В преддверии Всемирного дня борьбы с диабетом эксперты-эндокринологи обсудили инновационные методы диагностики и контроля заболевания, которые существенно улучшают качество жизни людей с таким диагнозом.
Не верь глазам своим
Официальная статистика гласит, что в России с диагнозом «сахарный диабет» живут 4,8 миллионов человек. При этом по данным исследования Роспотребнадзора таких людей почти в 2 раза больше – около 9 миллионов. Значит, примерно половина россиян из этого количества о своем недуге не знают и не обращают внимания на его ранние симптомы.
По словам Гагика Галстяна, доктора медицинских наук, главный научный сотрудник, профессор, и.о. заместителя директора Института диабета НМИЦ эндокринологии, каждый год в регистр больных диабетом вносят данные 300 тысяч пациентов. «Но многие случаи все равно остаются не выявленными. Чтобы решить эту проблему, надо работать с населением, прививать людям культуру здоровья и заботы о себе. Эта задача стоит не только перед врачами, но и перед правительством, органами здравоохранения, Министерством образования. Она должна обсуждаться на уровне всего общества», - считает он.
Эксперты подчеркивают, что основная проблема, с которой сталкиваются пациенты и врачи в регионах – это довольно низкий уровень профилактики и самодиагностики. «Своевременное выявление заболевания – основа высокого качества жизни людей с диабетом, - утверждает Юлия Самойлова, доктор медицинских наук, профессор, главный детский эндокринолог Департамента здравоохранения Томской области. - Чем раньше будет выставлен диагноз, тем быстрее врач сможет помочь пациенту. Чтобы существующие программы раннего выявления диабета были наиболее эффективными, врачи общей практики должны уделять повышенное внимание показателям уровня сахара в крови, а пациенты не должны пренебрегать профилактическими осмотрами и диспансеризацией».
Повысить мотивацию
Повысить приверженность пациентов лечению и побудить их к самоконтролю помогут современные технологические решения. Одно из них - система непрерывного мониторинга глюкозы FreeStyle Libre. Она не требует многочисленных болезненных проколов пальцев. Она вообще не «жаждет крови». Маленький круглый датчик крепится на заднюю поверхность плеча и ежеминутно контролирует, что происходит в организме с глюкозой. Показания автоматически сохраняются. Считываются они при помощи сканера, который подносится к датчику на расстоянии 1-4 см сантиметра. Одежду для этого снимать не надо. Пациент получает текущее показание уровня глюкозы и информацию о его изменении за последние 8 часов. Если он повышается, на экране сканера высветится стрелка, указывающая вверх, если снижается – стрелка покажет вниз. Гаджет также выстроит суточный график изменения этого параметра. Если запросить данные за последние 90 дней, график покажет периоды, когда уровень сахара был выше, ниже или в пределах нормы. Для правильной интерпретации данные отправляются врачу так часто, как это требуется.
Лидия Тямаева, руководитель подразделения средств диагностики диабета компании Abbott, замечает, что благодаря такой технологии пациент может сам принимать правильные и обоснованные решения по компенсации диабета. Данные можно отсылать врачу и в формате телемедицинской консультации получать рекомендации и вовремя корректировать лечение, что в условиях пандемии и многочисленных ограничений очень важно, особенно для людей старше 65 лет.
«Это уже не контроль, а управление болезнью, - считает доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии РМАНПО Минздрава России Александр Аметов. – Пациент понимает, в каком диапазоне находится и куда ему двигаться. Но надо, конечно, включать голову. Врач должен еще знать, что пациент ел, пил, чем занимался в период, когда глюкоза упала или скакнула вверх». По словам тех, кто уже испытал систему, такой гаджет дисциплинирует и заставляет анализировать ошибки.
«Приход новых технологий помогает пациентам контролировать заболевание и управлять диабетом, а соответственно и жить полноценной жизнью, - согласна со своими коллегами Наталья Черникова, доктор медицинских наук, эндокринолог, диабетолог, руководитель Центра обучения больных сахарным диабетом Международной программы «Диабет». – Но уровень знаний о диабете оставляет желать лучшего. Симбиоз образования и новых технологий способен помочь нам улучшить ситуацию с диабетом».
Кроме того, как заметил профессор Аметов, «эффективный контроль гликемии – залог того, что при контакте с COVID-19 жизнь больного диабетом будет в безопасности. Если пациент компенсирован и получает адекватное медикаментозное лечение, и, кстати, непрерывное мониторирование является великолепным инструментом контроля, риск попасть в реанимацию значительно снижается. Это не означает, что человек вовсе не заболеет COVID-19, но, по крайней мере, исход заболевания будет абсолютно другой».
Подготовлено по материалам пресс-конференции «Диабет в России. Качество жизни и доступность инноваций», проведенной РБК при поддержке компании Abbott в рамках Всемирного дня борьбы с диабетом