После травматического переживания или психотравмы большинство людей восстанавливается без последствий, но в некоторых случаях (они составляют от 2% до 10%) у пострадавших развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - психическое состояние, которое может вызывать изнуряющие симптомы тревоги из-за эмоциональной дисрегуляции. Раннее выявление лиц, подверженных риску развития ПТСР, имеет решающее значение как для раннего лечения, так и для возможного предотвращения этого расстройства.
Отдельные симптомы ПТСР возникают у 40% людей, переживших тяжелую психологическую травму, в острой стадии, но в полной мере ПТСР развивается только в небольшом количестве случаев. В новом исследовании, проведенном доктором медицины Израилем Либерзоном в Техасском университете А&М (США), изучалась посттравматическая активность мозга с целью выявления склонности к развитию ПТСР.
Ученые давно поняли, что при ПТСР происходят изменения процессов в областях мозга, связанных с переработкой информации и управлением эмоциями, включая миндалевидное тело, островок головного мозга и префронтальную кору. Но до сих пор оставалось неясным, когда именно в мозге возникают отклонения, связанные с ПТСР. В своей новой работе исследователи собрали снимки мозга 104 пациентов, выживших после травмы (обычно после автокатастрофы), через 1, 6 и 14 месяцев после аварии. Изучая активность мозга непосредственно после травмы, исследователи надеялись определить те прогностические факторы (предикторы), которые позволят понять, кто из пациентов больше подвержен риску развития ПТСР, а кто является психологически устойчивым к развитию хронического ПТСР.
В своей публикации доктор Либерзон заявил: «В этом крупнейшем на сегодняшний день проспективном исследовании принимали участие пациенты, выжившие после травмы. Результаты показали, что те пациенты, у которых на ранней посттравматической стадии была выявлена повышенная активность в правой нижней лобной извилине – области головного мозга, которая связана с когнитивным контролем и переоценкой эмоций, быстрее и лучше восстановились от ранних симптомов ПТСР. Эти результаты подчеркивают ключевую роль отдельных областей коры головного мозга в регулировании страха и развитии ПТСР».
Важно отметить, что исследователи наблюдали изменения в активности мозга пациентов с течением времени, отражающие продолжающийся и, возможно, патологический процесс.
Кэмерон Картер, доктор медицины и редактор журнала Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, заявил: «Эти результаты подчеркивают ключевую роль, которую может играть префронтальная кора головного мозга в обеспечении устойчивости к негативным последствиям травмы, так как функцией этой области мозга является представление контекстной информации и регулирования эмоциональных реакций».
Доктор Либерзон добавил: «Понимание нейронных связей в мозге, связанных с прогрессированием ПТСР от острого к хроническому заболеванию, имеет решающее значение для понимания его патофизиологии и в конечном итоге для разработки методик лечения, основанных на использовании этого механизма. Полученные нами результаты также могут помочь врачам выявлять склонность к ПТСР на ранней стадии и начинать раннее лечение пациентов с большим риском развития хронического ПТСР через год после травматического события».