Бывают ситуации, когда кому-то из домашних может стать плохо. Или прохожему на улице, или человеку в транспорте. Первую помощь пытаются оказать люди, находящиеся рядом. Но ведь ситуация может быть и критической. При каких небезопасных проблемах надо срочно звонить в скорую?
Наш эксперт – зав. приемным отделением больницы № 17 (г. Москва) Анна Суворина.
Проблема № 1:
впервые возникла сильная давящая боль за грудиной
Боль при этом может быть разная – давящая, распирающая, жгучая или как будто перехватило дыхание. Боль может отдаваться в нижнюю челюсть, левую руку и в то место, про которое мы говорим «под ложечкой». Чаще всего она появляется после физической или эмоциональной нагрузки, но может возникнуть и без видимых причин.
Подозрение: инфаркт. До 40% инфарктов миокарда возникают без предшествующей стенокардии, на фоне полного благополучия. Сама по себе впервые возникшая стенокардия также очень опасна, она свидетельствует о нестабильности атеросклеротической бляшки в одном из коронарных сосудов. Поэтому при первом в жизни появлении такой боли нужно в ближайшее время обратиться к кардиологу, а если боль не прошла за 15 минут, вызвать скорую медицинскую помощь.
Проблема № 2:
появилась острая боль в центре живота
Через несколько часов она возрастает и спускается в подвздошную область – то место, что находится в нижних отделах правого бока. Обычно не бывает диареи. Параллельно могут появиться тошнота, рвота, чаще однократная, температура тела держится на уровне 37–38°C.
Подозрение: острый аппендицит. Кстати, от сроков госпитализации зависит не только риск осложнений, но и способ проведения операции, а значит, и косметический эффект. Пока воспаление отростка катаральное, его можно удалить эндоскопически.
Проблема № 3:
острая боль в центре живота с жидким стулом
Температура поднимается однократно и тут же опускается в течение часа-двух.
Подозрение: дискинезия желчевыводящих путей.
Проблема № 4:
кровь в мокроте
Подозрение: воспаление легких, туберкулез, эмболия легочной артерии, проблемы с сердцем и прочие серьезные недуги.
Проблема № 5:
кровь в моче
Подозрение: травма (пострадали почки), камни в почках и другие серьезные недуги.
Проблема № 6:
Кровь в рвоте
Подозрение: кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, варикозное расширение вен).
Проблема № 7:
кровь в кале
Подозрение: алая кровь – проблемы в прямой кишке; черного цвета – проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен.
Проблема № 8:
сильная спазматическая боль в пояснице (колика)
Она ощущается сильнее слева или справа. Боль сопровождается тошнотой.
Подозрение: закупорка мочевыводящих путей камнем при мочекаменной болезни. Конечно, пациенты, которые прежде сталкивались с этой проблемой, купируют колику, принимая таблетку спазмолитика и ложась в горячую ванну. Но если боль возникла впервые, делать этого не стоит, чтобы не «смазать» симптом и врач смог поставить точный диагноз. Вызывайте скорую помощь.
Проблема № 9:
сильная боль в правом подреберье (может отдаваться в плечо или спину) или любая резкая внезапная боль в животе
Сопровождает ее рвота, возможно с примесью желчи, нарушение стула, температура держится на уровне 37,1–38°C.
Подозрение: камни в желчном пузыре.
Проблема № 10:
внезапно возникшие головокружение и сильная головная боль
Симптомы сопровождаются нарушением зрения, нарастающей слабостью в руке и ноге (чаще всего с одной стороны), проблемами с памятью, изменением речи.
Подозрение: возможен инсульт.
Проблема № 11:
внезапное нарушение или потеря зрения и головокружение
Появляются ощущения, что покачивает. Причем других симптомов заболевания может не появиться.
Подозрение: инсульт головного мозга различной локализации.
Проблема № 12:
нарастающее удушье
Особенно если оно связано с укусом насекомого, приемом нового лекарства, новой пищи – среди этих продуктов рыба, морепродукты, яйца, орехи, коровье молоко, бобовые, а также со сменой привычного климата. Артериальное давление очень низкое (60/40 мм рт.ст.), кожные покровы синеют, появляются потливость, паническая атака, частое сердцебиение, головокружение, тошнота, частый пульс. Возможны судороги.
Подозрение: анафилактический шок, то есть тяжелая реакция, вызванная каким-то аллергеном. Если дышать становится все труднее, появляется отечность лица и шеи, дайте человеку любое антигистаминное средство и моментально вызывайте скорую.
Помните!При обильном легочном или желудочно-кишечном кровотечении вызывать «скорую» нужно немедленно.
Любая внезапно возникшая сильная боль в животе требует незамедлительного обращения к врачу. Ее источником может оказаться воспаление поджелудочной железы – острый панкреатит, а наиболее выраженные ощущения дает прободение (прорыв) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в брюшную полость.
Опасность анафилактического шока состоит в том, что он развивается очень быстро. Помощь реаниматолога нужна незамедлительно.
