Прожить лето без травм практически невозможно. Активные перемещения в пространстве как на своих двоих, так и при помощи самых разных транспортных средств, начиная велосипедом и заканчивая гироскутером или сигвеем, пикники и походы – все эти развлечения, несомненно, полезны, но и небезопасны. Потому важно уметь правильно оказать первую помощь, если неприятность все-таки приключилась.
Чаще всего человек получает неопасные для жизни травмы: ссадины, царапины, неглубокие резаные раны. Активный отдых или занятия спортом могут обернуться растяжениями и вывихами. Помочь пострадавшему в подобных ситуациях несложно, но следует понимать, когда врачебное вмешательство обязательно.
О правилах оказания первой помощи при таких повреждениях рассказывает наш эксперт – травматолог российско-израильского медицинского центра «Рамбам» Юрий Мирин.
Не сыпьте соль на рану
Проще всего обращаться с царапинами и ссадинами. Ведь нарушается только кожный покров, внутренние ткани остаются целыми. Обработайте повреждение кровеостанавливающим средством, а кожу вокруг него продезинфицируйте. Если все сделано правильно и нет отягчающих обстоятельств (например, хронических болезней, затрудняющих заживление ран), через 5-10 дней от царапины или ссадины не останется даже следа.
Резаные раны обычно широкие, но неглубокие, сопровождаются наружным венозным кровотечением. Достаточно наложить на поврежденное место давящую повязку и холод. После чего не помешает показаться хирургу: чтобы избежать инфицирования, надо профессионально обработать рану, а при необходимости - ушить ее.
Самые опасные – это колотые и рубленые раны. Первые могут проникнуть глубоко внутрь и повредить внутренние органы и крупные сосуды. Вторые часто сочетаются с повреждением костей. Надо срочно вызывать неотложку или самостоятельно добираться до ближайшего травмпункта. Квалифицированная неотложная медицинская помощь в подобных ситуациях обязательна!
Правила обработки ран
В идеале все раны сначала следует обработать «профессиональными» средствами, которые продаются в аптеках. Если такой возможности нет, на помощь придут средства, которые окажутся под рукой.
- Остановить кровотечение поможет перекись водорода. Затем кожу вокруг царапины, ссадины или раны дезинфицируют антисептиками – спиртом, йодом (5% – для взрослых, 3% – для детей), бетадином, хлоргексидином или мирамистином и накладывают асептическую повязку.
- Для остановки необильного кровотечения и обработки ран можно воспользоваться также подручными средствами, например, такими природными антисептиками и ранозаживляющими растениями, как подорожник или алоэ. Учтите: их листья, прежде чем прикладывать к ране, надо как следует вымыть.
- Заклеивать поврежденную кожу пластырем не рекомендуется, так как он будет мешать оттоку раневого содержимого. Исключение - самоклеящийся пластырь типа сosmopor, который обладает хорошей впитывающей способностью.
- При небольших поверхностных ранах или для стимуляции заживления и профилактики образования рубцов при ушитых ранах можно применять бальзам Спасатель и кремы Банеоцин, Бепантен, Солкосерил. Для профилактики образования грубых рубцов используется пластырь Контратубекс.
К врачу следует обратиться, если:
- через 15 минут кровотечение не прекратилось;
- рана получена от грязного предмета (ржавого гвоздя, проволоки и т.п.), а вакцинации от столбняка у пострадавшего нет;
- на лице глубокая рана. В таком случае может понадобиться первичная хирургическая обработка раны, чтобы на лице не образовались шрамы;
- есть признаки воспаления раны: отек, покраснение кожи, гнойные выделения.
Вывихи и растяжения
Такого рода травмы характерны для людей, ведущих активный образ жизни. Например, хождение по неровной поверхности (по рытвинам, колдобинам и кочкам, которыми славятся наши сельские дороги) чревато растяжением в области голеностопного сустава – иными словами, частичным или полным разрывом мышц или связок. Во время занятий спортом или физкультурой можно также повредить связки или мышцы локтевого или коленного сустава. Кроме того, растяжение может возникнуть из-за неловких или очень активных движений и нагрузок на не разогретые как следует мышцы.
Симптомы: боль, усиливающаяся при движении, отек, болезненность при осмотре связочного аппарата стопы, но нагрузки на костные выступы неприятных ощущений не вызывают. Отек возникает из-за повреждения связок.
Главная задача – обездвижить, то есть зафиксировать поврежденную конечность. Учтите: то, что кажется растяжением, может оказаться вывихом или переломом. Так что осмотр врача обязателен.
Нельзя: растирать или разминать потянутую конечность.
Нужно: зафиксировать поврежденную конечность, а чтобы уменьшить боль и отек, приложить к месту растяжения холод. Затем доставить пострадавшего в травмпункт.
При вывихе происходит смещение суставов костей. Это достаточно серьезная травма. Чаще всего случаются вывихи в верхних конечностях (пальцев, плечевого сустава). Нередко они сочетаются с отрывом костного фрагмента.
Симптомы: резкая боль в суставе и неестественное положение конечности, а также невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, при попытке двигаться боль усиливается.
Нельзя: самостоятельно вправлять вывих.
Нужно: зафиксировать конечность повязкой, шиной или подручными средствами и обезболить пострадавшего любыми местными анестетиками (анальгином, нурофеном, пенталгином и т.п.). Немедленно доставить пострадавшего в травмпункт.
Чтобы убедиться в целости костей, перед вправлением вывиха в травмпункте обычно проводится рентгенологическое исследование. Манипуляция проводится под местным обезболиванием. Это должен делать только травматолог. После чего конечность фиксируется повязкой или ортезом на 3-4 недели.
