О, секс, ты жизнь!

Секс полезен для здоровья. Но чтобы интимные отношения доставляли радость и удовлетворяли партнеров, нужно быть в хорошей физической форме. Вам нужны доказательства? Мы готовы их предоставить.

Многоликий и спасительный

1. Во время оргазма предстательная железа очищается от вредных веществ, потому частые эякуляции у молодых мужчин снижают риск возникновения рака предстательной железы в пожилом возрасте. Занятия любовью снижают уровень холестерина и положительно влияют на психоэмоциональное состояние как мужчины, так и женщины. У женщин к тому же уменьшаются проявления депрессии: в эякуляте содержатся простагландины.
2. Секс - сильное обезболивающее. Непосредственно перед оргазмом в пять и более раз повышается уровень гормона окситоцина, кроме того, секс способствует выработке эндорфинов – так называемых «гормонов счастья», которые имеют в том числе и обезболивающий эффект. При регулярной половой жизни в организме вырабатываются адреналин и кортизол, стимулирующие работу мозга и предупреждающие мигрень. Исследования, проведенные в Германии, показали, что ее симптомы слабели более чем у половины тех, кто занимался сексом во время головной боли. У женщин секс также может уменьшить проявления предменструального синдрома.
3. Секс продлевает жизнь. По данным исследователей Бристольского университета, мужчины и женщины, которые сексуально активны три раза в неделю, гораздо реже страдают от сердечных приступов. Тот, кто занимается сексом не реже двух раз в неделю, живет гораздо дольше того, кто вспоминает о сексе менее одного раза в месяц.
4. Секс как спорт. Это серьезная физическая нагрузка. У партнеров частота пульса увеличивается с 70 до 150 ударов в минуту, как у тяжелоатлетов во время подъема штанги. Один половой акт сжигает примерно столько же калорий, сколько сжигается за 15 минут, проведенных на беговой дорожке. За 30-минутный половой акт организм теряет 400 калорий. Секс заставляет работать все мышцы и является лучшей тренировкой сердечно-сосудистой системы. Регулярная половая жизнь повышает уровень тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин, улучшает состояние мочевого пузыря и предстательной железы.

Кто рискует?

«Секс во многом определяет качество жизни как мужчины, так и женщины. В общем-то, все, что делает мужчина: работает, строит дом, зарабатывает деньги – он делает ради женщины. Но пока представители сильного пола «работают» добытчиками и выполняют обязанности главы семьи, они подвергаются стрессам и неблагоприятному воздействию окружающей среды. Жизнь их наказывает», — говорит врач андролог-уролог, профессор, заведующий отделением андрологии и урологии НМИЦ АГиП имени академика В.И. Кулакова Сафар Гамидов. – Чтобы мужчина всегда оставался мужчиной независимо от возраста, надо стараться поддерживать и физическую, и сексуальную активность. А чтобы сексуальная репродуктивная функция была безукоризненной, мужчина должен быть соматически здоров».

По словам врача-уролога, кандидата медицинских наук, главного врача третьего клинического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), члена Российского общества онкоурологов Карена Мкртчяна, помимо объективных факторов, таких как возрастные изменения, на сексуальное здоровье влияют различные патологии. «Ожирение, диабет, последствия воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы и заболеваний, передающихся половым путем, все это приводит к снижению репродуктивных возможностей, к эректильной дисфункции. По данным исследований, эректильная дисфункция в три раза чаще возникает у мужчин с диабетом, метаболическими, сердечно-сосудистыми нарушениями. При гипертонии снижаются уровень тестостерона, а также количество и подвижность сперматозоидов. Негативно сказывается и снижение физической активности, влекущее изменение гормонального фона, не говоря уж об ожирении».

Значительно влияют на сексуальную функцию и вредные привычки, и психологические проблемы. Доктор Мкртчян считает, что даже если нет очевидных проблем с репродуктивной системой, нельзя исключить негативное воздействие на общее состояние здоровья пагубных привычек. Что касается стресса, то доказано, что он снижает уровень тестостерона. Это заметно и в клинической практике: зачастую у молодых людей проблема кроется именно в стрессе и более сложных психологических аспектах. «И самолечение с помощью лекарственных средств и разных БАДов без консультаций врача не только бесполезно, но и вредно», - убежден он.
Результаты научных исследований подтверждают, что мужская репродуктивная система может быть уязвима к вирусу SARS-Cov-2 и, вероятно, тяжесть последствий зависит от того, как протекало заболевание

Терапия сексуальных нарушений

Довольно часто интимная жизнь не складывается из-за эректильной дисфункции. «Независимо от возраста она может являться причиной агрессии, чувства одиночества, дисгармонии в семейной жизни, - информирует профессор Гамидов. – Эректильная дисфункция встречается у каждого шестого, а оргазмическая дисфункция – у каждого десятого пациента с бесплодием. В свою очередь, к таким проблемам могут приводить соматические патологии. Потому для решения репродуктивных проблем и улучшения общего состояния здоровья у мужчин целесообразна оценка их сексуального, соматического и психологического статуса».

Принципы лечения сексуальных нарушений:

1. Выявление и лечение нарушений эрекции у мужчин, имеющих факторы риска эректильной дисфункции.
2. Участие в процессе диагностики и лечения обоих партнеров.
3. Учет культурных, религиозных и других особенностей личности пациента.
4. Обсуждение с пациентом особенностей действия различных современных препаратов для лечения эректильной дисфункции.

«Любая терапия начинается с коррекции неблагоприятных факторов образа жизни. По возможности следует исключить профессиональные вредности, отменить лекарственные препараты, потенциально ухудшающие показатели спермограммы и сексуальную функцию. Если мужчина страдает метаболическими нарушениями, надо откорректировать каждый компонент метаболического синдрома. Подобными средствами успех достигается в 20-30% случаев» - сообщает доктор Гамидов.

При этом при лечении эректильной дисфункции важен диалог врача и пациента. Это позволит им не только осознать пользу и риски терапии, но и отбросить необоснованные предрассудки относительно безопасности препаратов, способствующих решению данной проблемы. Имеются в виду препараты выбора - ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5). Из них чаще всего назначаются силденафил (виагра, динамико), варденафил (левитра), тадалафил (сиалис), уденафил (зидена). Они дают хороший эффект в 70-80% случаев. Но у пациентов с сахарным диабетом их эффективность низка. Нежелательные реакции обнаруживаются в 10-15% случаев.

Кроме того, возможно использование интракавернозных инъекций препаратами с вазоактивным действием (простагландин Е1, папаверин гидрохлорид, моксисилат, вип, фентоламин). Существуют и другие препараты. Например,  андрогель 1% можно наносить на кожу полового члена, а апростадил (синтетический аналог простагландинов) может применяться в виде интрауретрального гелевого суппозитория. Правда, здесь требуются большие дозы, а в случае с апростадилом довольно высок процент побочных реакций и нежелательных явлений.

Если фармакологическими средствами достичь успеха не удалось, прибегают к помощи вакуумных устройств.

Преимущества:

• высокая эффективность;
• применение по требованию.

Недостатки:

• ненатуральность эрекций;
• необратимость;
• инвазивность;
• возможность осложнений – инфекций, эрозий, нарушений эякуляции, поломок устройства.

Сейчас разрабатываются как новые пероральные препараты, так и местные, в клиническую практику входит процедура лечения собственной плазмой крови, обогащенной тромбоцитами, активно применяется эндоваскулярная терапия. 98-99%-ую эффективность демонстрируют импланты, к которым прибегают при невозможности возникновения или поддержания эрекции. 15-летние отдаленные результаты данного метода лечения вызывают удовлетворенность у 90-100% пациентов. Так что не зря доктора называют импланты палочкой-выручалочкой.

Критерии успеха лечения эректильной дисфункции:

• Удовлетворение пациента и его сексуальной партнерши;
• Способность к оплодотворению (для молодых пар);
• Естественность, спонтанность сексуальной активности.