Когда речь заходит о болезнях детей, мамы могут часами обсуждать бронхиты, колиты, кашель и насморк, но о педикулезе, или вшах, ни одна из них не промолвит ни словечка. Стыдно. Между тем, педикулез встречается в наши дни очень часто и говорить о нем надо хотя бы для того, чтобы знать, что за паразиты такие - вши и какие средства борьбы с ними наиболее эффективны.
Советы дает наш эксперт – врач-педиатр высшей категории российско-израильского медицинского центра «Рамбам» Елена Гилилова.
В первые дни осени после летних отпусков и каникул педикулез у детей обнаруживают все чаще и чаще. Это не зависит от социального статуса семьи и материального положения. В школах и детских садах детей обязательно осматривают и, если выявляют заражение вшами, извещают об этом родителей. Увидеть снова своих товарищей ребенок сможет дней через 10-14, когда педиатр подтвердит, что от вшей он избавился.
Пик заболеваемости педикулезом приходится на конец лета-начало осени
Давайте же присмотримся к домашним паразитам, которые доставляют нам так много неприятностей.
Из жизни насекомых
Человеческая вошь бывает трех типов: головная, платяная, или нательная, и лобковая. Дети заражаются именно головными вшами. Они живут у корней волос, питаются кровью, прокалывая кожу головы и впрыскивая внутрь вещество, которое замедляет сворачивание крови.
Паразиты совсем небольшие – 2-7 мм длиной, но проворные - передвигаются со скоростью 35 см в минуту. А еще для своих малых размеров очень прожорливые: присасываются к коже каждые 2-3 часа и кормятся в течение примерно 40 минут. И хотя высасывают буквально 2-3 мг крови, из-за зуда ребенок постоянно расчесывает голову, на месте укусов появляются открытые ранки, в которые может попасть инфекция. Расчесывая голову, малыш может также раздавить вошь. И опять-таки есть риск проникновения инфекции в кровоток.
У вшей нет крыльев, но они хорошо бегают. Поэтому заразиться ими можно только при прямом контакте. Детям они передаются во время общих игр или при пользовании чужими расческами, головными уборами, полотенцами. Вшами нельзя заразиться от домашних животных.
Размножаются эти насекомые, откладывая яйца, которые специалисты называют гнидами. Самка приклеивается их на расстоянии примерно 2-2,5 см от корней волос особым клеем. Увидеть гнид легко: это маленькие белые шарики немного крупнее перхоти. Через 7-10 дней из яиц появляются личинки, из личинок – взрослые особи и все повторяется сначала.
На голове обнаруживают вшей во всех трех ипостасях: и взрослых особей, и личинок, и гнид. И всех надо извести под корень.
Правила осмотра
Чтобы увидеть гнид или взрослых особей, надо внимательно осмотреть голову ребенка. Расчешите волосы частым гребнем в разных направлениях, после каждого вычесывания внимательно проверяйте расческу. Можно также призвать на помощь лупу, а для лучшей освещенности - настольную лампу. Лучше всего проводить подобные манипуляции над белым листом бумаги или светлым полотенцем без ворса.
Голодные вши будут полупрозрачными, а напившиеся крови – буро-коричневыми. Гниды имеют вид небольшой муфточки, которая прикреплена недалеко от корня волоса и очень трудно от него отделяется.
Педикулез, не дожидаясь планового осмотра в детском учреждении, можно заподозрить, если ребенок постоянно расчесывает голову, особенно затылок и шею. Взрослых особей и гнид можно заметить, причесывая ребенка, или во время мытья головы.
Современные препараты
Во времена наших мам и бабушек со вшами боролись просто: брили детям головы «под ноль», чтобы вшам не за что было зацепиться. При малейшем же подозрении волосы обрабатывали керосином. А потом долго и тщательно вычесывали из них насекомых частым гребнем. Эти меры оказывались достаточно эффективными. Но сегодня есть более эстетичные и безопасные, чем керосин, препараты. Это кремы мази, спреи и шампуни. Выбор огромен, в аптеках они продаются свободно.
Большинство средств от педикулеза содержит одно действующее вещество. Это малатион, перметрин, пиретрин, пиперонилбутоксид или фенотрин. Чтобы избавиться от насекомых, средство наносят на волосы минут на 10, а потом смывают обычным шампунем. Затем мертвых насекомых и гнид вычесывают специальным металлическим гребнем с частыми зубчиками, который к любому из этих средств прилагается. Вычесывание повторяют в течение 7-10 дней, при необходимости обработку повторяют. Но обычно оказывается достаточно однократного применения препарата.
Внимательно читайте инструкцию. Разработчики противопаразитарных препаратов указывают возраст, с которого рекомендуется применять средство. Также они указывают на наличие сильнодействующих компонентов. Это значит, что детям до 3 лет беременным женщинам и людям со склонностью к аллергическим реакциям их использовать нельзя.
Перметрин обездвиживает насекомых. Препараты на основе перметрина: спиртовой концентрат медифокс, крем никс, шампунь хигия, крем, шампунь и лосьон ниттифор, шампуни нок и веда.
Фенотрин – искусственно созданный инсектицид. Он является компонентом лечебного мыла и шампуней. Препараты на основе фенотрина: жидкое мыло анти-бит, шампуни паразидоз, итакс.
Малатион достаточно сильнодействующее вещество, впрочем, как и пиперонилбутоксид. Они часто входят в состав комбинированных препаратов, например, таких, как спрей Пара Плюс.
Эффективными считаются и препараты с жидкими силиконами, например, с диметиконом и циклометиконом. Эти вещества перекрывают насекомым дыхательные пути и создают плотную оболочку вокруг гнид и взрослых особей, которая не пропускает воздух. На их основе созданы раствор Фул-Маркс и аэрозоль Нюда.
Самыми же мягкими по своему действию, но не эффекту считают средства на основе эфирных масел. У них нет противопоказаний, они подходят беременным и кормящим женщинам, а также детям до 3 лет и людям, склонным к аллергии. Аромат эфирных масел перекрывает дыхательные пути вшей и способствует их умерщвлению. Это спреи Лавинал, Нит Фри, Педикулин Ультра, Паранит.
Читайте инструкцию
Очень важно при применении препарата соблюдать инструкцию и добиться, чтобы волосы стали чистыми. Мало обработать только голову. Обязательно надо при высокой температуре постирать, а затем горячим утюгом прогладить постельное и нательное белье, обработать мочалки, расчески и головные уборы.
Будьте индивидуалистами
Чтобы снизить риск заражения паразитами, нужно соблюдать правила личной гигиены. Внушите ребенку, что нельзя пользоваться чужими головными уборами, мочалками, полотенцами расческами, нижним и постельным бельем. Последние два пункта очень актуальны для тех, кто отправляет ребенка на отдых в детский лагерь, и чьи дети посещают детский сад.
Как бы стыдно не было, обязательно проинформируйте мам в группе детского сада или в классе, а также мама друзей своего чада, что ребенок болел педикулезом. Они тоже должны проверить своих детей на вшивость. Ведь неизвестно, от кого заразился ваш ребенок. Если этого не сделать, высок риск повторения неприятностей.
Врач-педиатр высшей категории российско-израильского медицинского центра «Рамбам»
Елена Гилилова