Сочи стал площадкой для острой дискуссии о будущем лекарственного обеспечения в России. На XIX конференции «Фармпроекции», эксперты констатировали: фармацевтический рынок замедляется, но сохраняет стабильность и инвестиционную привлекательность на фоне других отраслей экономики.
Однако за макроэкономическими показателями — ростом средней стоимости упаковки и структурными сдвигами в потреблении — участники рынка призвали не забывать о «последней миле»: доступности лекарств для пациентов в отдаленных и труднодоступных территориях.
По итогам прошлого года аналитики фиксируют устойчивый тренд: потребителя всё чаще подталкивают к покупке более дорогих лекарств. Стоимость усредненной упаковки растёт заметно быстрее инфляции, а вымывание дешёвых позиций становится одним из главных драйверов оборота в аптечном сегменте.
Но когда речь заходит не просто о деньгах, а о физической возможности купить жизненно важный препарат, картина меняется. Особенно остро этот вопрос стоит в малых городах и на селе, где аптечная инфраструктура буквально исчезает. Именно проблема лекарственной доступности — в прямом, географическом смысле — стала центральной в обсуждении.
Аптеки уходят, пациенты остаются
Наиболее остро ситуацию обрисовала директор СРО Ассоциация независимых аптек, глава Альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова. По ее словам, аптечное сообщество переживает «регуляторный бум», который в сочетании с экономическими трудностями приводит к катастрофическим последствиям для инфраструктуры.
«Сейчас очень много регуляторных актов выходит, много делается, но все делается однобоко, нет единого целевого стратегического взгляда. И, конечно, самый больной вопрос ритейла — уход с рынка именно малого и среднего аптечного бизнеса, в регионах сегодня постоянно закрываются или продаются аптеки. Это как раз те учреждения, которые находятся, как правило в отдалённых регионах и малых городах. Федералы туда не идут, и мы не улучшаем лекарственную помощь населению на местах, а теряем ее», — подчеркнула Виктория Преснякова.
Она также затронула проблему ограниченного функционала фармацевтов в России по сравнению с зарубежными коллегами. «За границей фармспециалист — работник системы здравоохранения, помощник врача, он может проверять рецепты и назначения, выполнять экспресс-анализы, корректировать дозы, вести пациентские школы. У нас первостольник — работник торговли, его функционал очень ограничен».
Почта, дроны и «вакханалия» БАДов: поиск решений
В ответ на исчезновение аптек государство и бизнес ищут нестандартные подходы. Одной из самых обсуждаемых инициатив стало разрешение для «Почты России» на розничную торговлю лекарствами в отделениях, где нет аптек.
Исполнительный директор СПФО (Союз профессиональных фармацевтических ассоциаций) Лилия Титова призвала не бояться этого нововведения, назвав его «соответствующим духу времени». Она напомнила, что страна огромна, и там, где нет аптек, частный бизнес не появится никогда из-за нулевой рентабельности.
«Население, которое живёт в этом населённом пункте, скорее всего, требует гораздо больший спектр препаратов, и они где-то их должны брать... но, как говорится, надо хоть с чего-то начать. ...Этот формат лучше, если он купит от головы препарат ОТС, а не какой-то БАД, где сейчас какая-то вакханалия творится», — отметила Лилия Титова, добавив, что в перспективе обсуждается и установка вендинговых автоматов с лекарствами на АЗС на трассах, и даже доставка препаратов дронами.
Старые проблемы и новый взгляд
Однако генеральный директор АРФП, председатель Общественного совета при Росздравнадзоре Виктор Дмитриев усомнился в эффективности «Почты России» как спасателя фармрынка, приведя личный пример: «В прошлом году на ПМЭФ был стенд „Комсомольской правды“, и там можно было отправить открытку. Я сам себе отправил открытку 23 июня, а 3 декабря она ко мне пришла. Я к тому, что, когда борешься за что-то новое, нужно справляться с тем, что является твоей непосредственной работой».
Виктор Дмитриев поинтересовался у Виктории Пресняковой, почему частные аптеки не идут в отдаленные регионы, если там есть спрос. Ответ прозвучал предельно конкретно: «Потому что у нас в стране нет единой целевой программы развития фармацевтической розницы. Аптекам в дальних регионах нужны преференции и льготы. Тогда, поверьте, любая сеть всё организует и обеспечит отдалённые районы лекарственной помощью. Возможно, это должно быть государственно-частное партнёрство», — резюмировала эксперт.
Глава АРФП, подводя черту под дискуссией, согласился со сложностью задачи: «Страна огромная, и какого-то уникального варианта, который удовлетворил всех, — мы не найдём, везде условия разные». Он призвал профессиональное сообщество готовить конкретные предложения для властей, чтобы за цифрами статистики и ростом рынка не потерять главного — пациента, которому, по его же словам, «всё равно на проценты и рентабельность, а ему важно — есть препарат на рынке или его нет, помог он или нет».