Чистить зубы утром и вечером и избегать сладкого – это еще далеко не все, что мы можем сделать для профилактики кариеса. Есть также масса других способов избежать этого заболевания.
Кариес развивается долго и постепенно. Сначала он разрушает эмаль, затем переходит на более глубокие ткани, но со временем неизбежно приводит к потере зуба. Главная опасность - влияние на зубы бактериальных и химических раздражителей (например, пищевые кислоты). Чем продолжительнее воздействие повреждающих факторов, тем вероятнее развитие кариеса. Но поскольку это заболевание не возникает одномоментно, у нас есть время, чтобы предпринять эффективные меры по устранению опасности. Какие именно? Узнаем у врача-стоматолога Владимира Шипкова.
Почему они разрушаются?
Напомним, что именно может приводить к кариесу. Факторами риска являются:
- нерегулярная, неправильная или недостаточно тщательная гигиена полости рта. Это наиболее значимая причина. Остатки пищи на зубах и в межзубном пространстве, как и все виды налёта (мягкого или твердого), рано или поздно приведут к появлению кариозных очагов;
- недостаток фтора в организме. Имеет значение содержание этого минерала в питьевой воде. Опасен как его дефицит, так и переизбыток. Поэтому не стоит использовать фторсодержащие зубные пасты и ополаскиватели без показаний из-за риска развития флюороза и других побочных явлений;
- ослабленный иммунитет в период формирования эмали и дентина и нарушение процессов закладки, развития и прорезывания зубов. В группе риска дети и беременные женщины (ведь зачатки молочных зубов у детей закладываются еще внутриутробно);
- несбалансированный рацион. Быстрые углеводы (сладости, мучное, сладкие фрукты, соки, газировка) — одни из самых опасных врагов для зубов. Как и кислая, и твёрдая пища (сухари, орехи). Но поскольку практически любая еда, оседая на зубах, со временем приобретает высокую кислотность, важно не забывать регулярно чистить зубы и полоскать рот после каждой трапезы. Особенно долго на зубных тканях остаются клейкие ириски, карамель и обволакивающие продукты (каши, кисели);
- генетическая предрасположенность. Многие переоценивают влияние генетики на зубы, считая, что если у родителей были плохие зубы, то и вам не светит голливудская улыбка. Это не так, потому что тщательная гигиена гораздо важнее: если не следить за зубами, никакие гены не спасут. И наоборот;
- вредные привычки. Помимо курения и частого употребления сладкой газировкой зубы не выносят, когда люди используют их не по назначению: грызут ногти и предметы (открывают зубами бутылки, откусывают нитки). Плохо, когда люди ковыряются в зубах вилкой или даже зубочисткой (полезно пользоваться зубной нитью);
- изменение свойств и состава слюны, эмали, дентина. Привести к этому может неправильное питание, некоторые соматические заболевания, дефицит витаминов и минералов.
Щетки недостаточно
Чтобы сохранить зубы, конечно, важно не только скорректировать свой рацион, снизив до минимума содержание нежелательных продуктов, но и научиться правильно ухаживать за полостью рта. Здесь важен комплексный подход.
Сегодня для домашней профилактики кариеса есть масса приспособлений. Но, конечно, главный гаджет – это по-прежнему зубная щетка. Использовать ее надо ежедневно утром и вечером, главное - делать это тщательно и правильно, чтобы на эмали не оставалось мягкого налета и остатков пищи. А вот чем чистить (обычной, электрической или ультразвуковой щёткой), не важно. Еще надо обзавестись скребком для очистки от налета языка, щёк, губ. Также пригодится флосс (зубная нить) для очистки межзубного пространства. В идеале нужен еще и ирригатор (портативное устройство, которое генерирует пульсирующую струю, вымывающую все остатки пищи, застрявшие между зубами). И, наконец, зубам нужна дезинфекция. Ее обеспечит зубной эликсир (ополаскиватель).
Чистить зубы, язык и внутреннюю поверхность щек следует дважды в день, утром и вечером, а использовать зубную нить и ополаскиватель — после каждого приёма пищи. Если ничего нет под рукой, после еды надо прополоскать рот тёплой питьевой водой или пожевать жвачку без сахара.
Надежно запечатаны
Все время помнить о соблюдении мер предосторожности и вести строгий учет съеденным конфетам трудно, особенно детям. Но можно повысить устойчивость зубной эмали перед кариесом. Поможет в этом стоматолог. Минимизируют вероятность появления кариеса:
- Регулярное проведение планового осмотра и профессиональной чистки зубов (аппаратным способом с помощью ультразвука). Делать это нужно минимум раз в полгода, в идеале — каждые 3-4 месяца. Беременным женщинам, заядлым курильщикам и кофеманам, а также тем, кто носит брекеты, выполнять профессиональную гигиену надо ежемесячно.
- Минеральная поддержка. Ткани зуба состоят преимущественно из минеральных веществ, поэтому необходимо заботиться об их адекватном поступлении в организм. Для этого следует сбалансировать рацион, периодически принимать поливитаминные комплексы с кальцием, фосфором и магнием, а у стоматолога проводить реминерализацию эмали (процедура, при которой твёрдые ткани зуба насыщаются полезными минералами) и ламинацию (покрытие эмали специальными защитными составами). Обычно эти процедуры проводятся сразу после профессиональной гигиены. Известный всем с давних пор фторлак довольно эффективен, но ввиду хлопотности его применения (делается курсом, что требует многократного посещения врача) он сейчас практически не используется. Существуют не менее действенные, но более комфортные средства, которые пациент может применять дома, например, ношение капы.
- Установка зубных силантов. Это полимерные герметики на основе эфиров акриловой кислоты. С их помощью проводится герметизация фиссур (бороздок на жевательной поверхности зубов). В первую очередь силанты необходимы людям, имеющим от природы слишком узкие и глубокие фиссуры зубов (их сложнее очищать при помощи щётки). Всё активнее используются они и для профилактики кариеса у детей старше 4 лет. Идеально, если фиссуры герметизируются сразу после прорезывания коренных зубов (обычно в 5-6 лет), это послужит отличной профилактикой фиссурного кариеса. К тому же в таком возрасте это делать проще: фиссуры чистые, и герметик наносится без глубокой очистки. Но и в подростковом возрасте при наличии показаний такая процедура имеет смысл. Правда, процедуре герметизации у подростков предшествует глубокое удаление твёрдых отложений, в ходе которого неизменно стачиваются верхние слои эмали, что роднит установку силантов с пломбированием.
Все поправимо
Иногда кариесу все-таки удается прорвать все заслоны. Это небольшая беда, если отловить его вовремя. Поэтому важна ранняя диагностика.
Традиционно для этого использовались рентген и клиническое обследование, но сейчас кариес можно выявить в самом начале его развития без лучевой нагрузки (что важно, например, для будущих мам и малышей). Для этого применяются лазерно-индуцированная флюоресценция (флуоресцентная спектроскопия) и наиболее эффективная методика — DIAGNOcam (технология цифровой фиброоптической трансиллюминации).
Если эмаль уже поражена, следует незамедлительно обратиться к врачу. Врач уберет поражённые ткани и установит надежную пломбу или проведет художественную реставрацию так, что никто даже не догадается о вмешательстве.