Достойное старение

Население Земли стареет, от этого никуда не деться. Людей с заболеваниями, развитие которых зависит от возраста, становится все больше. Но не надо забывать, что наука не стоит на месте, медицина развивается. Медицинские мероприятия, повышение качества медицинской помощи позволяют снизить заболеваемость целым рядом патологических состояний, например, поддерживать когнитивные функции в рабочем состоянии и на должном уровне, чтобы сохранить качество жизни человека.

«Благополучное старение» каждый понимает в меру своих возможностей. Кто-то достойно и спокойно принимает происходящие с ним изменения, кто-то негодует на то, что не может уже делать все, что спокойно у него получалось раньше. Врач и близкие люди могут очень аккуратно объяснить, что время идет, у человека очень элегантный цвет волос, есть смысл себя поберечь, и объяснить, что изменилось и как следует себя ограничить.
Не приняв изменения, которые происходят в организме, очень сложно найти свое место в изменившемся окружающем мире. В пожилом возрасте уменьшается количество нейронов, системы организма начинают работать совершенно в других режимах, например, снижается способность переключаться с одного вида деятельности на другой, приобретать новую информацию и быстро ею оперировать. Поэтому нужны разумные физические, эмоциональные и интеллектуальные нагрузки и коррекция факторов риска, которые накопились с возрастом.

Красноречивая статистика

За последние 15-18 лет очень интересные данные. Так, с 2015 года в Европе стали меньше выявлять новых случаев болезни Альцгеймера. Как бы мы к этим цифрам ни относились, тенденция существует. В ряде стран есть положительная динамика, отмечает врач-невролог, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Института нейронаук и нейротехнологий РНИМУ имени Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук Павел Камчатнов. В США примерно за 20 лет тоже резко снизилось число новых случаев когнитивных нарушений.
Исследователи много 10-летий наблюдают население небольшого города Фрамингема в Великобритании. Если в 70-х годах прошлого века риск развития деменции составлял 3,6 случаев на 100 человек, то через 30 лет он стал ниже в 1,5 раза. Люди стали внимательнее относиться к своему здоровью, появились новые возможности лечения – современные антигипертензивные средства, средства для контроля липидного спектра и сахарного диабета.
Заболевания никуда не делись, но целым рядом патологий уже научились управлять. Их нельзя победить, справиться с ними на 100%, но можно снизить риск трансформации умеренного когнитивного расстройства в более тяжелую форму деменции, продолжает эксперт.

Всем пример

История знает несколько ярких примеров сохранения интеллектуального здоровья в течение многих лет. Эмоционально и интеллектуально насыщенная жизнь, серьезные испытания дали выкристаллизоваться блестящим талантам. Леонардо ди сер Пьеро да Винчи прожил 67 лет - по современным представлениям, совсем мало. Но сколько ему удалось сделать! Живописец, скульптор, изобретатель, конструктор, естествоиспытатель, писатель, музыкант. У него были хорошие задатки и главное – желание познавать новое, работать.
Он сделал невероятные по качеству анатомические иллюстрации. Если бы да Винчи давал описанным им органам свои имена, наверное, анатомия превратилась бы в собрание сочинений Леонардо да Винчи. Его потрясающие рисунки разных органов могут конкурировать с изображениями, которые дают МРТ и КТ. Это было не просто статическое изображение. Это был анализ работы органа, мышц, анализ, как правильно перенести образ мышцы или конечности на холст. Можно только удивляться, какими невероятными талантами наделила природа этого человека, восхищается профессор Камчатнов.
Другой великий человек, Микеланджело Буонарроти, прожил 88 лет и оставил после себя наследие, которым восхищается весь мир. Его произведения украшают лучшие музеи мира и вызывают восторг. С легкостью, конечно, внешней, ему удавались работы по камню, по мрамору и фрески, которые он оставил после себя в Сикстинской капелле. До сих пор ученые спорят, заложена ли в картине «Сотворение Адама», где Саваоф вдыхает жизнь в первого человека, схема сагитального среза головного мозга или нет. Считается, что на ней можно увидеть лобные доли, затылок, черепную ямку, гиппокамп. Контур плаща и фигуры вокруг Бога, если присмотреться, в точности повторяют разрез человеческого мозга. 
Игорь Грабарь, благодаря которому у нас есть школа художественной реставрации, умер на 90-м году жизни. Он постоянно работал, испытывал радость от работы, от того, что жизнь существует.

Вчера еще живчик - сегодня пенсионер

В подтверждение своих слов профессор Камчатнов вспоминает человека, с которым очень долго общался. Невероятно энергичный, разворотливый, сообразительный, он дорос до руководителя всероссийской ассоциации специалистов в своей области деятельности. Этот человек находился постоянно в движении, постоянно что-то придумывал, преодолевал бюрократические препоны. И вдруг заявил, что прекращает работать, устал.
На вопрос, чем собирается заниматься на пенсии, ответил, что будет ходить на рыбалку и в лес по грибы-ягоды. Стало ясно, что ясного плана действий у него нет, но отговорить от выхода на заслуженный отдых не удалось.
Через год вместо этого живчика, сгустка энергии, на прием пришел самый настоящий пенсионер - байковая рубашка и потухший взгляд, сожалеет Павел Камчатнов. Поэтому, если близкий человек говорит, что настало время уходить на пенсию, не спорьте с ним, а по возможности тактично поинтересуйтесь, в чем будет заключаться отдых на пенсии. Если человек привык трудиться - надо продолжать трудиться, но с меньшей нагрузкой.

Братья меньшие

На продолжительность жизни вдохновляют и домашние питомцы, замечает эксперт. Одинокая старушка, когда на улице дождь, гроза, не пойдет в магазин. Ей хватит всего лишь чашки чая. Но если коту нужен корм, ничего не поделаешь - придется идти в магазин. Вот так обнимешь пушистого кота после трудного дня - и на душе полегчает. Наука солидарна с мнением заводчиков: дружба с любимцем полезна для здоровья человека. 
Исследования подтверждают: животные действительно помогают снизить уровень гормонов стресса. Чувство умиротворения дарят даже те звери, с которыми близкий контакт человеку не наладить. В одном эксперименте израильские ученые предложили людям в состоянии стресса погладить кролика, черепаху или игрушки. Игрушки не произвели никакого эффекта, а вот прикосновение к живым существам участников эксперимента успокоило, рассказывает эксперт.
Особенно требовательны к хозяевам собаки: с ними нужно гулять утром и вечером, играть, их надо дрессировать… Собакам наплевать на плохую погоду и занятость хозяина. С ними хлопот не оберешься. Но благодаря четвероногим друзьям люди больше двигаются, раньше встают, четко следуют намеченным планам, налаживают график работы и отдыха. Все это благотворно сказывается на здоровье.
А наблюдение за рыбками, утверждают ученые, приводит к заметному снижению артериального давления, улучшает настроение и тренирует внимание. Особенно полезно созерцание рыбок для пожилых людей, страдающих деменцией или болезнью Альцгеймера.

Движение, питание, мировоззрение

Что еще важно?

• Большой объем естественных движений. Не посещение фитнес-залов и большие нагрузки, а именно естественные движения, настаивает эксперт.
• Разумное питание. У жителей голубых зон разнообразное питание с преобладанием растительной пищи. Также они придерживаются правила 80 процентов: человек может положить на тарелку столько еды, сколько считает нужным, но съесть 80 процентов от этого.
• Для поддержания основного обмена веществ человеку нужно в среднем 2500 килокалорий в сутки. А долгожители в голубых зонах потребляют 1800-1900 килокалорий, то есть 80 процентов от того, что мы считаем фундаментально необходимым для основного обмена, сообщает Павел Камчатнов.
• Мировоззрение. Это такое интегральное понятие, которое включает в себя наличие у человека жизненной цели. Пожилой человек встает утром и знает, что ему нужно отвести внуков в школу, потом встретиться с друзьями, у него есть цели и задачи на день, месяц, год. Это серьезный фактор, влияющий на продолжительность жизни.
• Принадлежность к хорошей социальной группе. Речь об интересном круге общения, здесь большое значение имеют близкие люди и семья.

Если мозг каждую минуту жизни решает какие-то задачи, он будет ясным и продуктивным достаточно долгое время. Эпидемиологические исследования подтверждают, что люди с высшим образованием, работа которых связана именно с умственной активностью, живут дольше. Они даже боль переносят легче.
Нельзя сказать, что отсутствие высшего образования - беда. Но каждый человек должен стараться напрягать свой мозг с помощью музыки, искусства, чтения книг, в первую очередь литературных произведений. Полезно также решать кроссворды, задачи. Когда у пожилых людей выявляют когнитивные нарушения, пациентам рекомендуют решать школьные задачи, разработанные для 5-6 классов. К мозгу нужно относиться как к мышцам: если его тренировать, он становится крепким, делает вывод эксперт.