Бактерии, обитающие в нашем кишечнике, играют важную роль в жизнедеятельности организма. От того, какие из них и в каком количестве живут в нашем кишечнике, зависят многие показатели здоровья.
Рассказывает доцент кафедры клинической фармакологии ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук Ольга Мубаракшина
Роль микрофлоры
Кишечные бактерии необходимы для полноценного переваривания и всасывания пищи, участвуют в регуляции жирового обмена. Бактерии также вырабатывают ряд биологически активных соединений с антиинфекционной активностью: короткоцепочечные жирные кислоты, лизоцим. Также микрофлора кишечника участвует в образовании витаминов, иммуноглобулинов, что делает ее необходимой для формирования полноценного местного и общего иммунного ответа.
Поэтому при длительно существующих нарушениях баланса бактерий в кишечнике в организме происходит целый ряд негативных изменений, которые провоцируют развитие заболеваний и снижают качество жизни. Наиболее значимыми из них являются:
- ухудшение усвоения питательных веществ и минералов, что приводит к их дефициту и нарушениям обменных процессов;
- образование в процессе жизнедеятельности патогенных бактерий токсичных метаболитов, которые в большем количестве всасываются в кровь, что увеличивает нагрузку на печень;
- повышение газообразования и нарушение моторики кишечника;
- уменьшение обеспеченности организма некоторыми витаминами;
- нарушение работы иммунной системы.
При этом изменения микробиоценоза кишечника зачастую сопровождаются различными симптомами, которые наслаиваются на проявления основного заболевания. В частности, микробный дисбаланс усугубляет нарушения переваривания и всасывания пищи. Эти изменения обусловливают развитие таких симптомов, как коликообразные или ноющие боли в животе, метеоризм, неоформленный стул или диарея.
В связи с этим восстановление микрофлоры кишечника необходимо при целом ряде заболеваний и синдромов.
Выбор препаратов
Пробиотики
Пробиотиками называют препараты, которые содержат те или иные микроорганизмы, являющиеся представителями облигатной микрофлоры человека (бифидобактерии, лактобактерии, эшерихии, энтерококки), а также не относящиеся к облигатной микрофлоре, но способствующие ее размножению (например, Saccharomyces Boulardii).
Препараты, содержащие бифидобактерии, назначают детям и взрослым в составе комплексной терапии дисбактериоза и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также при лечении острых кишечных инфекций и носительстве патогенных бактерий. Новорожденным детям их прописывают с целью профилактики при раннем переводе детей грудного возраста на искусственное вскармливание. Кроме того, эти препараты находят широкое применение в составе комплексной терапии кожной аллергии.
Большое значение имеют и лактосодержащие препараты. Они назначаются детям и взрослым при лечении острых кишечных инфекций, хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся выраженными дисбиотическими явлениями. Однако следует помнить о том, что лактосодержащие препараты нецелесообразно использовать при кандидозах, так как продуцируемые молочнокислыми бактериями органические кислоты способствуют размножению грибов рода Candida.
Микрофлора кишечника участвует в образовании витаминов, иммуноглобулинов, что делает ее необходимой для формирования полноценного иммунного ответа
Пребиотики
К пребиотикам относятся неперивариваемые ингредиенты пищи, которые избирательно стимулируют рост и/или метаболическую активность одной или нескольких групп бактерий, обитающих в толстой кишке. При этом пребиотик не должен подвергаться гидролизу пищеварительными ферментами человека.
Как правило, пребиотики выпускаются в качестве биологически активных добавок к пище. В их состав часто входит инулин – полисахарид, содержащийся в клубнях и корнях артишоков, одуванчиков, топинамбура. Было показано, что инулин, помимо стимуляции роста и активности бифидо- и лактобактерий, повышает всасывание кальция в толстой кишке, положительно влияет на метаболизм липидов и обладает рядом других полезных свойств.
Пребиотики часто комбинируют с пробиотиками. Такие препараты называют синбиотиками. Добавка пребиотика улучшает выживаемость в кишечнике живых лактобактерий и бифидобактерий, а также повышает приверженность пациентов лечению, уменьшая количество одновременно принимаемых препаратов.
Для получения нужного эффекта пребиотики и пробиотики обычно назначают курсами.
Ситуации, когда можно рекомендовать препараты для улучшения микрофлоры:
- покупка антибиотика (во время и после курсов антибиотикотерапии);
- кишечные инфекции, диарея путешественника;
- покупка препаратов при хронических заболеваниях ЖКТ (гастрит, гастродуоденит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника);
- покупка препаратов для лечения аллергии и дерматологических заболеваний.
Ассистент кафедры клинической фармакологии ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, кандидат медицинских наук
Ольга Мубаракшина