Общее число больных глаукомой в мире колеблется от 60,5 до 105 млн человек. В России, где от нее страдают более 1,3 млн человек, она является одной из основных причин инвалидности по зрению. При этом зачастую люди либо не подозревают о том, что больны, либо получают о данной патологии недостаточную и не всегда достоверную информацию.
Мифы, связанные с глаукомой, развенчивает профессор кафедры офтальмологии РМАНПО, заведующая диагностическим отделением глазного центра «Восток-Прозрение», доктор медицинских наук Лусине Арутюнян
Миф № 1. Нет симптомов — нет болезни
Глаукома — хроническое заболевание, ведущее к атрофии зрительного нерва. По мере его развития происходит постепенная потеря периферического зрения, в результате чего пациент может ослепнуть. У данного недуга несколько разновидностей. Наиболее распространена первичная открытоугольная глаукома: на нее приходится от 75 до 90% случаев.
Глаукому нередко называют «тихим вором зрения», потому что она может оставаться незамеченной на протяжении долгого времени. Пациенты могут не обращать внимания на изменения качества периферийного зрения на одном глазу, потому что второй глаз успешно компенсирует развивающиеся дефекты. Самое важное в данной ситуации — как можно раньше поставить диагноз: в таком случае у пациента больше шансов на излечение.
Миф № 2. Причина глаукомы — повышенное внутриглазное давление
Действительно, внутриглазное давление (ВГД) - основной фактор риска развития глаукомы. Однако на его фоне далеко не у всех людей диагностируется глаукома. Глаукома возможна и при нормальном уровне ВГД. Тем не менее в большинстве случаев снижение давления замедляет прогрессирование заболевания.
МИФ № 3. Внутриглазное давление — величина постоянная
Это не так. ВГД у здоровых людей может меняться в течение суток на 3,1-5 мм рт. ст. Обычно эти колебания цикличны: в 60% случаев пики ВГД наблюдаются по вечерам и в ночное время. При глаукоме уровень давления меняется хаотично и находится в интервале от 3,5-8,5 мм рт. ст. Если амплитуда выше 5,4 мм рт. ст., риски прогрессирования болезни возрастают в пять раз.
Факторы, влияющие на уровень внутриглазного давления:
- Время суток (утро, день, ночь);
- Температура (сезон, баня, сауна);
- Частота пульса;
- Частота и глубина дыхания;
- Толщина роговицы;
- Волнение пациента;
- Применение системных препаратов.
МИФ № 4. Внутриглазное давление зависит от артериального
Внутриглазное и артериальное давление (АД) — разные вещи. При нормальном уровне АД риск развития глаукомы остается.
МИФ № 5. Глаукома угрожает всем
Отчасти это так: с возрастом риск заболевания увеличивается в разы. Однако у некоторых людей он больше. Это зависит от:
- Возраста - в 40-55 лет следует обращаться к офтальмологу примерно раз в 2–3 года; после 55 лет вероятность развития глаукомы резко увеличивается, поэтому профилактические осмотры рекомендуется проводить ежегодно.
- Наследственной предрасположенности - если у кровных родственников есть глаукома, риск ее развития увеличивается в 5–6 раз.
- Близорукости высокой степени (больше 4,0 D) - в таком случае у больных чаще могут быть выявлены изменения со стороны сетчатки, которые провоцируют возникновение глаукомных изменений и в то же время осложняют раннюю диагностику заболевания.
- Наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальной гипер- и гипотензии, вегетососудистой дистонии, мигрени и т.д., а также заболеваний, при которых долго принимают стероиды.
МИФ № 6. Глаукома всегда приводит к слепоте
При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии можно предотвратить 90% случаев слепоты, вызванной глаукомой. Современные препараты с ярко выраженным гипотензивным действием, а также препараты с нейропротекторным эффектом способны в долгосрочной перспективе существенно снизить и поддержать внутриглазное давление на низком уровне и сохранить зрительный нерв. Гипотензивные средства можно комбинировать с другими и назначать пациентам для сохранения зрительных функций в послеоперационный период.
Факторы риска потери зрения
- Повышенное внутриглазное давление;
- Неконтролируемые скачки внутриглазного давления;
- Несоблюдение рекомендаций врача и режима лечения.
Профессор кафедры офтальмологии РМАНПО, заведующая диагностическим отделением глазного центра «Восток-Прозрение», доктор медицинских наук 
Лусине Арутюнян