Травматологу можно и не интересоваться прогнозом погоды. Подморозило после недавнего потепления? Эту метеосводку донесут пациенты, моментально заполонившие травмпункты и травматологические отделения больниц. Как вести себя в гололедицу? Есть ли способы избежать падения? И что делать, если все же случился перелом, вывих, ушиб или растяжение?
Советы дает наш эксперт – травматолог-ортопед, заведующий отделением ГКБ № 17 г. Москвы Сергей Новиков.
9 НЕ на случай гололедицы
НЕ торопитесь. Под снегом лед плохо виден. Равновесие легче потерять, когда вы двигаетесь быстрым шагом. Если нужно оглядеться или ответить на звонок по телефону, остановитесь, не делайте этого на ходу. Ходите, широко расставляя ноги. Поднимайтесь в горку и спускайтесь с нее методом ступеньки – идите бочком, ставьте ступни по очереди перпендикулярно спуску.
НЕ носите, когда скользко, сапоги и ботинки на высоких каблуках и с совершенно плоской подошвой без рифления. Самый устойчивый вариант – небольшой каблучок и так называемая «тракторная» подошва: достаточно толстая, с протектором. Прежде на такой подошве делали обувь для альпинистов. Пожилому человеку поможет трость.
НЕ кладите руки в карманы при ходьбе. Размахивайте ими в такт шагам. Это поможет соблюдать равновесие.
НЕ носите в «скользкие» дни сумку на плече. Держите поклажу в руке или в рюкзаке за плечами. Второй способ – самый надежный, поскольку освобождаются руки, поддерживающие равновесие.
НЕ вскакивайте сразу после падения и не бегите дальше по делам. Аккуратно встаньте и прислушайтесь к себе – боль от травмы может проявиться не сразу.
НЕ тяните с обращением в травмпункт, если есть сомнения по поводу целостности костей, суставов и связок. Если показаться травматологу в первые часы, а не через несколько дней, серьезных осложнений будет значительно меньше.
НЕ помогайте пострадавшему месту растирками. Сразу после травмы они противопоказаны. Определить, что случилось – перелом, вывих, растяжение, может только специалист. Он же выберет способ лечения.
НЕ двигайтесь и не идите к врачу самостоятельно, если серьезно ударились головой или спиной. Лучше не вставать. Травма может быть очень тяжелой. Просите о помощи у прохожих, звоните в «скорую».
НЕ пытайтесь помочь себе при падении ладонью. По статистике, самый частый перелом – в области лучезапястного сустава, нередко происходит травма костей предплечья, иногда со смещением и отрывом сухожилий. Такие переломы требуют долгого лечения, а результат его не всегда радует.
Если в долю секунды вы успели понять, что падение неизбежно, постарайтесь сгруппироваться и упасть на бок, при этом раскинув руки в разные стороны. Если у вас было что-то в руках, отбросьте этот предмет в сторону от себя.
6 замен старому гипсу
При переломе врач после рентгена поправит сломанную кость, а затем обездвижит ее. Сегодня зафиксировать перелом можно не только стародавним гипсом, но и с помощью современных синтетических материалов. Например, полимерный бинт по прочности и возможности фиксации не уступает гипсу, но повязки из него гораздо легче и удобнее в уходе. Пациентам нравятся легкие повязки из термопластика с крупными ячейками. С ними можно принимать душ, кожа под такими конструкциями дышит и не чешется. Есть модели с застежкой, что позволяет травматологу регулировать повязку – ослабить или затянуть потуже. Вместо гипса травматолог может надеть на травмированный сустав колена неподвижные ортезы (туторы). Есть и другой вариант – брейсы. Это динамические ортезы, которые ставят на колено, голеностоп и локтевой сустав. В них есть шарниры, обеспечивающие движение по нужной плоскости и отклонение лишь на определенный угол. Это позволяет безопасно нагружать поврежденную конечность задолго до окончательного выздоровления. В брейсах комфортнее. А еще есть мягкие повязки (бандажи). Они используются при незначительных повреждениях, но зато заметно снимают боль.
Но также знайте, что при сложных переломах необходимо хирургическое лечение, остеосинтез с внутренними фиксаторами – гвоздями, пластинами, винтами.
Будьте осторожны, берегите себя. И с вами ничего не случится.
5 способов, которые можно применить до обращения к травматологу
- Если после падения появились тошнота, рвота, головокружение, сильная бледность, потеря сознания на короткое время, можно предполагать сотрясение головного мозга. В ваших силах обеспечить пострадавшему покой. Уложить его надо, приподняв голову чуть выше тела.
- Человек жалуется на головную боль? Можно дать ему таблетку анальгина. А вот цитрамон и аспирин нельзя принимать – они навредят, если вдруг есть внутреннее кровотечение. Не подойдут и спазмолитики (спазган, баралгин), поскольку эти лекарства снижают давление и могут ухудшить состояние. На голову положите лед или холодный компресс. Вызывайте незамедлительно скорую помощь.
- Первую помощь при вывихе можно оказать самому. Самая распространенная ситуация – вывих в плечевом суставе. При нем появляется резкая боль, а движения в травмированном суставе невозможны. Человек должен сесть, ему накладывают фиксирующую повязку из того, что есть под рукой (шарф, платок, косынка), так, чтобы согнутая в локте под прямым углом рука не двигалась и находилась на груди. Не пытайтесь вправить сустав сами. Вызывайте «скорую» или везите человека к врачу. Помните, лечение вывихов нередко требует не только вправления и долгой иммобилизации сустава, но и хирургического лечения. Травматолог должен обязательно провести диагностику – не повреждены ли также мышцы, сухожилия, связки и кости.
- Избавить от боли и уменьшить отек при ушибе можно с помощью холода. Годится любой замороженный продукт из морозилки. Положите туда полиэтиленовый пакет или бутылку с водой – воспользуйтесь ими позже. Но не увлекайтесь: холод не стоит держать долго. Смажьте место ушиба рассасывающими гелями (троксигель, троксевазин, троксерутин, гепариновая мазь, бадяга форте), улучшающими поверхностное кровообращение.
- Перелом – только по ведомству травматолога. А вот при ушибе и растяжении человек может справиться сам. Отличить первое от второго, конечно, непрофессионалу сложно. Подсказки такие: при растяжении – несмотря на боль – получается согнуть и разогнуть ногу, пошевелить пальцами. Отек при растяжении без бордовых кровоподтеков. Наложите на поврежденное место лед и зафиксируйте поврежденный сустав эластичным бинтом или шарфом. Для обезболивания подойдет любой анальгетик. Для снятия воспаления хороши мази и кремы на основе ибупрофена и диклофенака. И загляните в травмпункт: только рентген даст окончательный вердикт – перелом это или нет.
