В последние годы врачи все чаще говорят о такой бактериальной инфекции, как листериоз. Раньше ею заражались, в основном, животные, сейчас среди пострадавших от нее все больше людей. Болезнь чревата серьезными осложнениями и не такими уж редкими смертельными исходами.
Листериоз – бактериальная инфекция, которую вызывает бактерия Listeria monocytogenes. Источник заражения людей – больные и переболевшие животные, декоративные и домашние птицы. «Бактерии довольно устойчивы в окружающей среде, причем способны не только спокойно выдержать температуру холодильника (4-6℃), при которой многие бактерии погибают, но даже при ней размножаться, - говорит доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ имени А.И. Евдокимова Елена Климова. - Более того, листерии выживают даже в 6-20%-ной концентрации поваренной соли. Противопоставить им можно только кипячение и солнечные лучи. Под их воздействием данные микроорганизмы погибают через 2-15 дней».
Как обнаружить?
От заражения до проявления симптомов болезни проходит обычно от 3 до 45 дней. После проникновения в организм листерии оседают в лимфатических узлах. Там они активно размножаются, затем с током крови попадают в центральную нервную систему, печень, селезенку, где формируются гранулемы – плотные бугорки, в которых обитают данные микроорганизмы.
Самая распространенная форма листериоза – ангинозно-септическая. Характеризуется покраснением зева, болями при глотании, увеличением миндалин и расположенных рядом с ними лимфатических узлов. Температура тела повышается до 38-38,5℃ и держится 5-6 дней. Заболевший также жалуется на головную боль, слабость, тошноту, боли в мышцах. При язвеннно-пленчатой ангине на миндалинах появляются серые пленки или язвы. Температура может повыситься до 39-40℃. Если вовремя начать лечиться, заболевание длится 10-12 дней.
По словам профессора Климовой, главная опасность при такой форме - сепсис. Для него характерны скачки температуры, покраснение лица, насморк, кашель, появление на коже красноватых пятен неправильной формы. Все это очень сильно изматывает пациента.
Листериоз может проявиться и в виде менингита, менигоэнцефалита, абсцесса мозга. Симптомы: сильная головная боль, рвота, болезненность при ощупывании мышц шеи. Возможны бред, судороги, галлюцинации. При менингоэнцефалите к описанным признакам добавляются опущение верхнего века (птоз), увеличение в размерах одного из зрачков, часто развиваются парезы и параличи.
- У новорожденных детей, заразившихся от матери, развивается острое поражение дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Затем проявляются симптомы сепсиса и поражения центральной нервной системы. Причиной гибели обычно становится гнойный менингит.
- У грудных детей сначала появляются насморк и кашель, затем развиваются пневмония и гнойный плеврит. Болезнь протекает очень тяжело и даже после выздоровления надолго остаются нарушения в работе центральной нервной системы.
- У беременных листериоз, как правило, напоминает ОРВИ, но он представляет опасность для плода, провоцируя мертворождение и преждевременные роды.
«Диагноз «листериоз» ставится, если в биологических жидкостях обнаружены возбудитель, его токсины или антитела и антигены, специфичные для данного заболевания. На исследование берут слизь из носа или глотки, кровь, околоплодные воды и другие биоматериалы. Возбудителя обнаруживают при помощи люминесцентной микроскопии. Специфические белки определяются с помощью реакции непрямой гемагглютинации и реакции связывания комплемента», - продолжает госпожа Климова.
Как лечить?
Лечение всегда проводится в стационаре. Всем пациентам показаны обильное питье и терапия антибактериальными препаратами (тетрациклином, эритромицином и левомицитином). При сильной интоксикации и обезвоживании пациенту в стационаре внутривенно вводят солевые растворы, в зависимости от проявлений болезни проводится также симптоматическая терапия.
Листериоз опасен своими осложнениями. Самые распространенные из них:
- Эндокардит;
- Гепатит;
- Последствия поражения центральной нервной системы (умственная отсталость, параличи, эпилепсия, судороги).
Но при своевременном лечении прогноз благоприятный.
Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При первых же признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Так как начало листериоза во многих случаях напоминает ОРВИ, необходимо провести дифференциальную диагностику. Это может сделать только специалист! Промедление с лечением может обернуться самыми серьезными последствиями.