Если у человека возник приступ мигрени, он обычно приходит в аптеку и просит «что-нибудь от головы». Однако одними лекарствами с головной болью не справиться, особенно – с хронической. Какие советы может дать первостольник человеку, страдающему головной болью?
Наш эксперт – врач-невролог, руководитель Клиники боли ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова Екатерина Абрамова.
Врачам известно более 400 (!) разновидностей головной боли. Причин, вызывающих головную боль, тоже множество: гипо- или гипертония, интоксикации, инфекции, мышечный спазм, стресс, усталость, нарушения сна, повышенная тревожность, прием определенных веществ или препаратов, воздействие физических факторов и пр. Поэтому универсальной таблетки «от головы» не существует. Да и вообще, дело не только в таблетках. Лечение головной боли – это всегда комплексная проблема.
Совет первый: обратитесь к неврологу
Врач определит тип головной боли. При необходимости – назначит обследование и консультации смежных специалистов, ведь лечение хронических головных болей зачастую требует мультидисциплинарного подхода. Что касается лекарств, то их тоже должен подбирать врач. Как и дозировку. Дело в том, что многие люди бесконтрольно употребляют анальгетики и средства от мигрени (триптаны), что чревато негативными последствиями. Например, если принимать данные препараты чаще 15 раз в месяц (а для триптанов – чаще 7 раз), может развиться так называемая абузусная головная боль, вызванная передозировкой лекарств.
Совет второй: нормализуйте сон
Головную боль способен вызвать как дефицит, так и избыток сна (есть даже такое понятие – «головная боль выходного дня», когда люди спят до обеда). Для нормального самочувствия взрослому человеку необходимы стандартные 7–8 часов сна, но могут быть и индивидуальные отличия. Поэтому важно знать свою норму сна и придерживаться ее всегда. Имеет значение и поза, в которой вы спите. Так, сон на животе категорически не рекомендуется: затрудняется носовое дыхание и подвижность грудной клетки. Из-за того, что голова повернута в сторону, напрягаются мышцы с одной стороны. Головная боль после такого сна обеспечена.
Совет третий: займитесь визуализацией
Головная боль – частый спутник стресса. Так что необходимо уметь расслабляться. Самый доступный способ – освоить искусство визуализации. Скажем, представить головную боль в виде клубка ниток и мысленно «вытаскивать» нитку за нитку, разматывая клубок. Интенсивность боли заметно уменьшится. Можно также вообразить, как вы задуваете свечу или «окрашиваете» воздух в разные цвета (тоже, разумеется, мысленно). Например, вдыхаете воздух красного цвета, а выдыхаете – зеленого. Чем ярче картинка, тем полнее расслабление.
Если визуализировать не получается, полезно сосредоточиться на дыхании: сделать глубокий вдох, а затем – максимально долгий выдох. То есть секрет успеха именно в выдохе: чем он медленнее и длиннее, тем быстрее вы «выдохнете» нервное напряжение. А вместе с ним – и головную боль.
Совет четвертый: исключите пищевые провокаторы
Приступ мигрени часто вызывают и определенные продукты питания. В частности, содержащие тирамин. Это вещество вызывает резкий спазм сосудов и, как следствие, головную боль. Тирамина много в сыре, красном вине, шоколаде, а также в бананах. Особенно – переспелых. Впрочем, кусочки мякоти на шкурке тоже «кишат» тирамином. Поэтому если уж и есть банан, то только сердцевину. Не стоит выедать мякоть на кожуре.
К потенциально опасным продуктам относятся шпинат, баклажаны, орехи и бобовые (из-за содержащегося в них амина). Диетологам хорошо известна и «томатная» головная боль. Все потому, что в помидорах много серотонина, вызывающего у некоторых людей сильнейшие приступы мигрени.
Неприятный сюрприз может преподнести и кофе. В нем содержится кофеин, чем, собственно, и обусловлен его бодрящий эффект. Однако злоупотребление кофе тоже может обернуться приступом головной боли. Еще одна группа пищевых «неприятелей» – это полуфабрикаты, фаст-фуд, супы быстрого приготовления, чипсы, сухарики, колбаса, копчености, консервы и прочие продукты, содержащие консерванты и пищевые добавки. В частности, глутамат натрия и пищевую добавку Е250. Они могут вызывать спазм сосудов, гипоксию и как результат – сильную головную боль.
Совет пятый: ведите дневник
Людям с хронической головной болью рекомендуется вести дневник, в котором нужно ежедневно писать «отчет» о том, как прошел день – болела ли голова, если да, то как, какие таблетки принимались и как быстро они подействовали; что, по их мнению, могло спровоцировать головную боль. Например, стресс, определенные продукты питания. Такой дневник нужно вести в течение 2–3 месяцев. Это позволит выявить причину головной боли и подобрать правильное лечение.
