По данным Роспотребнадзора ежегодно от нападения животных (чаще – собак) в России страдают около 380-450 тысяч человек. Треть от этого числа – дети и подростки.
О мерах предосторожности и правилах оказания первой помощи рассказывают наши эксперты: ведущий сотрудник Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев и врач клинической фармакологии, ГБУЗ МО «Чеховская областная больница», кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин.
«Друг человека» вообще-то хищник, хоть и одомашненный. Посмотрите на его зубы – то-то же. Поэтому считать, что пес никогда не причинит человеку вреда, неосмотрительно. С другой стороны, панически бояться собак тоже плохо. Сам по себе этот страх ни к чему хорошему не приводит и, говорят, даже может провоцировать собак на агрессию.
Эй, не стойте слишком близко
Как любят говорить врачи, лучшее лечение – профилактика. Чтобы предотвратить проблемы, очень важно знать (и научить этому детей), как вести себя при встрече с незнакомым псом. Бродячие животные нападают на человека лишь в крайних случаях. Если их не провоцировать, дело закончится лишь тем, что вас облают. Поэтому действуйте по правилам:
- Не подходите к незнакомым собакам, особенно если они сбились в стаю. Только треть людей, пострадавших от собачьих зубов, не имела с животным прямого контакта.
- Не оставляйте маленьких детей наедине с собакой. Даже со своей. Пострадать можно и от собственного питомца.
- Держитесь подальше от собак бойцовой породы, если те не на поводке и без намордника. От таких животных велика вероятность получения тяжелых травм: рваных ран, кровотечения и даже переломов. В перечень потенциально опасных пород собак входят: акбаш, амбульдог, американский бандог, бразильский бульдог, булли кутта, бульдог алапахский (отто), бэндог, волко-собачьи гибриды, волкособ (гибрид волка), питбульмастиф, гуль дог, северокавказская собака, а также их метисы, в генетике которых заложены агрессия и сила. Гулять с такими псами можно, только если собака на поводке и в наморднике, и только людям старше 14 лет.
- Не дразните животное и не трогайте, когда оно занято едой. В 60% случаев питомец нападает на человека во время игры или кормления, когда его дразнят, отбирают миску или игрушку.
- Без необходимости не подходите к ощенившейся собаке. Защищая своих щенков, суки проявляют агрессию.
- Умейте правильно и вовремя реагировать на предупредительные сигналы, которые, готовясь напасть, подает собака. Об этом просигнализируют не только рычание, ощетиненная шерсть и оскаленные зубы, но и направленные вперед или, наоборот, прижатые к голове уши, а также поджатый или подрагивающий хвост. Заметили такое – не подходите близко.
Первая помощь
После нападения собаки надо оказать пострадавшему первую помощь, после чего немедленно обратиться к врачу. Сначала нужно:
- промыть рану в течение 5-10 минут проточной водой с хозяйственным мылом;
- если нет повреждения крупных сосудов, кровь лучше не останавливать, а дать излиться из места укуса, что способствует очищению раны, так как кровь вымывает часть микроорганизмов;
- обработать рану любым антисептическим раствором: 3%-ной перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином. Лить йод или зеленку на саму рану нельзя, можно лишь обрабатывать ее края. Заливая рану йодом или зеленкой, вы затрудняете специалисту ее осмотр и отодвигаете сроки заживления;
- закрыть рану стерильной марлевой повязкой. Повязки следует менять ежедневно или через день, а синяки и отеки обрабатывать гепариновой мазью.
Даже если повреждение минимальное, лучше перестраховаться и показаться специалисту, потому что рана от укуса инфицируется слюной животного. Во рту даже домашней собаки может присутствовать масса вирусов и патогенных бактерий: стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и другие. Если в кровь попадут бактерии клостридии, раны, полученные от укусов, чреваты развитием столбняка. Эта болезнь имеет высокую летальность и массу осложнений. Если у пострадавшего нет соответствующей прививки (или ее срок истек) – лучше ее сделать.
Опасные симптомы инфицирования: больное место сильно опухло, болит и покраснело, развился сильный отек; увеличились лимфоузлы или повысилась температура тела. Подобные симптомы могут говорить об угрозе заражения крови – сепсисе. Но даже если ранка мгновенно зажила, идти к врачу все равно нужно. Чтобы обезопасить себя от еще более страшной угрозы, чем все перечисленное.
Профилактика бешенства
Самое страшное, что может произойти из-за укуса животного – заражение бешенством. Без своевременного введения вакцины эта болезнь, поражающая нервную систему, практически всегда приводит к смерти. У страшной инфекции довольно долгий инкубационный период – от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение этого времени человек может ни на что не жаловаться, но после появления симптомов (подъем температуры, мышечные спазмы, галлюцинации, боязнь света и громких звуков, нарушение психики) в течение недели погибает от остановки дыхания.
Не стоит гадать, больна собака или здорова. Если пес выглядел нормально (не был ни слишком агрессивным, ни излишне ласковым), это ровным счетом ничего не значит. Вирус может содержаться в слюне животного еще до появления первых признаков болезни. Кстати, если на коже были царапины, заразиться бешенством можно даже после облизывания. Поэтому, если уверенности нет, обращайтесь в травмпункт.
После укуса собаки:
- Если вас покусала собственная собака, привитая от бешенства, а рана незначительная, домашнего лечения будет достаточно. Конечно, лишь в том случае, если у вас есть прививка от столбняка. Если нет – ее следует сделать.
- При более значительных повреждениях лучше обратиться к хирургу-травматологу. Он обработает рану и, чтобы предупредить ее инфицирование, назначит при необходимости антибиотики. Если нужно, наложит швы – это можно делать на третьи сутки.
- Если раны обширные или наблюдается сильное кровотечение, вызывайте «скорую» или 112. Врачи остановят кровь и наложат на пострадавшую конечность шину.
Самая опасная рана - укус в области шеи или лица. Тут действовать нужно немедленно. И как можно раньше доехать до места специализированной помощи. - Если напавшая собака была бродячей, срочно идите в травмпункт (лучше в первые три дня после инцидента) и проводите профилактику заражения бешенством. Сегодня вместо 40 вводят всего 6 уколов вакцины: на 1, 3, 7, 14 день, через 1 и 3 месяца с момента обращения за помощью. Чем раньше получить первую инъекцию вакцины, тем выше вероятность благополучного исхода.
- Если вас покусал соседский Бобик, а вы не знаете, сделаны ли ему все прививки, лучше пойти к врачу и начать курс профилактических уколов, продолжая тем временем по мере возможности наблюдать за животным. Если через 10 дней ваш четвероногий обидчик по-прежнему жив-здоров, значит, и вы можете прекратить делать уколы и спать спокойно.
- Если покусавшее вас животное можно отловить, то, соблюдая меры предосторожности, нужно доставить его в ветеринарную клинику. Там у него возьмут анализы и посадят под карантин. Если будет установлено бешенство, вам назначат профилактический курс инъекций