Пятница, сентября 24, 2021
Поиск

Пробиотики и пребиотики

Как правильно лечить дисбактериоз и какие препараты рекомендовать
Legion-Media
Фото: Legion-Media

Бактерии, обитающие в нашем кишечнике, играют важную роль в жизнедеятельности организма. От того, какие из них и в каком количестве живут в нашем кишечнике, зависят многие показатели здоровья.

Рассказывает доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук Ольга Мубаракшина

 

Роль микрофлоры

Кишечные бактерии необходимы для полноценного переваривания и всасывания пищи, участвуют в регуляции жирового обмена. Бактерии также вырабатывают ряд биологически активных соединений с антиинфекционной активностью: короткоцепочечные жирные кислоты, лизоцим. Также микрофлора кишечника участвует в образовании витаминов, иммуноглобулинов, что делает ее необходимой для формирования полноценного местного и общего иммунного ответа.

Поэтому при длительно существующих нарушениях баланса бактерий в кишечнике в организме происходит целый ряд негативных изменений, которые провоцируют развитие заболеваний и снижают качество жизни. Наиболее значимыми из них являются:

  • ухудшение усвоения питательных веществ и минералов, что приводит к их дефициту и нарушениям обменных процессов;
  • образование в процессе жизнедеятельности патогенных бактерий токсичных метаболитов, которые в большем количестве всасываются в кровь, что увеличивает нагрузку на печень;
  • повышение газообразования и нарушение моторики кишечника;
  • уменьшение обеспеченности организма некоторыми витаминами;
  • нарушение работы иммунной системы.

 

При этом изменения микробиоценоза кишечника зачастую сопровождаются различными симптомами, которые наслаиваются на проявления основного заболевания. В частности, микробный дисбаланс усугубляет нарушения переваривания и всасывания пищи. Эти изменения обусловливают развитие таких симптомов, как коликообразные или ноющие боли в животе, метеоризм, неоформленный стул или диарея.

В связи с этим восстановление микрофлоры кишечника необходимо при целом ряде заболеваний и синдромов.

 

Выбор препаратов

Пробиотики

Пробиотиками называют препараты, которые содержат те или иные микроорганизмы, являющиеся представителями облигатной микрофлоры человека (бифидобактерии, лактобактерии, эшерихии, энтерококки), а также не относящиеся к облигатной микрофлоре, но способствующие ее размножению (например, Saccharomyces Boulardii).

Препараты, содержащие бифидобактерии, назначают детям и взрослым в составе комплексной терапии дисбактериоза и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также при лечении острых кишечных инфекций и носительстве патогенных бактерий. Новорожденным детям их прописывают с целью профилактики при раннем переводе детей грудного возраста на искусственное вскармливание. Кроме того, эти препараты находят широкое применение в составе комплексной терапии кожной аллергии.

Большое значение имеют и лактосодержащие препараты. Они назначаются детям и взрослым при лечении острых кишечных инфекций, хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся выраженными дисбиотическими явлениями. Однако следует помнить о том, что лактосодержащие препараты нецелесообразно использовать при кандидозах, так как продуцируемые молочнокислыми бактериями органические кислоты способствуют размножению грибов рода Candida.
Микрофлора кишечника участвует в образовании витаминов, иммуно­глобулинов, что делает ее необходимой для формиро­вания полноценного иммунного ответа

Пребиотики

К пребиотикам относятся неперивариваемые ингредиенты пищи, которые избирательно стимулируют рост и/или метаболическую активность одной или нескольких групп бактерий, обитающих в толстой кишке. При этом пребиотик не должен подвергаться гидролизу пищеварительными ферментами человека.

Как правило, пребиотики выпускаются в качестве биологически активных добавок к пище. В их состав часто входит инулин – полисахарид, содержащийся в клубнях и корнях артишоков, одуванчиков, топинамбура. Было показано, что инулин, помимо стимуляции роста и активности бифидо- и лактобактерий, повышает всасывание кальция в толстой кишке, положительно влияет на метаболизм липидов и обладает рядом других полезных свойств.

Пребиотики часто комбинируют с пробиотиками. Такие препараты называют синбиотиками. Добавка пребиотика улучшает выживаемость в кишечнике живых лактобактерий и бифидобактерий, а также повышает приверженность пациентов лечению, уменьшая количество одновременно принимаемых препаратов.

Для получения нужного эффекта пребиотики и пробиотики обычно назначают курсами.

Ситуации, когда можно рекомендовать препараты для улучшения микрофлоры:

  • покупка антибиотика (во время и после курсов антибиотикотерапии);
  • кишечные инфекции, диарея путешественника;
  • покупка препаратов при хронических заболеваниях ЖКТ (гастрит, гастродуоденит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника);
  • покупка препаратов для лечения аллергии и дерматологических заболеваний.

ProPre tabl 1

Ольга Мубаракшина

Ольга Мубаракшина

Эксперт

Ассистент кафедры клинической фармакологии ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук

     

    Log in or Sign up