. 

 

Возраст 3-6 лет 

В этом возрасте дети обычно посещают детский сад, и период адаптации сопровождается частыми вирусными инфекциями. Самые частые осложнения вирусных инфекций у таких детей – назофарингиты, ларингиты, трехеобронхиты и пневмонии. 

Лечить их лучше всего с помощью промываний носа назальными спреями, например, такими, как Аквамарис, Аквалор софт и Отривин бэби на основе физраствора и полосканий горла раствором Фурациллина, ингаляциями физраствором или минеральной водой «Нарзан». При температуре 38,5˚С и выше в качестве жаропонижающего используется Ибуклин джуниор, как антигистаминный препарат – «Супрастин» или «Зиртек». 

При заболеваниях нижних путей облегчить кашель помогают отхаркивающие (муколитические) средства, например, Мукалтин. Детям Мукалтин обычно дают растворенным в воде. Такой же эффект имеет сухая микстура от кашля в виде порошка, а Коделак НЕО помогает справиться с сухим кашлем. Если при продуктивном (влажном кашле) мокрота отходит с трудом, и при вдохе слышится посвистывание, врач может назначить такие муколитические средства, как Амбробене или Лазолван в сиропе. Растворы для ингаляций могут привести к ухудшению бронхоспазма. 

При подозрении на бронхит, чтобы не пропустить пневмонию, делается рентгенография легких. Если пневмония не подтверждается, но есть признаки бронхита, назначаются ингаляции с Беродуалом – комбинированным препаратом с муколитирующим и бронходилатирующим действием, улучшающим проходимость дыхательных путей. Доза препарата подбирается врачом с учетом веса ребенка и его возраста. 

При сухом изнуряющем, приступообразном кашле применяют противокашлевые средства, например, Синекод в каплях или сиропе. Он подавляет кашель, воздействуя на кашлевой центр.

Елена Фадеева

Елена Фадеева

Эксперт

Врач-педиатр

    Зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к сайту: полезная, практичная, эксклюзивная информация, бесплатное обучение

    Comments powered by CComment

    Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter