Все чаще наступление естественной беременности становится проблемой, и все больше супружеских пар обращаются за помощью к вспомогательным репродуктивным технологиям, уже переставшим быть редкостью. Процедура ЭКО сложная и недешевая. Как же снизить риски?
Рекомендации дает врач гинеколог-репродуктолог Инна Зорина
Забор мужских и женских половых клеток и их оплодотворение в пробирке, а затем перенос эмбриона в матку будущей матери - это еще не весь процесс. Чтобы получить сразу несколько пригодных для оплодотворения яйцеклеток (ооцитов) и повысить шансы на наступление беременности, в программе ЭКО женщинам проводят стимуляцию овуляции, то есть назначают препараты, вызывающие одновременный рост и созревание нескольких фолликулов в яичниках. На этом этапе многое зависит от поведения самой женщины и соблюдения рекомендаций врача.
Симптомы чрезмерной стимуляции
Осложнения при проведении стимуляции развиваются крайне редко. Однако из-за индивидуальной реакции организма у некоторых женщин возможен множественный рост фолликулов. В такой ситуации врачи говорят о высоком риске развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Практически каждая гормональная стимуляция яичников сопровождается симптомами СГЯ разной степени выраженности. Среди проявлений, например, могут быть:
- дискомфорт и вздутие живота, ощущение тяжести в этой области,
- смена настроения,
- головокружения.
Эти явления нормальны, они возникают из-за увеличения яичников, но после пункции (забора) фолликулов исчезают совсем или становятся минимальными.
Медицинская профилактика синдрома гиперстимуляции яичников проводится на всех этапах программы ЭКО и может предполагать:
- подсчет начальной дозы препаратов;
- определение длительности стимуляции;
- изменение схемы введения препаратов и назначение дополнительной медикаментозной профилактики;
- отмену переноса эмбриона в лечебном цикле.
В этом деле без воды…
Но пациентка и сама может кое-что сделать, чтобы предупредить появление неприятных ощущений при стимуляции яичников. В это время рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки и, желательно, воздерживаться от половой жизни. Есть лучше чаще, но понемногу, пища должна быть с повышенным содержанием белка. А вот сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые надо будет исключить. Также в это время нельзя будет принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией.
Очень важно в этот период отказаться от соленых продуктов, задерживающих воду в организме, и соблюдать правильный питьевой режим. Для расчета нормы потребления жидкости существует много различных формул. Вот самая популярная: на каждый килограмм массы тела необходимо ежедневно выпивать примерно 30 граммов воды. Например, если вы весите 50 кг, то норма составит порядка 1,5 литров.
Бокал морса - за успех!
Забор фолликулов производится под наркозом и длится не более 20 минут. Еще примерно 2 часа женщина проведет в больнице под наблюдением врачей, а потом отправится домой (лучше в сопровождении близких или хотя бы на такси - садиться в этот день за руль не рекомендуется). В первые сутки после процедуры могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Их надо потерпеть, не принимая обезболивающих, и только если боли станут интенсивными, а также появятся слабость, головокружение, кровотечение, необходимо вызвать скорую помощь. Также срочно обратиться за медицинской помощью надо, если в течение 2-3-х дней возникнут жалобы, характерные для СГЯ: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия), сухой кашель.
Если все нормально, достаточно будет в течение двух недель избегать половой жизни, горячих ванн, посещения сауны, солярия, бассейна, фитнеса. При этом необходимо чаще бывать на свежем воздухе, гулять, не допуская переутомления (не дольше часа). Важно воздерживаться от долгого сидения и лежания, чтобы кровь не застаивалась в малом тазу. И пить много негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Рекомендованную диету (с увеличением белка и уменьшением растительной клетчатки) нужно будет соблюдать и дальше. Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, газированные напитки. И, естественно, забыть про алкоголь.
Если в программе ЭКО после переноса эмбриона наступила долгожданная беременность, то женскому организму будет требоваться еще больше воды, поскольку:
- объем циркулирующей крови у будущей мамы становится больше;
- постоянно вырабатывается амниотическая жидкость (околоплодные воды);
- жидкость необходима для нормальной жизнедеятельности плода;
- жидкость накапливается в различных тканях и органах самой матери.
