Четверг, сентября 16, 2021
Поиск

Боль в горле

Legion-Media
Фото: Legion-Media

Боль в горле – самый частый симптом, с которым пациенты приходят к врачу. С такой жалобой за осень и зиму терапевт может принять 300-600 пациентов. Как же лечить больное горло? На что в первую очередь следует обратить внимание?

 

Боль в горле – наиболее яркий симптом ОРЗ и ОРВИ. Она может быть проявлением как вирусной, так и бактериальной инфекции. Но неприятные ощущения в горле могут быть вызваны и другими причинами.

 

Такие разные причины

Горло может болеть по самым разным причинам. И хотя тонзиллиты и фарингиты среди болезней, которые вызывают этот симптом, занимают лидирующее место, только ими список недугов не ограничивается.

Постоянная боль и першение в горле чаще всего могут быть вызваны:

  • гастроэзофагиальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) – забросом кислоты из желудка в пищевод. Когда кислота оказывается в верхних дыхательных путях, возникает химическое раздражение и появляются саднящие боли в горле. Они могут усиливаться после еды и в положении лежа;
  • гнойными процессами в глотке;
  • травмами глотки;
  • последствиями хирургических вмешательств.

Очень редко неприятные ощущения в горле могут сигнализировать о таких редких болезнях, как невриты отдельных ветвей языкоглоточного и блуждающего нервов и синдром Маршалла. При синдроме Маршалла в определенные моменты, скажем, каждый месяц пятого числа начинается лихорадка, температура поднимается до 38-39˚С, появляются симптомы ларингита, фарингита и стоматита.

Вызывать дискомфорт в горле могут и неврологические заболевания, новообразования в глотке. Есть и совсем «экзотические» варианты, например, синдром Игла-Стерлинга, или шилоподъязычный синдром. Он связан с удлинением шиловидного отростка височной кости и окостенением шилоподъязычной связки.

Но независимо от причины боль в горле развивается из-за воспаления. Именно с ним и нужно справиться в первую очередь, еще до подробного выяснения причин.

 

Критерии выбора

Препаратов для лечения боли в горле много. Как же выбрать оптимальный? Согласно рекомендациям Национальной медицинской ассоциации отоларингологов, такой препарат должен:

  • иметь выраженный противовоспалительный эффект;
  • оказывать обезболивающее действие;
  • быстро облегчать симптомы;
  • медленно абсорбироваться со слизистых оболочек, при этом не быть токсичным;
  • обладать низкой аллергенностью;
  • не раздражать слизистую оболочку;
  • показывать широкий спектр антимикробного действия.

 

Чем лечить?

«Золотой стандарт» лечения боли в горле – нестероидные противовоспалительные средства, - говорит врач-терапевт, пульмонолог, член Российского респираторного общества Татьяна Неешпапа. – Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгезирующее, а также очень незначительное противовоспалительное действие. Для ибупрофена характерно выраженное жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие».

Кроме того, в клинической практике применяются антисептики с противовоспалительным эффектом – хлоргексидин, лизоцим, фалиминт. Для местного лечения используются аппликационные анестетики. Но, по словам Татьяны Неешпапы, с точки зрения доказательной медицины у них очень низкий уровень доказательности и ненадежная эффективность. Это таблетки и пастилки для рассасывания, например, септолете нео, стрепсилс.

Есть и более универсальные препараты, обладающие и обезболивающим, и антимикробным, и противовоспалительным действием. Таковыми являются, например, гексализ, фарингосепт, оралсепт. Последний препарат обладает еще и противогрибковым действием.

 

Правила поведения во время болезни

  1. Помните, что молчание – золото. Постоянное раздражение слизистой гортани во время разговора усиливает воспаление. Шепот тоже вреден для голоса: он заставляет голосовые связки работать еще с бОльшим усилием.
  2. Откажитесь от острых блюд и пряностей, исключите сушки, сухари, печенье. Крошки и пряные, острые блюда раздражают слизистые и усиливают воспаление.
  3. Берегите голосовые связки: начинайте говорить на выдохе, иначе может не хватить воздуха, чтобы закончить фразу и, компенсируя нехватку кислорода, связки перенапрягутся.
  4. Тем, кому по роду профессиональной деятельности приходится много говорить (преподавателям, коуч-тренерам и т.д.), во время болезни лучше себя поберечь и не работать. Остальным в этот период неплохо бы отказаться от активного участия в любых дискуссиях и переговорах. Если связки будут все время в напряжении, на них могут образоваться узелки. Есть риск, что они превратятся в полипы. В таком случае без помощи хирурга уже не обойтись.

 

Log in or Sign up