На круглом столе в Госдуме, посвященном проблемам аптечных сетей, одним из центральных стало выступление Виктории Пресняковой — директора СРО Ассоциация независимых аптек и главы Альянса фармацевтических ассоциаций. Она акцентировала внимание на положении аптечного бизнеса в регионах, в приграничных территориях и малых городах, где фармацевтические организации сталкиваются с наиболее острыми системными вызовами.
Регионы — лакмусовая бумажка
Виктория Преснякова обозначила свою позицию с самого начала: «Я представляю не только СРО Ассоциация независимых аптек, но и Альянс фармацевтических ассоциаций. Мы владеем всей региональной повесткой. Регионы — это как лакмусовая бумажка. Все проблемы, которые испытывает вся аптечная отрасль, там чувствуются особенно остро».
По ее оценке, в регионах сегодня сходятся несколько факторов, влияющих на устойчивость аптечного бизнеса: высокая конкуренция, снижение маржинальности, логистические сложности, проблемы с формированием товарных запасов и кадровый дефицит. При этом федеральные сети имеют возможность балансировать за счет масштаба, тогда как независимые аптеки в малых городах и сельской местности находятся в более уязвимом положении.
Одной из ключевых проблем Виктория Преснякова назвала отсутствие адресных мер поддержки для регионального аптечного сегмента. Она привела конкретные данные: «Я говорила с аптечными сетями в приграничье. У крупной региональной сети — минус 24% прибыли, у другой сети в Крыму — минус 12%. Логистика нарушена, дистрибьюторы к ним не едут. Никаких налоговых льгот нет».
Она обратилась к участникам круглого стола с предложением: «Налоги нужны всем, безусловно, но на препараты ЖНВЛП просто необходимо поставить на нулевую ставку НДС или на пониженную. Сегодня просто необходимо предоставить налоговые льготы региональному малому и среднему бизнесу в приграничье. Не такая ситуация у них, как в других регионах. Брянск, Белгород, Курск, Воронеж — мы должны их поддержать. Мы должны понять, что сейчас наступает ситуация, когда наша лекарственная безопасность — в наших руках».
Профессия, которую потеряли
Помимо экономических аспектов, Виктория Преснякова затронула вопрос о трансформации фармацевтической профессии и изменении ее статуса в системе здравоохранения.
«Мы в Альянсе фармацевтических ассоциаций проводили в 2025 году опрос фармацевтических работников. Было 1600 респондентов. На первое место они поставили не зарплату, а помощь людям. Понимаете, какой разрыв? Люди идут получать высшее образование, чтобы помогать и оказывать фармацевтическую помощь. А приходят в аптеку и становятся продавцами», — отметила она.
Она также напомнила, что в действующей системе аптечные организации формально относятся к сфере розничной торговли, а присвоенный ОКВЭД медицинской деятельности распространяется лишь на производственные аптеки, которых насчитывается 0,5–0,7% от общего числа. Остальные аптеки продолжают функционировать в статусе торговых организаций.
«Сейчас перед нами стоит очень острая задача — возрождение профессии и возрождение уважения. И со стороны общества, и со стороны самоуважения самого провизора. Мы настолько снизили их функционал», — заявила Виктория Преснякова.
По ее мнению, потенциал провизора может быть более полно реализован в системе здравоохранения — в вопросах профилактики, консультирования и взаимодействия с врачами. Однако в настоящее время межпрофессиональное взаимодействие между врачом и фармацевтом законодательно не закреплено.
«У нас на законодательном уровне не закреплены ни фармацевтическая помощь, ни фармацевтическая услуга. Мы скатываемся в прошлый век», — подчеркнула глава Альянса фармацевтических ассоциаций.
Ассортимент, логистика и единый центр управления
Виктория Преснякова поддержала предложения коллег по пересмотру аптечного ассортимента и обратила внимание на необходимость системного подхода: «То, что было закреплено в 2010 году, — это нонсенс. Мы об этом говорили и писали. При этом провизору не разрешают получить переподготовку на нутрициолога. А у него фармакология, фармакогнозия, шесть химий, биохимия. У него знаний больше, чем у врача. Но переподготовку может получить биохимик, а провизор — нет».
Она также затронула проблему отсутствия координации между производителями, дистрибьюторами и аптечным звеном: «У нас производители развиваются по своей схеме, дистрибьюторы — по своей, аптеки — по своей. Производители выпускают не то, что нужно в аптеке, а то, что увидели в отчете DSM Group. Разувастатитов у нас представлено 211 на рынке, диклофенаков — 131. Зачем нам такое количество? А потом мы удивляемся бонусным системам. Нам нужно выстраивать единую линию. Нам нужен единый центр управления отраслью. Мы не ставим никаких целей для развития аптечного сегмента — и в таком случае мы никуда не придем».
Мобильные аптеки и приграничье
Одним из практических предложений Виктории Пресняковой стало развитие мобильных аптечных пунктов в приграничных регионах, по аналогии с опытом, уже применяемым на новых территориях. «Там надо вводить мобильные аптеки. Мы сейчас идем активно на новые территории, у них там другие проблемы — они не могут разобраться с нашей регуляторикой, с нашей законотворческой деятельностью. Надо спасать нашу отрасль. Я сама провизор, поэтому защищаю ее так рьяно».
Она также сообщила, что СРО Ассоциация независимых аптек уже сформировала ряд мероприятий для работы в новых регионах, однако подчеркнула, что без системной поддержки со стороны федерального центра устойчивое развитие отрасли в этих территориях затруднено.
Контекст: что говорили другие
Выступление Виктории Пресняковой стало одним из ключевых на круглом столе, но прозвучали и другие значимые позиции.
Борис Попов («Ригла») обратил внимание на экономическую динамику: рынок растет преимущественно в денежном выражении, доходность аптек снижается, а сегмент ЖНВЛП остается убыточным для аптечных организаций. Он предложил рассмотреть возможность защиты аптечного канала путем ограничения продажи отдельных категорий товаров в других каналах.
Анна Кобелева (РААС) привела примеры неочевидных ограничений в действующем перечне разрешенного ассортимента и выступила за создание механизма его оперативной актуализации.
Галина Орлова (IRIS) представила данные о трудоустройстве выпускников фармацевтических специальностей и предложила меры по привлечению и удержанию кадров, включая программу «Земский фармацевт» и дифференцированный подход к аккредитации.
Александр Черниченко («Мьюз Медиа») и Александр Опарин (объединенный маркетплейс Wildberries и Russ) затронули вопросы регулирования рынка БАД, серого импорта и необходимости единых правил для всех каналов продаж.
Таким образом, выступление Виктории Пресняковой объединило региональную проблематику, кадровые и логистические вызовы, а также предложения по системным изменениям в регулировании отрасли.
Круглый стол завершился формированием перечня предложений для последующей проработки. Владислав Даванков, первый заместитель руководителя фракции «Новые люди», подтвердил, что все озвученные инициативы будут зафиксированы.
Вопрос о том, какие из предложений найдут отражение в законодательных инициативах 9-го созыва Госдумы, остается открытым. В числе приоритетных тем — поддержка приграничных аптек, налоговое стимулирование малого бизнеса в регионах, а также меры по повышению статуса фармацевтической профессии и закреплению ее роли в системе здравоохранения. Дальнейшее развитие отрасли во многом будет зависеть от того, насколько системно эти вопросы будут учтены в работе профильных ведомств и законодателей.