Переболевшие новой коронавирусной инфекцией жалуются на странное состояние» «Смертельно хочется спать». Что это? Упадок сил, астения? Назовите как угодно. Ясно одно: без серьезного лечения не обойтись.
«Астения» переводится с греческого как отсутствие силы, бессилие. Такое состояние может быть как ведущим, так и единственным или одним из многих проявлений основного заболевания. Очень часто оно развивается в период восстановления после инфекции.
Астения характеризуется истощением или потерей активности и способности продолжить какую-либо деятельность. Начинается она постепенно и может длиться 1-6 месяцев. Отличается от переутомления тем, что симптомы не проходят после отдыха.
Бесплатное приложение
Астения характеризуется несоответствием степени усталости затраченным усилиям и невозможностью продолжать активную деятельность на прежнем уровне.
Астенический синдром может возникать как в самом начале болезни, так и сопровождать ее или быть ее последствием. Не обходятся без нее бессонница, ковид, сахарный диабет, травмы, инфекции, интоксикация и множество других заболеваний. Все чаще слабость и упадок сил развиваются из-за психосоциального стресса, говорит врач-невролог, заведующий кафедрой неврологии и мануальной медицины ФПО ПСПбГМУ имени И.П. Павлова, доктор медицинских наук, профессор Евгений Баранцевич.
Астения возникает:
- при одновременном воздействии нескольких физико-химических или инфекционно-токсических факторов;
- при воздействии экстремальных факторов внешней среды;
- после приема лекарств – антидепрессантов, антиконвульсантов, антигистаминных, антигипертензивных, иммуномодуляторов, миорелаксантов, НПВП, седативных, снотворных средств. Практически в каждой группе лекарственных средств есть те, что могут способствовать развитию астенического синдрома и вызывать его проявления;
- из-за тревоги и депрессии.
Виды и формы астении
На наш организм действуют различные раздражители. Результаты во многом зависят от силы воздействия. Среднее по силе раздражение будет стимулировать, сильное – тормозить, а максимальное способно парализовать. Потому выделяют следующие формы астении:
- Гиперстеническая – для нее характерна повышенная возбудимость и восприимчивость к нейтральным раздражителям. Характеризуется эмоциональной неустойчивостью, суетливостью, чувством внутреннего напряжения и нарушениями сна. Человек подвержен бурным кратковременным эмоциям, после чего чувствует огромную усталость. Это самая легкая форма астенического синдрома.
- Астения с синдромом раздражительной слабости – симптомы раздражения и усталости выражены в равной мере.
- Гипостеническая – самая тяжелая форма. У человека снижается реакция на все раздражители, он жалуется на сонливость, крайнее утомление, апатию.
Кроме того, астения бывает:
- Функциональная (первичная) – не связана с конкретными органическими заболеваниями.
- Органическая (вторичная) – развивается на фоне острых или хронических заболеваний, пребывания в условиях хронической интоксикации, вибрации, радиации. Может развиться также при предполагаемой или воображаемой угрозе.
- Реактивная – защитная реакция, возникающая у здоровых людей из-за воздействия неблагоприятных факторов. Всегда прослеживается четкая связь с провоцирующим фактором. Это ограниченное во времени состояние часто возникает после вылеченной какой-либо болезни. Обязательно проходит.
- Старческая – следствие возрастных изменений. Спровоцирована естественным процессом старения – в первую очередь дегенеративными изменениями головного мозга.
На что жалуетесь?
При астеническом синдроме пациенты жалуются на общую слабость, повышенную утомляемость (84,5%), снижение работоспособности, невозможность переносить обычные нагрузки (60,3%).
Симптомы астении многообразны и включают в себя физические, интеллектуальные, психологические, сексуальные и другие проявления, объясняет эксперт. Это такие признаки, как:
- Физические – мышечная слабость, снижение физической активности.
- Интеллектуальные – расстройства внимания, памяти, рассеянность и др.
- Психологические – недостаток уверенности в себе, внутреннее напряжение, тревога, частые сильные колебания настроения, раздражительность, истеричность, слезливость и т.п.
- Сексуальные – потеря либидо, снижение эректильной функции.
- Вегетативные – сердцебиение, тахикардия, головокружения, повышенная потливость, диспепсия.
- Болевой синдром – миалгия, головные боли напряжения, боли в спине и др.
- Эндокринные расстройства – дисменорея, изменения аппетита. снижение массы тела и др.
- Повышенная чувствительность к свету, звукам и другим раздражителям.
Астения часто развивается после коронавирусной инфекции, сообщает профессор Баранцевич. После выздоровления постковидными симптомами страдают около 90% пациентов, при этому у 32,4% они носят стойкий характер и сохраняются дольше 6 месяцев.
Как видите, жалобы разнообразны, из-за этого врач оценивает их как неспецифические.
Лекарства и процедуры
Главный диагностический критерий астении – время, то есть жалобы на утомляемость должны сохраняться более одного месяца. В зависимости от проявлений и причины астенического синдрома врач может назначить следующие лекарственные средства:
- Психотропные препараты – действуют на высшую нервную деятельность.
- Витаминно-минеральные комплексы – восполняют дефицит полезных веществ, восстанавливают метаболизм.
- НПВП – купируют болевой синдром.
- Противовирусные препараты – препятствуют репликации вирусов в организме.
- Седативные препараты – уменьшают эмоциональное напряжение.
- Ноотропные препараты – способствуют улучшению кровообращения в головном мозге, стимулируют умственную деятельность.
Важную роль в лечении играют также адаптогены (женьшень, элеутерококк), витамины (прежде всего группы В). Если астения развивается на фоне другого заболевания, важно его вылечить. Для этого врач также рекомендует соответствующие лекарства.
Справиться с астенией помогают также леченая физкультура, массаж, различные психотерапевтические методики.
Важные рекомендации
При астении важно упорядочить свой режим дня. Правильно планировать нагрузки и отдых, избегать перегрузок и переутомления, много времени проводить на свежем воздухе. Особое внимание стоит обратить на сон. Специалисты рекомендуют спать не менее восьми часов в день. Питание должно быть полноценным и сбалансированным с достаточным употреблением белков, жиров и углеводов, витаминов и минералов.