Пятница, 29 марта 2024
Поиск

Задать вопрос эксперту

Неверный ввод

0/5000

Напишите ваш вопрос
Введите цифры с картинки
Обновить Неверный ввод
   

Есть мороженое можно!

Как лечить красное горло?
freepik
Фото: freepik

Заболевания верхних дыхательных путей известны каждому. Ларингиты, фарингиты, тонзиллофарингиты и другие ОРЗ и ОРВИ, главный симптом которых боль в горле, частая история. Ими страдают пару раз за сезон даже взрослые, школьники болеют 4- 5, дошколята – до 6 раз в году. И это считается нормальным. Как лечиться?

 

С осени по весну горло болит чаще. Из-за этого мы делаем закономерный вывод: виновато переохлаждение.  «Рано было отказываться от шарфа и есть мороженое на улице», - упрекаем мы детей. И напрасно. Кто же виноват? Ответить на этот вопрос мы попросили нашего эксперта - врача-пульмонолога первой категории, врача-терапевта, члена Российского респираторного общества Татьяну Неешпапу.

 

Кто виноват?

На самом деле мороженое ни при чем. И теплый шарф от фарингита тоже не спасет. Истинная причина всех ОРЗ и ОРВИ – микробы: бактерии или вирусы. Эти возбудители заставляют болеть хотя бы раз в год 44% населения мира. И неважно, насколько тепло эти люди одевались. Хотя разгуливать в зябкий ветреный день нараспашку все же не стоит, так как переохлаждение снижает иммунитет, делая нас легкой добычей микроорганизмов.

Среди вирусов самыми частыми возбудителями боли в горле являются рино- и аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, метапневмовирусы.  Лечение таких инфекций симптоматическое. Если же возник бактериальный тонзиллофарингит, необходимы антибиотики. Из бактерий самый опасный – бета-гемолитический стрептококк, который приводит к развитию тяжелой стрептококковой ангины. В этом случае требуется срочное назначение антибактериальных препаратов (никак иначе заболевание не лечится).  Чтобы подтвердить диагноз, можно воспользоваться специальным аптечным тестом, который быстро даст ответ. Но лучше, естественно, вызвать врача. Принимать антибиотики наугад нельзя, тем более что при вирусных заболеваниях они бесполезны.

 

Сладкое лечение

Само по себе красное горло еще не повод для паники, а лишь указание на то, что туда проникла инфекция. Поэтому, если ребенок или взрослый не жалуется на сильную боль, мешающую нормально пить и есть, никаких лекарств давать ему не нужно. Чтобы ускорить выздоровление, заболевшему необходимо обеспечить:

  • обильное питьё.  Но не горячее (оно может раздражать и без того поврежденное горло), а теплое или прохладное. Пить при ОРВИ надо много;
  • охлажденную пищу. Кстати, детям и сладкоежкам наверняка понравится сладкое лекарство от воспаленного горла - талое мороженое. Оно облегчает боль как раз за счёт охлаждения. Также хороши прохладные йогурты и пудинги. Бабушки сейчас могут начать возмущаться. И зря. Ведь лечить больное горло холодом – не современная идея. Еще статья в советской энциклопедии советовала в таком случае подержать во рту кусочек льда. Если заболевшему внуку хочется мороженого – пусть лопает на здоровье подтаявший пломбир, хуже точно не будет;
  • обычные леденцы или пастилки («холодок», ментоловые леденцы). Их эффективность такая же, что и у аптечных леденцов от боли в горле, ведь важен именно процесс рассасывания. Помогает даже обычная барбариска. Однако важно помнить, что по российским инструкциям аптечные леденцы от боли в горле разрешено давать с 3-х лет, а по рекомендациям Американской академии педиатрии – с 5 лет;
  • прохладный и увлажнённый воздух. Проветривать важно как можно чаще: это снизит концентрацию вирусов в помещении. Влажная уборка будет так же полезна, как и включенный увлажнитель воздуха.

А вот чего лучше избегать:

  • раздражающей пищи (кислое, острое, соленое, газированные напитки, грубые и твёрдые продукты, типа сухарей, крекеров и семечек). Такая еда может повредить воспаленную слизистую;
  • приема алкоголя, активного и пассивного курения. Если в доме кто-то курит, это дополнительный раздражающий фактор для слизистой дыхательных путей. Как и прием спиртного (это касается и лекарств на спиртовой основе).

И самое главное: сам факт наличия красного горла (даже вкупе с высокой температурой) еще не повод для приема антибиотиков! Должна быть совокупность признаков бактериальной инфекции. Это решение – за врачом.

 

Чем лечить?

Иногда боль в горле при ОРВИ становится настолько сильной, что мешает не только принимать пищу, но даже сделать глоток воды. Тогда без лекарств уже не обойтись.

Детям младшего возраста нужны:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) например, ибупрофен или парацетамол. Дошколятам можно использовать только эти препараты. Аспирин детям категорически запрещен.

Детям старше 5 лет и взрослым помогут:

  • местные средства, содержащие НПВС. Они выпускаются в виде спреев, растворов или пастилок. Их эффективность высока и доказана клиническими исследованиями. Этого не скажешь о местных антибиотиках, которых, к слову, нет в зарубежных рекомендациях по лечению тонзиллофарингита.  А местные формы НПВС – есть. Действующим веществом таких препаратов может являться бензидамина гидрохлорид (оралсепт, тантум верде) и другие лекарства, но средства с бензидамином более эффективны.
  • местные анестетики (обычно содержат лидокаин или бензокаин, а также ментол). Они обезболивают, но не оказывают эффективного противовоспалительного эффекта, как средства на основе НПВС, и к тому же от них во рту все сильно немеет. Ментол имеет лишь небольшой местный обезболивающий эффект.

Американская Академия педиатрии разрешает применять пастилки и спреи детям не раньше 5 лет, а полоскание - не раньше 6 лет. В нашей стране спреи для горла по инструкции разрешены детям с 3 лет. 

 Если ничего не помогает

Лечить воспаление верхних дыхательных путей надо быстро и правильно, чтобы инфекция не спустилась ниже и не наделала еще больших бед. Но сначала все-таки нужно поставить диагноз. Если горло болит уже давно или этот симптом стал повторяться часто, имеются другие нетипичные признаки, такие как: нарушение глотания, изменение голоса - обратиться к врачу нужно обязательно и срочно.  Ведь причинами этого распространенного симптома могут быть и другие болезни и состояния. Например, абсцесс или травмы ротоглотки, воспалительные заболевания полости рта и слюнных желез. Причиной боли в горле может быть даже гастроэзофагиальный рефлюкс, при котором переваренная пища забрасывается из желудка обратно в пищевод и обжигает его кислотой. Более редкими причинами являются неврологические проблемы в шейном отделе позвоночника и даже онкологические заболевания. Поэтому, если традиционное лечение не помогает, необходимо обследоваться.

В соответствии с возрастом

У малышей нельзя применять медикаментозные спреи, пастилки и растворы для полоскания. Дети не всегда могут задержать дыхание, и вдыхание аэрозоля может вызвать ряд побочных эффектов (аллергические реакции, ларингоспазм, бронхоспазм), а пастилкой или леденцом они могут подавиться. Не «пшикайте» спрей за щечку и не наносите его на соску. Подобными способами нельзя достичь необходимой концентрации активного вещества.

 

Татьяна Неешпапа

Татьяна Неешпапа

Эксперт

Врач-пульмонолог первой категории, врач-терапевт, член Российского респираторного общества

     

     
    Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Log in or Sign up